Ларинготрахеит - какво е това? Първи симптоми и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Как се лекува ларинготрахеит? Какви са симптомите?

Ларинготрахеитът е заболяване, при което ларинксът и трахеята се възпаляват. Вирусите и бактериите стават причина за развитието на патологичния процес. Ларинготрахеит може да се появи както при възрастни, така и при деца. Болестта води до промяна в гласа, придружена от мокра кашлица, подути лимфни възли, болки в гърлото и гърдите. Ларинготрахеитът може да бъде независима патология или може да действа като усложнение на ларингит, трахеит, фарингит, синузит или ринит.

Съдържание:

• Какво е ларинготрахеит?
• Причини за заболяването
• Класификация
• Симптоми на ларинготрахеит
• Диагностика
• Лечение на ларинготрахеит
• Предотвратяване

Какво е ларинготрахеит?

Ларинготрахеитът е възпаление на ларинкса и началните участъци на трахеята. Тя стеснява дихателните пътища. Патологията често се развива като усложнение на ОРЗ. Заболяването се диагностицира главно в детска възраст.

При възрастни и деца симптомите на заболяването се различават. При дете под 6-7 години ларинготрахеитът има сложен ход и може да доведе до сериозни проблеми с дишането. Това се дължи на особеностите на развитието на трахеята и ларинкса на бебетата.

Механизмът на произхода и развитието на ларинготрахеит е свързан с патогенезата на ARVI.

Луменът на трахеята и ларинкса се стеснява, което се дължи на редица причини:

• Инфилтрация и подуване на тъканите.
• Повишено производство на слуз. Произвежда се от възпален трахея и бронхи.
• Спазъм на мускулите на дихателните пътища.
• Натрупване на гъста слуз.

Тези патологични причини водят до факта, че въздухът не може да преминава нормално през дихателните пътища. Лицето развива лаеща кашлица. Поради възпаление на гласните струни настъпва промяна в гласа. Той става хъски.

Причини за заболяването

Вирусите и бактериите водят до ларинготрахеит. Те попадат в дихателната система по въздушно-капков път.

Причините за ларинготрахеит са следните:

• Инфекция с вирусна инфекция. Ларинготрахеит може да възникне при рубеола, ТОРС, аденовирусна инфекция, парагрип, морбили, едра шарка, скарлатина.
• Инфекция с бактерии. Виновниците за ларинготрахеит могат да бъдат стафилококи, стрептококи, пневмококи. По-рядко микобактерията туберкулоза (човек развива туберкулоза на ларинкса), бледа трепонема (причинява третичен сифилис), микоплазма и хламидия водят до заболяването.
• Химически повреди.
• Ефектът на алергените върху тялото.

При децата ларинготрахеитът е резултат от бързо развиваща се инфекция. Възрастните страдат от ларинготрахеит поради собственото си пренебрегване на здравето.

Рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на ларинготрахеит:

• Злоупотреба с алкохол, пушене.
• Прекомерен стрес върху гласните струни. Силното пеене и писъците могат да провокират развитието на ларинготрахеит.
• Тенденция към алергия.
• Хипотермия на тялото.
• Яденето на храна, която е твърде гореща или твърде студена.
• Инфекция със сифилис, туберкулоза и други инфекции. Ларинготрахеитът в този случай ще действа като усложнение.
• Бронхиална астма, белодробен емфизем, пневмосклероза, бронхиектазии.
• Диабет.
• Болести на централната нервна система.
• Болести на сърцето и кръвоносните съдове.

Хроничният ларинготрахеит най-често е резултат от намаляване на имунитета. Може да се появи и поради липсата на лечение на остро заболяване.

Класификация

Има няколко класификации на ларинготрахеит. Всеки от тях се основава на различни фактори: тежестта на патологичния процес, причините за заболяването, особеностите на клиничната картина и т.н.

В зависимост от характеристиките на хода на ларинготрахеит той се разделя на 2 форми:

• Хроничен ларинготрахеит. Може да продължи месеци или дори години. От време на време човек изпитва обостряния.
• Остър ларинготрахеит. Продължителността на възпалителния процес е 7-20 дни. Ако човек получи адекватна терапия, тогава ще дойде пълно възстановяване.

В зависимост от характеристиките на поражението на лигавиците на трахеята и ларинкса, съществуват такива видове ларинготрахеит като:

• Катарален ларинготрахеит. Той е остър, гърлото на човек се зачервява, лигавиците на ларинкса и гласните струни се подуват. Инфилтрацията на тъкани с възпалителен ексудат води до тяхното удебеляване. Поради недохранване лигавиците могат да станат синкави. Повишава се пропускливостта на съдовата стена, поради което по лигавиците се появяват точни синини.
• Хипертрофичен ларинготрахеит. Пациентът има значително разпространение на лигавиците. Страдат трахеята, ларинкса и гласните струни. Това се отразява негативно на дишането, става трудно. Гласът на човека се променя. При изследване на засегнатите структури лекарят визуализира така наречените „пеещи възли“. Най-често хората с повишено гласово натоварване страдат от тази форма на заболяването: диктори, певци, учители, актьори и т.н.
• Атрофичен ларинготрахеит. При този тип заболяване нормалните тъкани на ларинкса и трахеята се заменят с плосък стратифициран епител. Настъпва атрофия на гласните струни и околните структури. Жлезите, които произвеждат нормален секрет, отмират. Поради това вътрешността на гърлото се покрива със сухи корички, които доставят на човек много неудобства.

