2023 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-05-24 11:52
Аденом на щитовидната жлеза
Съдържание:
- Аденом на щитовидната жлеза - какво е това?
- Видове операции при аденом на щитовидната жлеза
- Особености на операцията за аденом на щитовидната жлеза
Аденом на щитовидната жлеза - какво е това?
Аденомът на щитовидната жлеза е доброкачествен тумор, който се среща главно при по-възрастни пациенти. Тя може да бъде с различни размери и форми. Съществува голям риск с течение на времето туморът да стане злокачествен. Поради тази причина навременната диагноза е от съществено значение за успешното лечение.
Всяко възлесто образувание често погрешно се счита за аденом. Тази концепция обаче предполага, че туморът се състои от специален тип клетки. Друга особеност на аденома е, че той подобрява щитовидната жлеза. В резултат на това се увеличава производството на хормони на щитовидната жлеза, които се отделят в кръвта в по-голям обем. Само биопсията може надеждно да определи вида на туморните клетки. На негова основа се извършва диагностика и се взема решение за метода на лечение.
Причини за развитие на аденом на щитовидната жлеза
Развитието на болестта се улеснява от неблагоприятни условия на околната среда, проблеми във функционирането на нервната система и хормонални нарушения. Действието на токсичните вещества също има отрицателен ефект върху тялото и може да доведе до появата на аденом.
Пациентите, които имат роднини с аденом, трябва да бъдат по-внимателни: смята се, че има генетично предразположение към образуването на този тумор.
Симптоми на аденом на щитовидната жлеза
Като първите симптоми на заболяването се отбелязват загуба на тегло, повишено изпотяване, повишен сърдечен ритъм, появата на тревожност и раздразнителност. Когато аденомът значително се увеличи по размер, се забелязват външни промени в областта на шията. Освен това пациентът изпитва болка и има затруднения с дишането и преглъщането.
Сред всички видове доброкачествени новообразувания, на които щитовидната жлеза е податлива, най-изразената симптоматика е токсичният аденом. Този вид тумор е придружен от производството на най-голямо количество хормони на щитовидната жлеза, поради което пациентът се подлага на медикаментозно лечение преди операцията. Приемът на лекарства обаче най-често не дава пълния ефект. Премахването на аденом на щитовидната жлеза е единственият ефективен подход.
Видове операции при аденом на щитовидната жлеза
Ако туморът не е станал злокачествен, те прибягват до енуклеация на възела. По време на тази процедура се отстраняват както капсулата, така и самата неоплазма. Щитовидната тъкан се запазва, доколкото е възможно. Важно е те да имат същата форма, размер и структура, както в здравия орган. По време на операцията се прави разрез на щитовидната жлеза, чрез който кистата и капсулата се отстраняват внимателно, които впоследствие се биопсират. След отстраняване на тумора раната се ревизира и зашива.
Ако неоплазмата е придобила злокачествен характер или щитовидната жлеза е значително увредена, се извършват следните видове интервенции:
- Хемитироидектомия. В този случай половината от органа се отстранява. В началото на операцията се прави разрез, за да се получи достъп до оперираната зона. След това съдовете, захранващи щитовидната жлеза, се лигират и започва основната част от процедурата. Органът се отделя от околните тъкани, болната половина се отстранява, здравата се поставя на място, кръвоснабдяването се възстановява, раната се зашива;
- Междинна резекция. За разлика от хемитироидектомията, по-голямата част от органа се елиминира тук, но левият и десният лоб са частично запазени. След такава операция щитовидната жлеза вече не е в състояние самостоятелно да се справи с производството на хормони. За поддържане на функциите му е необходим постоянен прием на синтетични хормонални лекарства;
- Тиреоидектомия. Това е най-радикалната хирургическа възможност, необходима, ако туморът е злокачествен. При тиреоидектомия щитовидната жлеза се отстранява напълно. Тялото ще се нуждае от помощ след операцията, тъй като хормоните на щитовидната жлеза вече не се произвеждат. Трябва да сте подготвени за факта, че приемането на хормонални лекарства ще трябва внимателно да се провежда до края на живота ви.
Не може да се изключи възможността от усложнения. Пациентите след тиреоидектомия често страдат от нарушен метаболизъм на калция в организма, проблеми с ларинкса и гласа. Освен това интервенцията може да доведе до кървене и увреждане на нервните клетки около щитовидната жлеза. Органът, лишен от някои части, престава да произвежда хормони в необходимите обеми.
Особености на операцията при аденом на щитовидната жлеза
Ако лекарят настоява за операция, трябва незабавно да се определи дата. Забавянето може да доведе до различни усложнения: увеличаване на размера на тумора или неговото злокачествено заболяване (злокачествено заболяване).
Предварително се извършват всички необходими анализи и изследвания, необходими на анестезиолога и хирурга, за да изберат оптималния вариант за анестезия и да определят тактиката на интервенция. Тези специалисти трябва да зададат всички ваши въпроси относно хирургията на щитовидната жлеза, за да се отърват от ненужните страхове и безпокойство. Обикновено хирургът веднага предупреждава за възможни усложнения, които са два вида: неспецифични, например, нагнояване в областта на раната, кървене, които не са голям проблем и се лекуват добре. Увреждането на ларинкса, нервите и близките тъкани се счита за специфично.
Операцията се извършва под обща анестезия. С компетентната работа на анестезиолога облекчаването на болката не дава странични ефекти. Продължителността на операцията е няколко часа. В някои случаи след завършването му се инсталира дренаж. Той ще бъде премахнат един ден след операцията. През следващия ден пациентът трябва да остане в леглото в редовно отделение, където да стигне веднага след отстраняването на аденома на щитовидната жлеза. След още няколко дни можете да се приберете, като предварително сте обсъдили лечението в следоперативния период с Вашия лекар.
Обикновено следоперативната терапия включва прием на хормонални лекарства, който се провежда за дълго време или за цял живот. Редовното посещение на ендокринолога предотвратява рецидив на аденом на щитовидната жлеза. Наблюдението трябва да се извършва въз основа на анализи. Техните резултати позволяват да се коригира лечението с лекарства и да се наблюдават нивата на хормоните. Простото наблюдение на състоянието на пациента и внимателното прилагане на лекарства ще помогнат да се избегнат усложнения.
Авторът на статията: Кузмина Вера Валериевна | Ендокринолог, диетолог
Образование: Диплом на Руския държавен медицински университет на Н. И. Пирогов със специалност „Обща медицина” (2004). Резиденция в Московския държавен университет по медицина и стоматология, диплом по ендокринология (2006).
