ХИВ инфекция при мъже и жени - признаци, симптоми, етапи и пътища на заразяване

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

ХИВ инфекция: симптоми, етапи и пътища на инфекция

ХИВ е съкращение за човешки имунодефицитен вирус. Вирусът атакува имунната система на човешкото тяло, внасяйки в него HIV инфекция. С развитието си тази инфекция се проявява в различни симптоми, съчетани в „синдром на придобита имунна недостатъчност“или СПИН.

Основни разлики между СПИН и ХИВ инфекция:

• СПИН (СПИН) е състояние на имунитет, при което тялото е практически беззащитно срещу вредното въздействие на околната среда и развитието на онкологични процеси. Всяка инфекция, която е безвредна за здрав човек, при пациент със СПИН, се трансформира в сериозно заболяване с последваща смърт от усложнения, мозъчно възпаление и злокачествен тумор;
• ХИВ инфекцията е бавно развиваща се вирусна инфекция с дългосрочен курс. Всички известни в момента методи за лечение на ХИВ инфекция не водят до пълно излекуване. Болестта засяга имунната система, която предпазва човешкото тяло от негативните ефекти на външната среда. Вирусът, влязъл в тялото от носител на болестта, може дълго време да не се проявява в нищо, но в продължение на няколко години той постоянно унищожава имунната система.

Съдържание:

• Факти, история и статистика за ХИВ инфекцията
• Вирус на СПИН
• Начини и рискове от ХИВ инфекция
• Симптоми на ХИВ инфекция
• Методи на лечение
• Мерки за превенция на ХИВ
• ХИВ: отговори на въпроси

Факти, история и статистика за ХИВ инфекцията

ХИВ факти

Опасността и скоростта на разпространение на ХИВ инфекцията са толкова големи, че тя беше наречена „чумата на 20 век“. Около 5 хиляди души умират от последствията на това заболяване в света всеки ден. Доскоро на човечеството не се знаеше нищо за тази смъртоносна болест. Едва през 70-те години на миналия век са регистрирани първите случаи на заболяването със симптоми, подобни на СПИН.

Първите факти за официално признаване на съществуването на ХИВ инфекция:

• 1981 г. - публикуването на научни статии, описващи необичайния ход на пневмоцистната пневмония, причинена от гъбички, подобни на дрожди и злокачествени кожни лезии (сарком на Капоши) при мъже с нетрадиционна сексуална ориентация;
• Юли 1982 г. - появата на термина „СПИН“;
• 1983 г. - едновременното откриване на вируса в две независими лаборатории: във Френския институт. Луи Пастьор (ръководител на изследването - Люк Монтание) и Американския национален институт по рака (ръководител - Робърт Гало);
• 1985 г. - разработване на метод за ензимен имуноанализ, който определя наличието в кръвта на антитела към вируса на имунодефицита;
• 1987 г. - в СССР се появява първият човек, заразен с ХИВ. Мъжът е работил като преводач в африканските страни, имал е хомосексуални връзки;
• 1 декември 1988 г. - Международен ден за борба със СПИН, официално обявен от СЗО.

За историята на ХИВ

Има няколко хипотези за появата на вируса на човешката имунна недостатъчност. Един от тях е инфекция от големи маймуни. Изследователите са изолирали вирус от кръвта на шимпанзетата, живеещи в Централна Африка, който може да причини СПИН в човешкото тяло. Възможно е човек да се зарази от ухапване от маймуна или при контакт със сурово животинско месо.

Този тип вирус не е в състояние да причини значителна вреда на човешкото тяло, тъй като имунната защита е в състояние да го унищожи в рамките на 7 дни. За да придобие свойствата, характерни за ХИВ инфекцията, е необходимо да го прехвърли на друго лице в този кратък период. В този случай се появяват мутации с вируса и той придобива характеристики, които са опасни за хората.

В допълнение към тази хипотеза се предполага, че СПИН е съществувал много преди официалното му откритие от науката, засягайки коренното население на Централна Африка. Бързото му разпространение в страни и континенти започна благодарение на активната миграция през 20 век.

