Вулвит при жени - какво е това и как да се лекува? Причини, симптоми и лечение

2023 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-11-27 04:35

Вулвит при жени: симптоми и лечение

Вулвитът е заболяване, което може да се развие не само при възрастни жени, но и при много млади момичета. Сред другите заболявания на гинекологичната сфера, диагностицирани в детска възраст, вулвитът представлява 70%. Средната възраст на засегнатите деца варира от 1 до 9 години. Веднага след появата на първите симптоми на вулвит е необходимо да се започне лечение, тъй като заболяването заплашва развитието на сериозни усложнения. В бъдеще това може да повлияе на качеството на репродуктивната функция.

Съдържание:

• Вулвит - какво е това?
• Класификация на вулвит
• Причини за вулвит
• Симптоми на вулвит
• Диагностика на вулвита
• Лечение на вулвит
• Усложнения на вулвита

Вулвит - какво е това?

Вулвит е възпаление на вулвата. Под вулва се разбира всички външни генитални органи, включително външния отвор на уретрата, клитора, вагиналния отвор, малките срамни устни и големите срамни устни.

Като независимо заболяване, вулвитът рядко се развива. Най-често се комбинира с възпаление на влагалището и се нарича вулвовагинит.

Класификация на вулвит

Вулвитът може да бъде остър (болестта продължава по-малко от месец), подостър (болестта продължава по-малко от 3 месеца) и хроничен.

В зависимост от възрастта на човек се различават такива видове вулвит като:

• Детски вулвит (болестта се развива при дете под една година).
• Детски вулвит (болестта се развива на възраст 1-8 години).
• Препубертатен вулвит (заболяването се развива в периода от 8 години преди началото на първата менструация).
• Пулбертен вулвит (болестта се развива след началото на менструацията).

Вулвитът може да бъде причинен от инфекциозни агенти, включително опортюнистична и патогенна флора. Понякога заболяването има неинфекциозен произход, например след въвеждане на чуждо тяло във влагалището, с алергии, на фона на изгаряне, след нараняване, с метаболитни нарушения.

Инфекциозният вулвит може да бъде специфичен (причината за развитието на болестта е патогенната флора) и неспецифичен (причината за развитието на болестта е патогенната флора).

Вулвитът може да е първичен. В този случай навлизането на възпалителния фактор в организма става отвън. Също така, болестта може да бъде вторична. В този случай проникването на микроби във вулвата на жената се случва от други огнища на възпаление, които са в тялото, например от кариозни зъби, от възпалени сливици и т.н.

Причини за вулвит

Вероятността от развитие на болестта при жените е висока, което е свързано с особеностите на физиологичната структура на гениталиите им. Непосредствено след раждането на момиченце влагалището й остава стерилно. Заниманието с опортюнистична флора се случва само след една седмица.

Преди пубертета вагиналната среда ще бъде алкална или неутрална, тъй като не съдържа бактерии, които произвеждат млечна киселина.

Тъй като няма киселина, локалната защита е намалена. По-лесно е инфекциозната флора да нахлуе във вулвата и да причини възпаление. Освен това в млада възраст има малко потни и мастни жлези във външната генитална област, гениталната цепка не е напълно затворена, а кожата е уязвима и нежна. Всичко това увеличава вероятността от развитие на вулвит.

Причини за първичен неспецифичен вулвит

Неспецифичният вулвит се развива поради активирането на условно патогенна флора, които винаги присъстват в малки количества във влагалището. Гъби, анаеробни бактерии, протеи и др. Могат да провокират възпаление.

Ако жената страда от хронични заболявания, например, тя има патология на пикочно-половата система, хормонални нарушения, захарен диабет, тогава вероятността от развитие на неспецифичен вулвит се увеличава.

Що се отнася до момичетата, колкото по-често те страдат от остри респираторни вирусни инфекции, тонзилит и тонзилит, толкова по-голяма е вероятността те да имат възпаление на външните полови органи.

Понякога паразитите са причина за развитието на неспецифична форма на заболяването. По-специално, остриците са способни да носят патогенна флора.

Попадането на чужди тела в гениталиите, например трева, пясък, насекоми - всичко това може да доведе до възпаление.

Други фактори за развитието на заболяването включват: прием на антибиотици, хиповитаминоза, имунодефицит. Като цяло, всякакви причини, които допринасят за намаляване на имунитета, могат да доведат до вулвит.

Причини за алергичен атопичен вулвит

Понякога жените могат да развият алергичен вулвит. Нарича се още атопичен вулвит.

Следните причини могат да провокират възпалителна реакция:

• Яденето на храни, към които жената е алергична. Така че, цитрусовите плодове, шоколадът, ягодите се считат за алергенни.
• Използване на продукти за интимна хигиена, които съдържат алергенни аромати и аромати.
• Носенето на синтетично бельо.
• В детска възраст вулвитът може да бъде предизвикан от пеленен дерматит.
• Прекомерна хигиена с чести измивания.
• Неспазване на хигиенните правила, използване на общи предмети от бита, например кърпи.

Болестта може да бъде причинена от инфекции, предавани по полов път.

