СПИН - първите симптоми на СПИН при мъжете и жените, етапи, пътища на предаване

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Първите симптоми на СПИН при мъжете и жените

1981 г. се счита за начало на историята на СПИН. По това време за първи път беше описана атипичната проява на имунодефицит при хомосексуалните мъже. Текстът е направен в американското списание "Weekly Herald of Morbidity and Mortality".

Вирусът, причиняващ СПИН, е изолиран за първи път 2 години по-късно в Института Пастьор във Франция. По същото време той е открит в Националните здравни институти в САЩ. Нобеловата награда за откриването на вируса, причиняващ СПИН, получи френската Франсоаз Баре-Синуси и Люк Монтание.

Съдържание:

• Какво е СПИН?
• Как се предава СПИН от човек на човек?
• Как не се предава СПИН?
• Първите признаци на СПИН при мъже и жени
• Етапи на СПИН
• Диагностика
• Лечение на СПИН
• Предотвратяване

Какво е СПИН?

СПИН е синдром на придобита имунна недостатъчност. Това не е болест, а синдром, който се проявява в различни заболявания, които могат да доведат до смърт.

СПИН се причинява от вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ). Принадлежи към вируси, които имат собствена РНК, към рода Retroviruses, семейство Lentivirus. Учените правят разлика между ХИВ-1 и ХИВ-2. Именно ХИВ-1 води до епидемията, а ХИВ-2 е рядкост, най-често сред населението на Западна Африка. След като е проникнал в човешкото тяло, вирусът търси клетъчни CD4 рецептори, прикрепяйки се към които влиза в клетката.

Вътре в клетката РНК на вируса синтезира върху себе си ДНК, тя се въвежда в ядрото на гостоприемника и съществува заедно с нея, докато клетката умре. Вирусната ДНК възпроизвежда РНК за нови вируси. Те от своя страна заразяват нови клетки. CD4 рецепторите се намират в нервната и имунната тъкани, така че именно тези системи атакуват вируса на първо място.

ХИВ-1 се разпространява само от болен човек. Има предположения, че този вирус може да зарази шимпанзетата.

В допълнение към хората, HIV-2 може да съществува в тялото на някои африкански маймуни. Във външната среда вирусът умира бързо, той не понася сухота и топлина. Почти всички антисептични агенти водят до моменталното му унищожаване.

Заразеният човек има вируса във всички течности, включително сълзи, мляко, гръбначно-мозъчна течност, слюнка и др. Повечето вируси се намират в кръвта, вагиналните секрети и спермата.

Как се предава СПИН от човек на човек?

СПИН се причинява от ХИВ, който заразява CD4 лимфоцитите (клетки, които унищожават инфекциозни агенти и патогени). С намаляване на броя на CD4 лимфоцитите започва почти необратим отказ на защитните системи на организма и болният човек развива инфекциозни процеси и злокачествени тумори. Повече от десет години могат да преминат от ХИВ инфекция до развитие на СПИН. Напредналият стадий на СПИН се характеризира като нелечим и фатален.

В много случаи ХИВ инфекцията идва от заразено лице по време на полов акт. Също така, инфекцията може да възникне чрез кърмене, раждане или чрез кръв. При заразена жена вирусът присъства в кръвта и влагалищния секрет. Заразеният мъж има кръв и сперма. Предаването на инфекция е възможно при всички видове сексуални контакти. Рискът от предаване се увеличава значително при случайни сношения или присъствие на множество сексуални партньори.

Инфекция с кръв може да възникне, ако кръвта на заразен човек попадне в тялото на здрав човек. Такава възможност съществува при използване на лошо стерилизирани спринцовки и медицински изделия, заразена кръвопреливане, използващи медицински игли, използвани от ХИВ пациент. Наркоманите имат особено висок риск от инфекция по този начин, тъй като те често използват една и съща спринцовка за няколко души.

Освен това инфекцията може да се случи от майка на дете. Това може да се случи по време на кърмене, по време на раждане или вътреутробно. Бременните жени се насърчават да се изследват за ХИВ. Болестта рядко се предава през плацентата. Вероятността болна жена да има здраво дете е 70-75%.

По време на нормална комуникация със заразени хора, ХИВ не се предава, така че не трябва да изпадате в паника от инфекцията.

Групи в риск от заразяване със СПИН:

• Интравенозни наркомани.
• Хора, които практикуват анален секс. В този случай сексуалната ориентация на човек няма значение.
• Хора, които получават кръвопреливане или трансплантация на органи.
• Медицински работници.
• Проститутки и техните клиенти.

Как не се предава СПИН?

Въпреки факта, че биологичните течности на болен човек съдържат вирусни частици, инфекцията не възниква по следните начини:

1. Когато използвате басейна или обществената тоалетна.
2. Когато се целувате, ръкувате или прегръщате (естествено, ако хората нямат отворени кървящи рани в мястото на контакт, когато се ръкуват и целуват, но е доста трудно да си представим такова нещо).
3. Въздушни капчици.
4. Когато използвате предмети от бита.
5. Чрез храната.
6. С ухапване от различни насекоми, смучещи кръв (например комари).
7. Когато докоснете дръжката на вратата.
8. Контакт с домашни любимци.