В зависимост от причината за ларинготрахеит се различават следните форми:

• Вирусен.
• Бактериални.
• Комбиниран.

В зависимост от мястото на концентрация на възпалителния процес има видове заболявания като:

• Сублиниращ ларинготрахеит, при който ларинксът се подува силно. Причината за тази форма на заболяването често е алергична реакция на организма.
• Остър ларинготрахеит. Ларинксът и трахеята са оточни. Вирусите и бактериите стават причина за острата форма на заболяването.
• Обструктивен ларинготрахеит, който се характеризира със значително стесняване на дихателните пътища. Тази форма е най-опасната, тъй като може да причини задушаване.

Симптоми на ларинготрахеит

Симптомите на ларинготрахеит при възрастен са следните:

• Повишаване на телесната температура до високи нива.
• Появата на шумно дишане и хрипове. Такова дишане се нарича стенотично.
• Пресипналост на гласа, възпалено гърло.
• Лаеща кашлица.
• Болка при поглъщане на храна.
• Възпаление на лимфните възли на врата. При палпирането им човек изпитва болезнени усещания.

При децата ларинготрахеитът често се проявява под формата на фалшива крупа. Детето силно кашля, може да започне да се задавя. Атаките се случват през нощта. Те продължават около 30 минути и могат да се повтарят редовно.

Стенозиращият ларинготрахеит често се нарича фалшива крупа, тъй като по своите симптоми е подобна на дифтерия, която е известна в популярността като крупа.

При стенозиращ ларинготрахеит се развива стеноза на ларинкса. Патологията има остър ход, пристъпи на кашлица и задавяне се случват през нощта. Човекът започва да хрипове, има задух. Липсата на кислород се проявява в синьото на носогубния триъгълник и устните.

Оставянето на някой с тези симптоми сам е опасно. Ако се появят признаци на задушаване, обадете се на линейка. Децата от фалшиви крупи могат бързо да се задушат.

Острата форма на заболяването се характеризира с изразени симптоми, докато хроничният ход на ларинготрахеит дава оскъдни симптоми. Разликата е, че острата форма изчезва за няколко дни и човекът вече няма да бъде притеснен от нейните симптоми. Хроничният ларинготрахеит е придружен от постоянна кашлица и пресипналост.

Остри симптоми

Острата форма на ларинготрахеит е придружена от симптоми като:

• Усещане за парене и гъделичкане в гърлото.
• Болка в гърдите. Влошава се след кашлица.
• Отделяне на вискозна храчка.
• Пресипналост на гласа, пресипналост.
• Възпаление на лимфните възли, тяхната болезненост и увеличаване на размера.

Хронични симптоми

Хроничният ларинготрахеит се характеризира със следните симптоми:

• Кашлица с малко отхрачване.
• Усещане за бучка в гърлото, което ще бъде представено от вискозна слуз.
• Промяна на гласа.
• Умора в гласните струни след продължително напрежение.

Интересно! Симптомите, които при острата форма на заболяването се проявяват ярко, избледняват при хора с хроничен ларинготрахеит. След известно подобрение човек отново ще се почувства зле. Провокиращ фактор може да бъде бременност, менопауза, менструация, хипотермия, продължителен стрес върху гласните струни.

Диагностика

Лекарят може да подозира заболяване въз основа на оплакванията на дадено лице. Пациентите с ларинготрахеит показват суха кашлица, дрезгав глас, грубо дишане.

За да се потвърди диагнозата, пациентът се насочва към следните тестове:

• Общ анализ на кръвта.
• Общ анализ на урината.
• Бактериален анализ на храчки.
• Серологични тестове, които ви позволяват да установите вида на инфекциозния агент.

Инструменталните методи за изследване включват микроларингоскопия и трахеоскопия. Връзките и ларинкса се изследват с помощта на специално оборудване. Ако е необходимо, пациентът се насочва за рентгеново или КТ сканиране на ларинкса и трахеята. Не забравяйте да направите рентгенова снимка на гръдния кош за пациенти, които имат хрипове. Това проучване ще изключи бронхит и пневмония.

Ако човек страда от ларинготрахеит, тогава се извършва биопсия. Лекарят събира тъкан от засегнатата област. В бъдеще полученият материал се изучава внимателно, за да се изключи наличието на ракови клетки в него.