Статистика за броя на заразените с ХИВ

1. В световен мащаб към 01.12.2016 г. броят на заразените е 36,7 милиона.
2. В Русия към декември 2016 г. имаше около 800 000 души, а 90 000 бяха идентифицирани през 2015 г. През същата година над 25 хиляди души умират от СПИН в Русия, а за целия период на наблюдение от 1987 г. - над 200 хиляди.

3. За страните от ОНД (данни към края на 2015 г.):

   • Украйна - около 410 хиляди,
   • Казахстан - около 20 хиляди,
   • Беларус - повече от 30 хиляди,
   • Молдова - 17800,
   • Джорджия - 6600,
   • Армения - 4000,
   • Таджикистан - 16400,
   • Азербайджан - 4171,
   • Киргизстан - около 10 хиляди,
   • Туркменистан - официалните власти твърдят, че в страната има единични случаи на ХИВ инфекция,
   • Узбекистан - около 33 хиляди.

Тъй като статистиката регистрира само официално открити случаи, действителната картина е много по-лоша. Огромен брой хора дори не подозират, че са заразени с ХИВ, и продължават да заразяват други.

Смъртност от ХИВ

От началото на разпространението на инфекцията броят на смъртните случаи от СПИН надхвърля над 36 милиона души по света. Тази епидемия се управлява да ограничи и дори да подобри годишната смъртност надолу поради HAART (високоактивна антиретровирусна терапия).

Забележителни смъртни случаи, свързани със СПИН:

• Рудолф Нуреев, световноизвестен балетен солист, почина през 1993 г .;
• Джия Каранги - американски топмодел, пристрастен към твърди наркотици, почина през 1986 г.;
• Майкъл Уостфол е обещаващ тенисист, който почина на 26-годишна възраст.
• Фреди Меркюри е рок легенда, вокалист на групата Queen. Той почина през 1991 г.;
• Райън Уайт е първото дете, заразено със СПИН. Той се прочу с борбата си за правата на заразените с ХИВ хора на обикновен живот, който водеше с подкрепата на майка си. Той се заразява на 13-годишна възраст по време на кръвопреливане, от което се нуждае поради наследствено заболяване - хемофилия. Той почина на 18-годишна възраст през 1990 г., оставяйки спомен за себе си като човек, който доказа, че заразените с ХИВ хора не представляват заплаха за обществото, ако се вземат предпазни мерки.

Вирус на СПИН

Въпреки внимателното внимание към природата на вируса и признаването на изключителната му опасност за хората, учените са постигнали малък напредък в търсенето на ефективно лекарство за СПИН. Особеността на ХИВ е, че той мутира изключително бързо, мутирайки със скорост от 1000 мутации на ген. За сравнение, мутациите на грипния вирус се срещат 30 пъти по-рядко. Бързата трансформация на ХИВ доведе до факта, че все още няма ваксина срещу тази инфекция, няма сто процента ефективно лекарство за лечение на СПИН. Разнообразието от вирусни щамове създава допълнителни проблеми.

Структурата на вируса на човешката имунна недостатъчност

Основните видове ХИВ:

• ХИВ-1 или ХИВ-1 - причинява типични симптоми, много е агресивен, е основният причинител на заболяването. Открит през 1983 г., той се намира в Централна Африка, Азия и Западна Европа, Северна и Южна Америка.
• ХИВ-2 или ХИВ-2 - ХИВ симптомите не са толкова интензивни, счита се за по-малко агресивен щам на ХИВ. Открит през 1986 г., той се намира в Германия, Франция, Португалия и Западна Африка.
• ХИВ-2 или ХИВ-2 са изключително редки.

Вирусът има формата на сфера с размер 100-120 нанометра. Неговата плътна обвивка се състои от двоен слой липиди, има особени "шипове", под мазниноподобния горен слой е протеинов слой от р-24-капсид.

Елементи на вируса под капсулата:

• Рибонуклеинова киселина (РНК), която съхранява генетична информация;
• Вирусни ензими: интеграза, протеаза, обратна транскриптаза;
• Протеин p7.

Вирусът на човешкия имунен дефицит принадлежи към семейството на ретровирусите, които не синтезират протеини и нямат клетъчна структура. Размножаването на такъв вирус се случва изключително бавно, изключително в клетките на човешкото тяло.

