2023 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-05-24 11:52
Тиреотоксикоза
Причини и симптоми на тиреотоксикоза
Какво представлява тиреотоксикозата?
Тиреотоксикозата е процес, който се появява в човешкото тяло поради постоянно нарастване на броя на хормоните на щитовидната жлеза. В медицинската практика се използва и синонимът "хипертиреоидизъм", което означава повишаване на функцията на щитовидната жлеза. Последното обаче може да се появи в ежедневни условия, например при жени по време на бременност, така че именно терминът "тиреотоксикоза" дава възможност да се разкрие напълно значението на заболяването (интоксикация с хормони на щитовидната жлеза, в противен случай - отравяне).
Тиреотоксикозата е патология, но обратното на хипотиреоидизма. Въпросът е, че при ниско съдържание на тиреоидни хормони, скоростта на всички процеси, функциониращи в човешкото тяло, намалява, а при тиреотоксикозата е точно обратното: метаболизмът протича в най-голяма степен с максимална активност.
Симптоми на тиреотоксикоза
Основните симптоми на тиреотоксикоза са редовно чувство на треска при пациентите, както и повишено изпотяване, кожата на такива пациенти е влажна и гореща. Тези симптоми се изразяват и в отсъствието на повишаване на температурата. Често има и остри „притоци“на кръв към главата, лицето, шията; много от страдащите от тиреотоксикоза имат остър косопад, докато самата коса е тънка и чуплива.
Пациентите се нуждаят от помощта на специалист, тъй като всички те имат психични разстройства, изразени под формата на агресия, лека възбудимост и прекомерна суетливост. Състоянието им непрекъснато се променя: от чувство на радост, еуфория, то внезапно се превръща в плач, униние и дори депресия.
Причини за тиреотоксикоза
Основната причина за тиреотоксикозата е болестта на Graves - Basedow, която се нарича още дифузна токсична гуша. Той се регистрира в седемдесет и пет процента от случаите. Това заболяване в повечето случаи е наследствено и може да присъства заедно с други автоимунни заболявания - например автоимунен тиреоидит, това се причинява от участието на това заболяване в вида на автоимунните.
Ако има група гени или поне един ген, отговорен за разпространението на това заболяване в рамките на едно и също семейство, тогава дифузна токсична гуша и автоимунен тиреоидит ще се наблюдават при тези от нейните членове, които са техни носители. Има редки случаи, когато бебета или деца са страдали от това заболяване, в повечето случаи това са лица на възраст между двадесет и четиридесет години.
Мнозина вярват, че човешкият имунитет образува определени антитела, насочени към клетките на щитовидната жлеза (а именно към тиреоид стимулиращия хормон рецептор), които са причините за появата на такова явление като автоимунен процес при дифузна токсична гуша. В бъдеще се наблюдава увеличаване на броя на хормоните в кръвта, тъй като функционалната активност на жлезата се увеличава многократно.
Невъзможно е да се определи защо се появяват тези антитела, но има предположение, че виновни са всякакви микроби, които причиняват по-нататъшно разпространение на болестта.
Има версия, че пациентите, при които заболяването прогресира, имат анормални рецептори за тиреостимулиращ хормон и имунната система в този случай ще ги възприеме като чужди. Вторият вариант е, че предпоставките за заболяването са нарушения на имунитета, които не спират имунния отговор срещу техните тъкани.
Форми на тиреотоксикоза
Има три форми на тиреотоксикоза - тежка, умерена и лека.
Тежка форма на тиреотоксикоза се диагностицира в случаите, когато по-рано е наблюдавана дисфункция на щитовидната жлеза, но тя не е излекувана или е предписано неправилно лечение, което се изисква. В резултат на тази форма са засегнати и други системи и органи, което води до тяхната тежка дисфункция.
Средната форма на тиреотоксикоза се характеризира с висок сърдечен ритъм на пациента (като правило, около сто и двадесет удара в минута), той силно губи тегло. Има редовна тахикардия, която не се влияе нито от положението на тялото, нито от съня. Характерни признаци са храносмилателните разстройства, в резултат на които се наблюдава диария, появяват се симптоми на надбъбречна недостатъчност, нивата на холестерола намаляват, възникват проблеми с метаболизма на въглехидратите, настъпват промени в сърдечния ритъм, които, макар и временни, са не по-малко вредни.
Леката форма на тиреотоксикоза причинява загуба на тегло, но в нормални граници сърдечната честота е около сто удара в минута, а тахикардията е лека. Тук дисфункцията се появява само в щитовидната жлеза, няма ефект върху други органи, сърдечните контракции са в нормални граници.
Причините за трите форми са токсична дифузна гуша, но понякога причините могат да бъдат високо съдържание на йод (обикновено причинено от употребата на лекарства, които го съдържат) и голямо количество хормони на щитовидната жлеза, които влизат в организма от околната среда. Също така, ако майката страда от увеличаване на функционирането на щитовидната жлеза, тогава тиротоксикозата може да се появи при кърмачето.
Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт
Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.