Специфичните агенти, способни да провокират вулвит, включват:

• Хламидия.
• Трихомонада.
• Гонококи.
• Уреаплазма.
• Генитални херпесни вируси.
• Папиломавируси.
• Туберкулозен бацил.
• Бацил на дифтерия.
• Гъбична флора.
• Причинителите на заболявания като: варицела, скарлатина и морбили.

В ранна детска възраст вулвитът може да е резултат от инфекция, която детето е получило по време на раждане, при преминаване през гениталния тракт на болна майка. Също така не може да се изключи трансплацентарна инфекция.

Симптоми на вулвит

Острото възпаление се проявява, когато инфекцията навлезе в увредената лигавица.

Основните симптоми на вулвит са сърбеж и парене в големите срамни устни и малките срамни устни, появата на слуз и гной от влагалището. Поради това жената изпитва силен дискомфорт, сънят и апетитът й страдат и раздразнителността се увеличава. Ако малко дете е изложено на болестта, тогава неговата сълзотворност се увеличава, общото му здравословно състояние се влошава. При тежко протичане на вулвит, телесната температура на пациента се повишава, появяват се болки в корема и ингвиналните лимфни възли се увеличават.

Външно острото възпаление се изразява в зачервяване и подуване на срамните устни. Отокът може да се разпространи в перинеума и вътрешната част на бедрото.

Когато гнойта непрекъснато се оттича от влагалището, това води до мацерация на тъканите на вулвата. Кожата става мека, подута и отпусната. Това влошава хода на заболяването. Също така, излишната левкорея може да започне да се откроява от влагалището.

Ако вулвитът е причинен от трихомонада, тогава жената има интензивен сърбеж в перинеума, вулвата и вагината се подуват. Разрядът става жълт и в него се появява пяна.

При условие, че вулвитът е следствие от патологичната активност на гъбички от рода Candida, силен сърбеж излиза на преден план при пациента. Изхвърлянето ще съдържа бели трохи и люспи, които приличат на извара.

Ако възпалението се развие поради Е. coli, тогава отделянето става вискозно, става жълто-зелено. Те издават неприятна миризма.

Жената разресва гениталиите, което ще доведе до образуването на язвени дефекти, които гноят и не зарастват.

Ако няма лечение, тогава остър вулвит става хроничен. Основните симптоми на заболяването губят своята интензивност. Leucorrhoea продължава да се откроява от влагалището, но броят им намалява. От време на време заболяването може да се влоши.

Диагностика на вулвита

За да определи диагнозата, човек ще трябва да премине през следните процедури:

• Посещение на лекар, вземане на анамнеза.
• Проучване на медицинската история на пациента, диагностика на хронични патологии, алергии и др.
• Гинекологичен преглед. По време на него лекарят ще види подути и зачервени гениталии, наличие на патологично отделяне.
• Ректо абдоминален преглед. Тази процедура ви позволява да идентифицирате чужди тела във влагалището.
• Вагиноскопия. Ако вагинитът се развие при дева, тогава тази процедура ви позволява да изследвате гениталиите, без да увреждате химена.
• Доставка на урина за анализ. Това ще изясни наличието на възпаление на органите на отделителната система, което често се комбинира с вагинит. Извършва се анализът по Нечипоренко, общ анализ и бактериологично изследване на урината.
• Кръводаряване за общ анализ.
• Доставка на изпражнения за откриване на яйца от острици в него.
• Ултразвук на тазовите органи.
• Вземане на цитонамазка от влагалището за патогенна микрофлора.

• Ако е необходимо, се предписват PCR и серологични тестове, тези методи са силно специфични.

• Дарение на кръв за определяне нивото на глюкоза в нея.

Ако жената има съпътстващи заболявания, тогава тя се нуждае от консултация на тесни специалисти.

Лечение на вулвит

За да се справи с вулвита, на пациента се предписва комплексно лечение. Терапията до голяма степен зависи от причината за възпалението.

Спазване на диета и режим на лечение

В острия период на възпаление трябва да се откажете от работа или учене. На жените се показва почивка в леглото. Ако заболяването е тежко, може да се наложи хоспитализация.

Менюто представя алкализиращи продукти, включително зеленчуци, минерална вода, мляко. Изключете от диетата пушени меса, мазни бульони, пържено месо, кисели краставички, ферментирали храни, цитрусови плодове, домати.

Ако болестта има алергичен характер, тогава е необходимо да се премахнат от менюто продукти, които могат да причинят възпалителна реакция. Това се отнася за мед, яйца, морски дарове, шоколад, ядки, плодове и др.

Локална терапия

Местната терапия на инфекциозен вулвовагинит включва използването на лекарства под формата на вагинални таблетки, супозитории или капсули.

За приготвянето на дезинфекциращи разтвори се използват отвари от билки (лайка, градински чай, дъбова кора, низ, евкалипт, жълт кантарион, коприва). Процедурата трябва да се извършва най-малко 3 пъти на ден в продължение на 10-15 минути.