Благодарение на един от техните ензими, обратна транскриптаза, ретровирусите преобразуват собствената си РНК молекула в ДНК. След това те въвеждат този пазител и предавател на генетична информация в клетките на организма, в който се намират.

Свойства на ХИВ

Устойчивост на външната среда:

• Извън домакина умира за минути;
• При t над 56 ° C, той умира за половин час;
• Когато се свари, той умира мигновено;
• Умира много бързо под въздействието на етер, ацетон, 5% разтвор на водороден прекис, 70% алкохол, разтвор на хлорамин;
• В изсушено състояние при t + 22 ° C, тя продължава от 4 до 6 дни;
• В разтвор хероинът продължава до 3 седмици;
• В кухината на медицинска игла тя остава жизнеспособна в продължение на няколко дни.

Вирусът не се влияе от ултравиолетово и йонизиращо лъчение; след замразяване той остава активен.

Характеристики на жизнения цикъл на вируса - предпочита за въвеждане на клетки на имунната система:

• Макрофаги - абсорбатори и използвачи на патогенни вируси и микроорганизми;
• Т-лимфоцити (помощници) - стимулатори на имунната система, произвеждащи вещества за противодействие на чужди клетки: вируси, гъбички, микроби, алергени;
• Моноцити - клетки, които усвояват патогенни клетки след смъртта им;
• Клетки на нервната система със специални рецептори - CD4 клетки.

Фази на жизнения цикъл на ХИВ (например Т-лимфоцити)

• Вирусът попада в тялото, намира Т-лимфоцит и се свързва на повърхността му със специални рецептори - CD4 клетки. След като попадне в клетката с тяхна помощ, тя хвърля защитната си външна обвивка;
• С помощта на ензима за обратна транскриптаза върху вирусната РНК матрица се синтезира една ДНК верига, след което тя се завършва в 2-верижна молекула;
• С помощта на ензима интеграза ДНК молекулата се въвежда в ядрото на Т-лимфоцита и се включва в неговата ДНК;
• Молекулата може да бъде в латентно състояние в продължение на няколко месеца или дори години. Тест за антитела срещу вируса на този етап вече може да открие присъствието му в организма;
• Инфекцията от каквато и да е етиология може да провокира по-нататъшно размножаване на вируса чрез прехвърляне на информация от копие на ДНК в РНК матрицата на вируса;
• С помощта на рибозомите на клетката, ХИВ протеините се синтезират върху вирусна РНК;
• Нови вируси се събират от РНК матрицата и нови синтезирани протеини. Напускайки клетката, те я унищожават;
• Новите вируси намират нови клетки за имплантиране (други Т-лимфоцити), цикълът се повтаря.

Без противодействие под формата на лечение, човешкият имунодефицитен вирус възпроизвежда свой собствен вид със скорост от 10 до 100 милиарда на ден.

Начини и рискове от ХИВ инфекция

Никой не е имунизиран срещу ХИВ инфекция; човек от всякакъв пол, възраст, социален статус, сексуална ориентация и финансово състояние е цел за вируса. Източникът на разпространението му е ХИВ-инфектирано лице, независимо от стадия на развитие на заболяването.

Средата, която предава вируса, е кръв, сперма, кърма, вагинално течение, цереброспинална течност, тоест биологични течности на човешкото тяло. Невъзможно е да се зарази ХИВ с въздушни капчици. Инфекциозната доза е най-малко 10 хиляди вирусни частици, попаднали в кръвта.

Начини за заразяване с ХИВ:

• Незащитен хетеросексуален контакт. Вагиналният секс е най-често срещаният начин за предаване на вируса от човек на човек (70-80% от общия брой заразени по света). В Русия 40% от заразените с ХИВ са получили вируса по този начин.

  Еднократният полов акт с еякулация носи минимален риск. За пасивен партньор той е 0,1-0,32%, за активен партньор - от 0,01 до 0,1%. Тези стойности се увеличават, ако един от партньорите има венерически болести (хламидии, гонорея, сифилис, трихомониаза и др.). Във фокуса на възпалението винаги има висока концентрация на клетки от имунната система, например Т-лимфоцити. Вирусът на човешкия имунен дефицит със сигурност ще се възползва от тази ситуация.