Ако е установено, че ларинготрахеитът е следствие от туберкулозна инфекция, тогава е необходима консултация с фтизиатър. При сифилитичен ларинготрахеит е необходима помощ не само от отоларинголог, но и от венеролог.

При диагностициране на ларинготрахеит е необходимо да се разграничи от такива заболявания като: абсцес, дифтерия, пневмония, бронхиална астма.

Лечение на ларинготрахеит

Възможно е да се справите с ларинготрахеит без хоспитализация, но само при условие, че лечението започне в ранните етапи от развитието на заболяването.

Препоръки, които трябва да се следват:

• Придържайте се към почивката в леглото.
• Говорете възможно най-малко и напрягайте възпалените структури.
• Пии много вода.
• Лекувайте гърлото с антисептици.

Спомагателните мерки за ускоряване на възстановяването включват:

• Редовно проветряване на стаята.
• Овлажняване на въздуха.
• Пълноценно спокойствие.
• Гаргара с лечебни билки, инхалация с тях.
• Ядене на супи, зърнени храни със зеленчуци и плодове, млечни продукти. Трябва да се храните на малки порции.

Медикаментозно лечение

Ако болестта не води до развитие на усложнения, тогава можете да се справите с нея амбулаторно.

Лекарства, които могат да бъдат предписани на пациент:

• Антибактериални средства. Те се предписват при развитие на бронхит или пневмония. Най-често се използват лекарства с широк спектър на действие: Ципрофлоксацин, Супракс, Ампицилин, Азитромицин.
• Антипиретични лекарства. Препоръчително е да ги приемате само ако телесната температура е много висока. Можете да използвате лекарства, съдържащи ибупрофен или парацетамол, като Нурофен или Панадол.
• Антихистамини. Те се използват за премахване на подуване на тъканите. Предпочитание трябва да се дава на лекарства от последно поколение, които имат минимален набор от странични ефекти, например Cetrin, Zirtek, Zilola.
• Средства за изтъняване на храчките (муколитици) и антитусивни средства. Ако храчките са вискозни и трудно се отделят, тогава на пациента се предписват муколитици, например Lazolvan или сироп от бяла ружа. Със суха, изтощителна кашлица лекарят предписва Стоптусин и Синекод. Те са насочени към потискане на кашличния рефлекс.
• Инхалация с минерална вода, маслени разтвори. Те могат да се извършват само след като телесната температура се нормализира.
• Вазоконстрикторни лекарства: Лазорин, Називин. Тези лекарства ще помогнат за възстановяване на носното дишане.
• Антисептици за гърлото. Забранено е използването им по време на острата фаза на заболяването, тъй като те могат да причинят ларингоспазъм. Най-популярните лекарства включват Orasept и Ingalipt.
• Спазмолитици. Те се предписват при спазъм на ларинкса, за да се улесни дишането. Може да е No-shpa и Euphyllin.
• Имуномодулатори: Immunal, Likopid. Приемът им е показан за пациенти с хронична форма на заболяването.

Лекарят трябва да предпише лекарства за лечение на ларинготрахеит въз основа на диагностични данни.

Хирургия

При хроничен ларинготрахеит пациентът може да бъде насочен към операция. Също така, помощта на хирург е необходима за лица, за които лечението с лекарства не е помогнало да се справят с проблема. Без да се променят, променените тъкани се отстраняват от тези пациенти, които са изложени на риск от развитие на раков тумор. Лекарят резецира обраслата тъкан в ларинкса и гласните струни. Процедурата се извършва под местна упойка.

Съвременната хирургия включва използването на лазерно или радиовълново оборудване. След операцията симптомите на заболяването стават по-малко интензивни. Периодът на възстановяване отнема около седмица. По това време човек трябва да поддържа речев мир и да не спортува. Ако съществува риск от тромбоза, не се извършва операция.

Усложнения на патологията

Ако имунитетът на пациента е намален или има други заболявания на УНГ-органите, рискът от развитие на фалшиви крупи и дори задушаване се увеличава.

Хроничният ход на ларинготрахеит може да причини образуването на доброкачествен тумор в гърлото. При хипертрофична форма на заболяването се увеличават рисковете от раково новообразувание.

Предотвратяване

Тъй като основната причина за развитието на ларинготрахеит е вирусна или бактериална инфекция, вероятността от тяхното възникване трябва да бъде сведена до минимум.

Основните превантивни мерки включват:

• Съответствие с хигиенните стандарти.
• Втвърдяване на тялото.
• Правилното хранене.
• Водещ здравословен начин на живот.
• Навременно лечение на вирусни инфекции.

Авторът на статията: Лазарев Олег Владимирович | УНГ

Образование: През 2009 г. получава диплома по специалността "Обща медицина" в Петрозаводския държавен университет. След завършване на стаж в Мурманската областна клинична болница, той получава диплома по оториноларингология (2010)