2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50
Дисбактериоза на влагалището
Вагиналната дисбиоза е невъзпалителна инфекция на вагината, при която нейната нормална флора се заменя с анаеробни бактериални асоциации.
Тази патология е широко разпространена и се открива при 21-33% от жените, които идват да посетят гинеколог. В зависимост от тежестта на дисбиозата, нейните симптоми могат да бъдат ярки или скрити. Болестта често има дългосрочен рецидивиращ характер, не се отнася за инфекции, предавани по полов път.
Растежът и развитието на бактериална и гъбична флора винаги се случват във вагиналния лумен. Този процес обаче не представлява заплаха за здравето на жената, тъй като се контролира от хормонални нива, имунната система и наличната полезна микрофлора. По-голямата част от лактобацилите (пръчките на Додерлайн) присъстват във влагалището. Техният дял е около 95%. Те създават кисела среда около себе си, като по този начин предотвратяват размножаването на други микроорганизми там.
Ако контролните механизми се провалят, има постоянна промяна във вагиналната слуз, пръчките на Doderlein умират или броят им намалява и се създават благоприятни условия за растежа и развитието на патогенната флора. Това, в опростена версия, е механизмът на развитие на вагинална дисбиоза.
Съдържание:
- Причини за вагинална дисбиоза
- Симптоми на вагинална дисбиоза
- Диагностика на вагиналната дисбиоза
- Лечение на вагинална дисбиоза
Причини за вагинална дисбиоза
Причината за вагиналната дисбиоза никога не е един микроорганизъм. Развитието на възпалителния процес възниква в резултат на влиянието на асоциацията на микробите. Най-често такива патогенни агенти са гарднерела, микоплазма и мобилин. Те се наричат анаеробни бактерии, защото не се нуждаят от кислород, за да растат и да се развиват.
Причините за вагинална дисбиоза, при които възниква неконтролиран растеж на патогенна флора, могат да бъдат следните:
Вътрешни причини за вагинална дисбиоза:
- Менопауза. По това време настъпва по-малко растеж и възпроизводство на млечнокисели бактерии, тъй като количеството естроген, произвеждано в тялото на жената, намалява.
- Периодът на раждане на дете. В този случай растежът на млечнокиселите бактерии се намалява под въздействието на увеличения обем на прогестерон. Освен това се задейства естественият процес за намаляване на имунната защита на жената, така че плодът да не отхвърля.
- Бактериалната вагиноза може да е резултат от аборт или хормонален стрес за организма, като спонтанен аборт.
- Атрофичните процеси във вагиналната лигавица също допринасят за нарушаването на нейната микрофлора. Тази патология се нарича вулварна крауроза.
- Чревна дисбиоза. Когато чревната микрофлора е нарушена, вагиналната микрофлора се променя.
- Хормонални нарушения.
- Наличието на полип или киста във влагалището.
-
Вродени малформации на репродуктивната система.
- Ендокринни заболявания.
Външни причини за вагинална дисбиоза:
- Неконтролирана, необосновано продължителна или независима употреба на антибактериални лекарства. Известно е, че антибиотиците не са селективни и имат вредно въздействие върху всички бактерии в тялото.
- Лечение с лекарства от групата на цитостатиците, антимикотиците или лъчетерапията. Патологията в този случай се развива поради намаляване на имунната защита.
- Нарушаване на правилата за интимна хигиена или пренебрегване на тях.
- Прекомерна хигиена, по-специално изливане, прекомерно използване на сапун.
- Деформации на шийката на матката, вагината или мускулите на тазовото дъно, възникнали след раждане или операция.
- Чужди тела във влагалището.
- Използване на хигиенни тампони, поставяне на диафрагма, цервикална капачка или вътрематочно устройство.
- Използване на спермицидни продукти.
- Смяна на постоянен сексуален партньор.
- Поддържане на активен сексуален живот.
- Наличието на възпалителен процес в репродуктивната система.
Отделно си струва да се отбележи такава причина за развитието на вагинална дисбиоза, като нарушение на имунната система. Намаляването на естествените защитни сили на организма може да възникне по огромен брой причини, това са: всякакви инфекции, всякакви неинфекциозни заболявания, въздействието на ендогенни и екзогенни фактори. Следователно всеки ефект, който влияе отрицателно върху имунната система, може да се превърне в механизъм за задействане в развитието на болестта.
Симптоми на вагинална дисбиоза
Симптомите на вагинална дисбиоза могат да варират значително.