  При генитални инфекции лигавицата на репродуктивните органи често е склонна към възпаления и микротравми под формата на язви, пукнатини и ерозии. Това е друг фактор за повишен риск от ХИВ инфекция.

  Повтарящият се секс значително увеличава риска от инфекция. Мъж, заразен с ХИВ, в рамките на 3 години, в 45-50% от случаите, задължително заразява редовния си партньор, а жена с ХИВ инфекция в 35-40% от случаите заразява редовен партньор. За жените този риск е по-висок, тъй като заразените сперматозоиди остават в контакт с вагиналната лигавица по-дълго и покриват по-голяма площ.

• Интравенозна употреба на наркотици. За Русия този път на заразяване е типичен в 57,9% от случаите, световната статистика е 5-10%. Заразяването на наркоманите става чрез обикновен шпиц за инжектиране на наркотици, които не се стерилизират, вероятно чрез общ контейнер за приготвяне на интравенозен разтвор. Именно този път на заразяване е типичен за 30-35% от случаите. Останалите показатели попадат върху инфекция поради нелеки сексуални отношения на лица, зависими от интравенозни наркотици.
• Незащитен анален секс. Пътят на заразяване е типичен както за хомосексуални, така и за хетеросексуални контакти. Дори при единичен акт рискът от инфекция за пасивен партньор е 0,8-3,2%, а за активен партньор - 0,06%. Тази разлика се дължи на уязвимостта и доброто кръвоснабдяване на ректума.
• Незащитен орален секс. При единичен контакт, завършващ с еякулация, рискът от инфекция за пасивен партньор е 0,03-0,4%, а за активен партньор е практически безопасен. Подобен контакт обаче става по-опасен, ако има дефекти в лигавицата от типа „конфитюр“, язви, рани в устната кухина.
• Предаване на вируса на дете от ХИВ-заразена майка. В 25-35% от случаите бебетата се заразяват по време на раждане чрез контакт с фрагменти от плацентата, както и по време на кърмене. Здравата жена може да получи вируса от заразено бебе, докато кърми, ако бебето има увреждане на устната лигавица, кървене на венците и жената има напукани зърна.
• Случайни наранявания по време на медицински процедури, подкожни и интрамускулни инжекции. Вероятността от инфекция е 0,2-1%, при условие че е имало контакт с някаква телесна течност на заразен човек.
• Преливане на кръв и трансплантация на органи. Вероятността от инфекция от заразен донор е почти 100%.

Колкото по-висок е имунният статус на здрав човек, толкова по-малък е рискът от заразяване при контакт с ХИВ-инфектиран пациент. И обратното - слабият имунитет ще доведе до повишен риск от инфекция и тежко протичане на полученото заболяване. Високото вирусно натоварване при човек с ХИВ в организма увеличава няколко пъти опасността му като носител на болестта.

ХИВ симптоми при мъже и жени

Почти е невъзможно да се идентифицират специфични симптоми на ХИВ инфекция, тъй като те са маскирани като прояви на други заболявания. И първият признак и симптом на ХИВ при мъжете и жените като такива изобщо не съществува. В допълнение, ХИВ инфекцията има различен ход в зависимост от състоянието на имунната система на пациента.

Етапи на ХИВ инфекция в съответствие с клиничната класификация на V. I. Покровски, приет в Русия:

Етап 1 ХИВ симптоми

Инкубацията продължава от момента на заразяване до 1-1,5 месеца (в някои случаи до една година), характеризира се с активно размножаване на вируса.

Първите симптоми на ХИВ, както при мъжете, така и при жените, отсъстват, тестването не разкрива антитела срещу вируса. Появата на инфекция се подозира при наличие на опасна ситуация: незащитен секс, кръвопреливане.

ХИВ симптоми в етап 2

Възниква имунен отговор на инвазията и размножаването на вируса. Първите симптоми на HIV инфекция могат да се появят преди сероконверсия. Вторият етап продължава от 2-3 седмици до няколко месеца.

Има 3 възможности за протичане на етап 2:

1. 2А - няма симптоми на ХИВ, диагнозата записва производството на антитела.

2. 2В - наблюдават се симптоми на остра инфекция с вирусен произход или инфекциозна мононуклеоза (прояви се регистрират при 15-30% от заразените).