Можете също да използвате готови антисептични препарати. Може да бъде разтвор на фурацилин, калиев перманганат, хлорофилипт. Мирамистин има подчертан дезинфекционен ефект.

Мехлем с антибактериален компонент се прилага върху гениталиите. Това може да бъде тетрациклин, еритромицин или олеттринов мехлем.

Можете също да нанесете хлорофилиптов маслен разтвор върху гениталиите.

Прием на лекарства вътре

Антибиотиците за вулвит се предписват в зависимост от това коя патогенна флора е причинила развитието на възпаление. При тежки случаи лекарствата се приемат през устата.

Ако човек има заболяване, причинено от растежа на гъбична флора, тогава му се предписват антимикотици. Това могат да бъдат лекарства като: Леворин, Итраконазол, Флуконазол. Местната обработка се извършва с помощта на боракс в глицерин. Можете също да използвате мехлеми, които включват клотримазол или друго противогъбично средство. Преди започване на лечението вулвата се третира със содов разтвор с 4% концентрация.

Ако пациентът има трихомонада, тогава й се предписва метронидазол, тинидазол или орнидазол. Курсът на лечение продължава най-малко една седмица. Когато заболяването е хронично, използвайте ваксината Solkotrichovac. На жената се правят 3 инжекции по 0,5 ml всяка с пауза от 14 дни. Година по-късно се извършва реваксинация с еднократно инжектиране на лекарството.

За гонококов вулвит се предписват цефтриаксон или други цефалоспоринови антибиотици.

Широкоспектърните антибактериални лекарства се предписват при вулвит, причинен от хламидия и микоплазма. Това могат да бъдат лекарства като: Сумамед, Йозамицин, Доксициклин.

Хигиенни мерки

Основни препоръки:

• Перинеумът трябва да се измива след всяко уриниране. Движенията трябва да бъдат насочени отпред назад.
• Бельото трябва да се сменя 2 пъти на ден. Трябва да се измие в гореща вода с помощта на хипоалергенни продукти и да се изплакне старателно.
• Трябва да се миете със сапун веднъж на ден. Не се препоръчва това да се прави по-често, за да не се изсуши лигавицата на гениталиите.
• Не използвайте ароматизирани прахове или масла за грижа за бебета.
• Бельото трябва да е от естествени материали.
• Всички членове на семейството трябва да имат свои собствени кърпи.

Правилата за интимна хигиена трябва да се спазват стриктно. Ако заболяването има неусложнен ход, тогава понякога е достатъчно висококачествено лечение на гениталиите за пълно възстановяване.

Общи препоръки

За да намалите интензивността на възпалението и да премахнете отока от тъканите, можете да използвате антихистамини: Suprastin, Diazolin. Ако вулвитът има алергичен характер, тогава лекарствата се използват за локално приложение. За да направите това, трябва да ги изберете под формата на мехлем или гел.

Спомагателни насоки на терапията:

• Прием на успокоителни: майчина и валериана.
• Използването на ензими за нормализиране на чревната микрофлора: Hilak-forte, Wobenzym, Bactisubtil.
• Прием на витамини.
• Използване на имуномодулатори: Имунал, Натриев нуклеинат.
• Използване на индуктори на интерферон: Neovir, Cycloferon.

Когато заболяването се повтаря често, трябва да се приемат естрогени. Те се използват за локална обработка. Те допринасят за ранното възстановяване на увредените тъкани. За тази цел специалистите препоръчват Estriol и Folliculin.

След като симптомите на заболяването могат да бъдат спрени, трябва да включите ферментирали млечни напитки в менюто. Те ви позволяват да нормализирате микрофлората на влагалището и червата.

Ако трябва да се използват антибактериални лекарства за лечение на вулвит, тогава на пациентите се предписват противогъбични лекарства.

Лечение на хронични заболявания

Не е достатъчно да се съсредоточите само върху лечението на вулвит. Ако в тялото останат огнища на инфекция, след известно време възпалението ще се повтори отново. Ето защо е важно да се отървете от кариозните зъби, да излекувате заболявания на отделителната система и т.н.

Ако вулвит се развие на фона на паразитна инвазия, тогава на пациента се предписват антихелминтни лекарства, например, Pirantel или Piperazine.

Ако във влагалището има чуждо тяло, то трябва да се отстрани. След това вулвата се третира с антисептичен разтвор.

Усложнения на вулвита

Вулвитът не може да бъде пренебрегнат, тъй като болестта заплашва със сериозни усложнения:

• Адхезия и сливане на малките срамни устни. Тази патология изисква помощта на хирург.
• Вагинална атрезия. В този случай малките срамни устни и влагалището са залепени заедно.
• Цистит. Възпалението на пикочния мехур се проявява с интензивна болка по време на уриниране.
• Образуване на белези на мястото, където имаше язвени дефекти.
• Имбибиция. Това усложнение се проявява в синевата на външните полови органи. Жената може да запази този цвят до края на живота си.

Авторът на статията: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплома по акушерство и гинекология, получена в Руския държавен медицински университет на Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие (2010 г.). През 2013 г. завърши следдипломно обучение в N. N. Н. И. Пирогова.