Най-често жените отбелязват следните признаци, които могат да показват наличието на патологичен процес:
- Изпускане от гениталния тракт, което може да бъде обилно или оскъдно. Те често имат неприятна миризма, която става по-силна след интимност, както и по време на следващата менструация. Миризмата на амоняк или миризма на гнила риба възниква от влагалището поради активната жизнена дейност на условно патогенна флора, по-специално гарднерела. Ако процесът на вагинална дисбиоза е в ранен стадий на развитие, тогава отделянето ще бъде течно, оскъдно, със сивкав оттенък.
- Сърбеж. Това е периодичен симптом, който може да не е налице. Повечето жени обаче съобщават за повишен сърбеж по време на менструация.
- Болезнени усещания по време на интимност.
- На фона на гнойно отделяне е възможно залепване на малките срамни устни.
- Усещане за парене след и по време на процеса на уриниране.
Когато патологичен процес съществува при жена за дълъг период от време, симптомите стават по-изразени:
- Leucorrhoea започват да променят своята консистенция. Те стават по-вискозни, по състав са подобни на извара.
- Цветът на изпускането се променя и придобива тъмно зелен оттенък.
- Разрядът се разпределя равномерно по стените на влагалището, става лепкав и жилав.
- Броят на секретите се увеличава, до 20 ml от тях могат да се събират на ден със скорост 2-4 ml
- Рискът от развитие на вагинит се увеличава, тъй като патогенната флора се присъединява към опортюнистичната флора.
- Умерен сърбеж се появява около вулвата.
- Възможно нарушение на процеса на уриниране. Става по-често и по-болезнено.
В този случай може да не се наблюдават видими признаци на възпалителния процес. Лигавицата на влагалището не е променена, има равномерен розов цвят. Колпоскопията също не дава положителни резултати.
При някои жени симптомите на вагинална дисбиоза продължават за дълъг период от време, а някои жени усещат промени само периодично под въздействието на неблагоприятни фактори.
Диагностика на вагиналната дисбиоза
Диагностиката на вагинална дисбиоза е в компетенцията на гинеколог. Той събира анамнеза на пациентката, установява оплакванията ѝ. По време на прегледа лекарят визуализира хомогенно отделяне по стените на влагалището. Те могат да бъдат белезникави или сивкави на цвят. Понякога от влагалището излиза неприятна рибна миризма.
Задължително е да се вземе намазка от влагалището. Тя ви позволява да визуализирате дескваматирани епителни клетки, към които се прикрепват патогенни бактерии (ключови клетки). Обикновено тези клетки не трябва да бъдат. В допълнение, при вагинална дисбиоза епителните клетки ще преобладават над левкоцитите и броят на пръчките на Dederlein ще бъде намален.
Освен това се определя киселинността на вагиналната среда. Това се прави с помощта на специална тест лента. Дисбактериозата се показва чрез повишаване на киселинността на околната среда до 4,5 и повече.
Друг диагностичен признак, показващ дисбиоза, е появата на миризмата на гнила риба, когато калиевата алкал се добавя към вагиналната левкорея.
Лекарят може да диагностицира, ако една жена има три от четири положителни диагностични критерия:
- Наличието на ключови клетки в цитонамазката;
- Мирис на застояла риба при извършване на реакция с използване на левкорея;
- Киселинност повече от 4,5;
- Визуализация на специфична левкорея по време на изследването.
Ако има индикации, тогава жената се насочва за консултация към други специалисти, като: ендокринолог, венеролог, гастроентеролог и др.
Лечение на вагинална дисбиоза
Терапията започва веднага след поставяне на диагнозата. Успехът на лечението пряко зависи от правилния подбор на лекарства.
Лечението на вагиналната дисбиоза се извършва на два етапа:
- Първо, необходимо е да се постигне нормализиране на условията за размножаване на лактобацилите във влагалището. За да направите това, е необходимо да стимулирате както местния, така и общия имунитет, да подредите хормоналния фон, да освободите влагалищната лигавица от изобилието на патогенна флора.
- Вторият етап е директното възстановяване на нормалната флора.
За постигането на тези цели ще е необходимо да се нормализира киселинността на вагиналната среда, да се елиминират патогенните агенти. Лечението на сексуален партньор няма смисъл, тъй като вагиналната дисбиоза не се предава по полов път.