   Типични симптоми на етап 2В:

   

   • Повишената температура от 38,8 ° С е реакция на вирусна инвазия. По сигнал от хипоталамуса се получава интерлевкин, активно биологично вещество. В отговор на въвеждането на чужд агент, производството на топлина се увеличава и производството му намалява;
   • Подути лимфни възли - работеща хипертрофия поради производството на антитела срещу ХИВ;
   • Кожни обриви (lisci) - приличат на червен обрив, като уплътнения или малки кръвоизливи. Кожните прояви са симетрични, разположени на багажника, по-рядко на врата и лицето. Обривът се причинява от увреждане на Т-лимфоцитите и локални нарушения на имунитета.
   • Диария - причинена от действието на вируса върху чревната лигавица, нарушена абсорбция и локален имунитет;
   • Възпаление на гърлото и устната кухина - причинено от вирус, засягащ устната лигавица и лимфоидната тъкан на сливиците. Характеризира се с подуване, уголемени сливици, болки в гърлото и при преглъщане, симптоми на вирусна инфекция;
   • Разширяването на черния дроб и далака е имунният отговор на появата на вируса в тялото;
   • Автоимунни заболявания (себорея, псориазис) - появяват се рядко, по-характерни за по-късните стадии.
3. 2В - остра инфекция с вторични прояви. Поради отслабването на имунната система възникват вторични заболявания: тонзилит, стоматит, херпес, кандидоза, инфекции на горните дихателни пътища, които се повлияват добре от лечението. След стабилизиране на имунната система започва следващият стадий на заболяването.

Продължава от 2 до 15-20 години, характеризираща се с намаляване на броя на CD4 лимфоцитите и увеличаване на няколко групи лимфни възли едновременно. Еластичните и безболезнени лимфни възли могат да се свият и увеличат в течение на няколко години.

Етап 4 ХИВ симптоми

Развива се, когато имунната система е изчерпана, нивото на макрофагите, Т-лимфоцитите, CD4-лимфоцитите пада. Има засилено размножаване на вируса, който не получава отговор от имунната система. Засегнати са голям брой имунни клетки, което води до тумори и тежки инфекции.

Има 3 варианта на хода на четвъртия етап на ХИВ:

Етап 4А симптоми Симптомите на ХИВ на този етап се развиват 6-10 години след инфекцията. Тези заболявания изискват продължително лечение и използването на голям брой лекарства. Типични състояния и заболявания на етап 4А: Загуба на тегло поради потискане на протеиновия синтез и нарушена абсорбция на хранителни вещества; Увреждане на лигавиците и кожата от гъбички, бактерии, вируси (херпес, кандидоза, фурункулоза, херпес, херпес зостер); Чести фарингити и синузити (повече от 3 пъти годишно).

Симптоми на етап 4В Симптомите на ХИВ на този етап се развиват 7-10 години след инфекцията. Без използването на HAART тези прояви са дългосрочни и се характеризират с чести и продължителни рецидиви. Типични симптоми на ХИВ на етап 4В: Загуба на тегло над 10% за шест месеца, придружена от слабост; Хипертермия в рамките на месец до 38,5 ° C; Хронична диария за повече от месец; Левкоплакия - появата на нишковидни образувания върху лигавицата на бузите и страничната повърхност на езика, пролиферация на папили; Продължително протичане на дълбоки лезии на лигавицата и кожата (мехур лишей, кандидоза, лишей, molluscum contagiosum); Бактериални и вирусни инфекции (пневмония, тонзилит, херпесен вирус, цитомегаловирус); Саркомът на Капоши е злокачествен тумор на кожата; Белодробна туберкулоза.

Симптоми на етап 4В Етап 4В се развива 10-12 години след инфекцията. Характеризира се с появата на животозастрашаващи заболявания. Ходът на инфекциите е изключително труден, те са трудни за лечение. Този етап обаче е обратим и с използването на HAART. Типични симптоми на ХИВ и заболявания на етап 4В: Крайно изтощение, придружено от слабост, пациентите са принудени да прекарват по-голямата част от времето си в леглото; Пневмоцистната пневмония, характерен симптом на ХИВ инфекцията, се причинява от гъбички; Рецидивиращ херпес; Гъбична инфекция на кожата и вътрешните органи: хранопровода, дихателните органи; Протозойните заболявания (токсоплазмоза, мозъчни увреждания, пневмония) са характерни за ХИВ инфекцията; Туберкулоза на червата, мозъка, костите; Тежък сарком на Капоши; Криптококов менингит, причинен от почвени гъбички, не се среща при здрав човек; Микобактериозата, която е насочена към стомашно-чревния тракт, мозъка, белите дробове и централната нервна система, са характерни за ХИВ инфекцията; Болестите на централната нервна система (неудобство в движенията, деменция, разсеяност, нарушена памет, интелигентност) са резултат от усложнения и въздействието на вируса върху клетките на нервната система; Увреждане на сърцето и бъбреците; Онкологични заболявания.

Етап 5 ХИВ симптоми

Терминалният стадий се развива с влошаване на състоянието на пациента. Симптомите на ХИВ етап 5 напредват поради неефективно лечение на вторични инфекции. Смъртните случаи са чести в продължение на няколко месеца.

Всички етапи и прояви на ХИВ инфекция са дадени за средния случай. Не всички заразени хора преминават през тях последователно, те могат да пропуснат някои етапи или да останат на някои от тях. Продължителността на заболяването зависи от състоянието на имунната система на пациента и вида на вируса; може да продължи от 7-9 месеца до 20 години.

Тази класификация на Покровски не е единствената; има по-малко структурирана класификация на СЗО. Специалистите обаче използват по-подробна структура.

Характеристики на симптомите на ХИВ при мъже, жени и деца

При мъжете симптомите не са специфични. Жените имат болезнени периоди с нередности в цикъла, повишен риск от злокачествена дегенерация на цервикалната тъкан. Възпалителните заболявания на тазовите органи при жени, заразени с ХИВ, се появяват 3 пъти по-често, имат по-тежко протичане.

Децата, заразени с ХИВ, се забавят в умственото и физическото развитие в сравнение с връстниците си.

Научете повече: Диагностика на ХИВ инфекция

Методи на лечение

Все още не е създадено ефективно лекарство за пълно излекуване на това заболяване. Съществуват обаче много ефективни лекарства, които намаляват вирусното натоварване и подобряват качеството на живот на пациентите с ХИВ. При стриктно спазване на препоръките за техния прием се отбелязва увеличаване на CD4 клетките и се записва минимален титър на ХИВ с най-чувствителните диагностични методи.

Този резултат е лесно да се постигне с развитата от пациента самодисциплина: навременни и непрекъснати лекарства, спазване на правилната дозировка.

Основните насоки на терапията:

• Запазване на качеството на живот на заразените с ХИВ;
• Профилактика и временно отлагане на състояния, които застрашават живота на пациента;
• Постигане на ремисия с HAART и профилактика на вторични инфекции;
• Практическа и психологическа подкрепа за пациентите;
• Предоставяне на безплатни лекарства.

Принципите на предписване на HAART по стадий на заболяването:

• На първия етап лечението не се провежда; при контакт с ХИВ се извършва химиопрофилактика;
• Във втория етап лечението се извършва в зависимост от нивото на наличните CD4 лимфоцити;
• На третия етап се предписва HAART, ако пациентът активно желае или ако нивото на РНК надвишава 10 хиляди копия и броят на CD4 лимфоцитите е по-малък от 200 CD4 / mm3;
• На четвъртия етап лечението се предписва, когато нивото на РНК е повече от 100 хиляди копия и нивото на CD4 лимфоцитите е по-малко от 200 CD4 / mm3;
• Петият етап винаги е придружен от лечение.

Настоящите стандарти за лечение на ХИВ вероятно ще бъдат променени в съответствие с последните проучвания, които показват, че ранното лечение с HAART води до по-добри резултати.

В момента терапията включва комбинация от следните групи лекарства:

• ХИВ протеазни инхибитори,
• ХИВ нуклеозидни инхибитори на обратна транскриптаза,
• Ненуклеозидни инхибитори на HIV обратна транскриптаза.

Има доказателства за разработването на ново лекарство за лечение на ХИВ инфекция - Quad, което е по-ефективно и има по-малко странични ефекти. Лекарството се приема веднъж дневно и замества няколко лекарства.