Така че, за лечение на вагинална дисбиоза, жената получава следните медицински препоръки:
-
Използването на таблетки и супозитории. Най-често лекарите предписват лекарство като трихопол с активната съставка - метронидазол. Това лекарство помага за премахване на анаеробни бактерии. Избраните лекарства също са: Орнидазол, Тинидазол, Клиндамицин. Продължителността на лечението не трябва да надвишава 10 дни.
Пациентите трябва да бъдат информирани за възможни нежелани реакции, когато приемат лекарства вътре. Те могат да бъдат намалени, ако се използват локално. Може би назначаването на такива вагинални супозитории като: Flagil, Neo-Penotran, Klion-D, Trichopol, Clindacin. Също така, лекарите предписват инсталирането на тампони с кремове или гелове, приложени върху тях: Dalatsin, Rosamet, Metrogyl-gel, Rozex.
- Витаминна терапия. По време на лечение с антибактериални супозитории, на жената е показано да приема витамин С в увеличена доза. Това насърчава активирането на имунните сили, подобрява скоростта на зарастване на увредените лигавици и намалява съдовата пропускливост.
- Извършване на вагинални инсталации. В продължение на 7 дни, веднъж на ден, ще е необходимо да поставяте тампони, напоени с млечна или борна киселина с 2% концентрация, във влагалището. Това ще създаде кисела среда, която е неблагоприятна за размножаването на анаеробни бактерии.
- Антиалергични лекарства. Често, в допълнение към общото лечение, лекарите предписват антихистамини като: Cetrin, Suprastin, Tavegil.
- Възстановяване на нормалната вагинална флора. Крайният момент при лечението на вагинална дисбиоза е интервагиналното приложение на биологични продукти. За тази цел се използват свещи: Bifikol, Bifidumbacterin, Atzilakt, Lactozhinal. Курсът на лечение, като правило, е не повече от 10 дни.
С компетентен подход към лечението на вагинална дисбиоза се възстановява нормалната микрофлора, последвано от липсата на рецидиви на заболяването.
Авторът на статията: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Образование: Диплома по акушерство и гинекология, получена в Руския държавен медицински университет на Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие (2010 г.). През 2013 г. завърши следдипломно обучение в N. N. Н. И. Пирогова.
Препоръчано:
Анализ на изпражненията за дисбиоза: дешифриране на резултатите, норми при деца и възрастни
Анализ на изпражненията за дисбиоза: интерпретация на резултатитеВ червата на възрастен човек живеят средно от 2,5 до 3,5 кг различни бактерии. Съвкупността от тези микроорганизми се нарича микрофлора и нашето здраве и благосъстояние директно зависи от съотн
Хиперхидроза на подмишниците - симптоми и лечение, ефективни средства за лечение на хиперхидроза
Хиперхидроза на подмишницитеХиперхидрозата на подмишниците е обилно изпотяване в подмишниците, което няма връзка с физически фактори (висока физическа активност, прегряване, висока околна температура и др.). При хиперхидроза процесът на изпотяване е толкова интензивен, че значително влошава качеството на човешкия живот.Съдържание:Хиперхидроза - какво е това заболяване?Сим
Лекарства и лекарства за дисбиоза - 7 най-добри лекарства
Препарати и лекарства за дисбиозаДисбактериозата е проблем на много хора, невидима отвън, но донасяща силен дискомфорт и правеща сериозни промени в ежедневието. Средствата, които облекчават дисбиозата, се рекламират навсякъде, но за да изберете точно лекарството, което наистина ще помогне за пре
Диета при дисбиоза - какво може и какво не може да се яде?
Диета при дисбиозаДиетата при дисбиоза е организирането на медицинско хранене, чиято основна задача е да нормализира нарушеното равновесие на чревната микрофлора. Диетичните ястия задължително трябва да съставляват основата на диетата на пациента, тъй като те са основата за лечение на всички нарушения
Ефективни народни средства и методи за лечение на дисбиоза
Лечение на дисбиоза с народни средстваСъдържание:Лечение на дисбиоза с инфузияЛечение на дисбиоза при децаСуроватка и подквасено млякоОригиналният начин за прием на бифидобактерииЛечение на дисбиоза с ягодиТопинамбурът е нашият лечителЛечение на дисбиоза с пресен чесънЛечение на дисбиоза с PotentillaЛечение на дисбиоза с инфузияТози традиционен метод за лечение на дисбиоза има почти моментален ефект и поради това се смята в народната медицина за най-ефективния