Научете повече: Лечение на HIV инфекция (антиретровирусна терапия)

Мерки за превенция на ХИВ

Аксиомата беше твърдението, че е по-лесно да се предотврати болест, отколкото да се излекува по-късно. Това важи за превенцията на СПИН и ХИВ инфекция.

Хетеросексуални и хомосексуални връзки:

• Имате един секс партньор с отрицателен ХИВ статус;
• Защитете полов акт с надежден презерватив (латекс със стандартно смазване).

Дори такъв презерватив не може да даде 100% гаранция за безопасно сношение, тъй като вирусът може да проникне през порите на латекса. Освен това те могат да се разширяват с триене. Рискът от инфекция може да бъде значително намален с правилното използване на презерватив: избор на подходящ размер, поставяне върху него преди полов акт, избягване на разкъсване (отстраняване на въздуха между латексния слой и гениталния орган). Презервативите, направени от други материали, са напълно ненадеждни.

Интравенозни инжекции за наркомания и невъзможност за спиране на приема на наркотици:

• Еднократна инжекция за еднократна употреба;
• Приготвяне на разтвор за интравенозно инжектиране в индивидуален контейнер.

Намаляване на риска от зачеване на плод при ХИВ-заразена жена:

• Използване на метода за самоосеменяване (с партньор, който не е ХИВ);
• Дезинфекция на сперматозоиди за по-нататъшно оплождане (с ХИВ-инфектиран партньор);
• IVF (ин витро оплождане).

Преди зачеването жена, която реши да стане ХИВ-позитивна майка, се информира за възможния риск за нейното здраве и здравето на плода. Освен това, полово предаваните болести, хроничните патологии се лекуват задължително, изключват се фактори, които намаляват защитните свойства на плацентата: тютюнопушене, алкохолизъм, наркомания. Ключът към успешното носене и раждане на здраво дете е точното изпълнение на препоръките на лекарите, предпазване от инфекция, диагностика за вирусно натоварване и нивото на CD4 клетките.

Бременна жена приема следните лекарства:

• HAART за лечение и профилактика на инфекции;
• Железни препарати;
• Мултивитамини.

Бременността с ХИВ инфекция се решава с цезарово сечение, за да се изключи контактът на детето с цервикалната слуз и плацентата, която съдържа голямо количество вируси.

Защита на медицинския персонал от инфекция:

• Използване на лични предпазни средства (маска, очила, ръкавици, облекло);
• Изхвърляне на използвани игли в специални непробиваеми контейнери;
• При случаен контакт със заразени телесни течности - химиопрофилактика с HAART;
• В случай на случаен контакт на увредена кожа с предполагаемо заразена среда - не спирайте кървенето от пробиване или не прерязвайте за няколко секунди, лекувайте с алкохол със сила най-малко 70%;
• При случаен контакт на непокътната кожа с биологична среда - измийте със сапун и вода, избършете със 70% алкохол;
• Ако е в устата - изплакнете със 70% алкохол;
• В случай на контакт с очите, изплакнете с течаща вода;
• В случай на контакт с обувки или дрехи - избършете с дезинфектант или накиснете в него, избършете кожата под дрехите с алкохол;
• В случай на контакт с подове и стени с плочки - изсипете дезинфектант в продължение на половин час, избършете.

Научете повече: Превенция на ХИВ

ХИВ: отговори на въпроси

Как се предава ХИВ?

Заразяването става от ХИВ-инфектиран пациент, независимо от етапа, на който е заболяването. Здравият човек се заразява, когато в кръвта му попадне достатъчна доза от вируса, за да се зарази.

Методи за предаване на вируси:

• Хетеросексуален и хомосексуален незащитен полов акт с ХИВ-инфектиран партньор. Най-често заразяването се случва при тези, които водят размирен секс. Рискът се увеличава при анален секс, независимо от ориентацията на сексуалните партньори;
• За наркомани с интравенозно инжектиране на наркотици с нестерилни спринцовки, като се използва един контейнер за приготвяне на инжекционен разтвор;
• Деца от ХИВ-заразени майки по време на бременност, по време на раждане, по време на кърмене;
• По време на медицински манипулации, инжекции, свързани с контакт със замърсени телесни течности;
• При кръвопреливане и трансплантация на донорски органи ситуацията може да възникне, ако донорът има фалшиво отрицателен резултат по време на „периода на прозореца“.

Къде можете да дарите кръв за ХИВ?

Съгласно закона за защита правата на хората, заразени с ХИВ, информацията за техния статус трябва да бъде поверителна и не може да се предава на трети страни. Тази мярка ви позволява да не се страхувате от дискриминация в случай на положителен резултат.

Кръвен тест за ХИВ се извършва безплатно по два начина:

• Анонимно. На теста се присвоява номер за получаване на резултата, а името на лицето, което взема теста, остава в тайна;
• Поверително. Лабораторният персонал пази медицинска тайна, въпреки че знае собственото и фамилното име на лицето, което се тества за ХИВ.

Тестването се извършва:

• В Регионалния център за превенция на СПИН;
• В поликлиниката по местоживеене в стаята за анонимно тестване,
• В частен медицински център със специални възможности (платен).

Преди и след тестване се предоставя психологическа подкрепа и консултации на лице, решило да проведе тест за ХИВ. Резултатът от теста може да бъде получен в същия ден или 2-3 до 14 дни след диагнозата.

Ами ако тестът за ХИВ е положителен?

Ако резултатът е положителен, се провежда анонимен разговор с лекаря за хода на заболяването, необходимите допълнителни изследвания и методи за лечение и възможните рискове и усложнения. Такъв съвет може да получите от лекар по инфекциозни болести по местоживеене или в регионалния център за превенция и контрол на СПИН.

Задължително проучване:

• Да се определи нивото на CD4 клетките;
• За наличие или липса на вирусен хепатит;
• За вирусно натоварване;
• На р-24-капсидния антиген.

Според показанията се извършват изследвания на общия имунен статус, за патогени на STD, маркери на злокачествени новообразувания, CT сканиране и др.

Как може да не получите ХИВ?

• Въздушни капчици (при кихане и кашляне);
• Когато използвате обикновени прибори за хранене;
• В банята, сауната, парна баня;
• Когато плувате в басейн, общо езерце;
• При ухапване от животно или насекомо;
• По време на физическия преглед;
• На обществени места, в транспорт;
• При използване на една тоалетна;
• Чрез целувка или ръкостискане.

Хората с вирусен хепатит например са много по-опасни за другите, отколкото хората с ХИВ.

Кои са ХИВ дисиденти?

Това са хора, които отричат наличието на вируса на човешката имунна недостатъчност.

Техните вярвания се основават на следните причини:

• Вирусът не е идентифициран и култивиран извън човешкото тяло. Никой не е виждал ХИВ, досега е изолиран само набор от протеини, спорно е, че те принадлежат към един и същ вирус. Всъщност има голям брой снимки на вируса, направени с електронен микроскоп;
• Пациентите умират от СПИН терапия с антивирусни лекарства по-често, отколкото без лечение. Всъщност ранното лечение на ХИВ инфекцията имаше много странични ефекти. Но съвременните лекарства са ефективни и безопасни, освен това постоянно се появяват най-новите, дори по-ефективни разработки;
• СПИН е конспирация на фармацевтични компании. Ако това беше вярно, тогава компаниите щяха да предлагат лек за болест, която все още не е налична;
• СПИН е автоимунно заболяване, което няма вирусна природа. Твърди се, че имунодефицитът се причинява от токсично отравяне, стрес, радиация и други причини. Аргументът, за разлика от това твърдение, е, че след като пациентите започнат да приемат HAART, състоянието им се подобрява. Подобни твърдения дезориентират пациентите и някои от тях отказват лечение. Всъщност, започнатата навреме специална терапия позволява на заразените с ХИВ хора да водят обикновен живот, да имат здрави деца и да работят. В този случай ходът на заболяването се забавя, продължителността на живота се поддържа. Всичко това е възможно при условие, че диагнозата е навременна и че HAART се стартира навреме.

Автор на статията: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

Образование: От 2010 до 2016г Практикуващ терапевтична болница на централното медицинско-санитарно звено № 21, град електростал. От 2016 г. работи в диагностичен център No3.