Проведени са множество проучвания, за да се установи, че СПИН не се предава чрез слюнка. За да възникне инфекция, е необходимо поне 2 литра слюнчена течност да попаднат в кръвта или увредените лигавици на здрав човек. Това не е възможно в реалния живот. Следователно не можете да се заразите със СПИН, докато се целувате.

Няма риск от инфекция при използване на общи прибори.

Това се дължи на фактори като:

Два литра слюнка не могат да бъдат върху нито едно ястие или чиния.

• Ако някъде се е натрупало толкова слюнка, тя не може да влезе в човешкото тяло.
• Дори ако съдовете съдържат слюнка с кръв (когато пациентът има пародонтална болест или стоматит) и здравият човек го погълне, той все още няма да се зарази. Във въздуха вирусът умира много бързо.

Ако течността, съдържаща вируса, е изсъхнала, тогава тя не представлява опасност по отношение на инфекцията. Във въздуха вирусите, причиняващи СПИН, умират много бързо.

Тъй като причинителите на СПИН не могат да съществуват във външната среда, инфекцията не възниква нито по време на разговор, нито при добросъвестно ядене на храна, нито при използване на кърпи. Замърсяване не възниква при използване на обществени тоалетни, душове или други предмети от бита.

При ръкостискане не се получава инфекция. Кожата предпазва човек добре от вируси. Инфекцията може да се предаде само ако хората имат кървящи рани по ръцете си, които са в контакт помежду си.

Комарите и други кръвосмучещи насекоми не разпространяват СПИН. Органите, с които се хранят, са подредени по такъв начин, че кръвта на предишния собственик да не може да бъде предадена на следващата жертва. На науката не е известен нито един случай на предаване на СПИН от насекоми.

Невъзможно е СПИН да се получи при контакт с домашни и диви животни. Вирусът не може да съществува в тялото им.

Можете спокойно да посетите басейни, сауни и бани. СПИН не се разпространява по вода.

Първите признаци на СПИН при мъже и жени

Абсолютно безсимптомното начало на HIV инфекцията е типично за повечето случаи. Периодът на развитие в тялото на ХИВ може да зависи от различни фактори, като например общото здравословно състояние на заразеното лице. Много хора не показват никакви симптоми след инфекция, а някои хора развиват грипоподобни симптоми след няколко дни или седмици. Това може да са подути лимфни възли на врата, прекомерна умора, повишена температура.

Тези симптоми често отшумяват сами след няколко седмици. Докато пациентът обръща внимание на всякакви промени в здравето, това може да отнеме много време (дори няколко години), но през този период той е в състояние да зарази партньора си. Когато имунната система е отслабена, заразен човек може да прояви определени симптоми:

1. Често изпотяване и треска.
2. Отслабване.
3. Загуба на енергия.
4. Краткосрочна загуба на памет.
5. Пилинг на кожата и постоянен кожен обрив.
6. Херпетични изригвания около ануса, гениталиите или устата.
7. Хронични гъбични инфекции.

Честите симптоми на СПИН включват:

1. Липса на координация и конвулсии.
2. Упорита диария.
3. Болезнено или затруднено преглъщане.
4. Задух и кашлица.
5. Психични симптоми като забрава и объркване.
6. Повръщане, стомашни спазми, гадене.
7. Силни главоболия.
8. Топлина.
9. Изключителна умора и загуба на тегло.
10. Загуба на зрение.

Етапи на СПИН

Инкубационен етап

Инкубационният период продължава от 21 дни до 3 месеца. Понякога този етап продължава една година. През този период вирусът нахлува в клетките на тялото и се размножава бързо. Няма симптоми на заболяването. Имунитетът не реагира на инфекция.

Етап на първичните прояви

През този период вирусът продължава да се размножава бързо. Тялото започва да реагира на инфекцията. Тази фаза продължава 3 месеца (средни стойности).

Има три възможности за развитие на събитията:

• Безсимптомно протичане. В същото време няма признаци на заболяването, но антителата срещу ХИВ могат да бъдат открити с кръвен тест.
• Остър стадий. Човек изпитва първите симптоми на заболяването. Това се отразява в повишаване на телесната температура на фона на привидно общо здравословно състояние. Стойностите на термометъра достигат субфебрилни стойности. Човекът ще се уморява по-бързо, изпотяването се засилва и може да се появи обрив по кожата. Лимфните възли се увеличават по размер. Най-често това се отнася за задните шийни, лакътни и аксиларни сплетения. При някои пациенти се развива ангина, изпражненията се втечняват и далакът и черният дроб могат да се увеличат. При кръвен тест се забелязва намаляване на нивото на левкоцитите и лимфоцитите, наблюдава се тромбоцитопения. Продължителността на този период варира от 14 дни до 1,5 месеца. След това заболяването преминава в латентен стадий.
• Остра ХИВ инфекция с развитие на вторични заболявания. Понякога през този период защитните сили на организма силно падат, така че пациентът развива заболявания, свързани с ХИВ, например херпес, пневмония, гъбични инфекции и т.н.

Латентен етап

Симптомите на острия стадий са изоставени. Болестта продължава да унищожава човешката имунна система, но тялото се противопоставя на това и започва бързо да произвежда нови клетки. Следователно имунитетът се потиска за дълго време, но този процес е непрекъснат. Продължава докато броят на лимфоцитите намалее до критични нива.

През последните години беше общоприето, че този етап отнема не повече от 5 години. Съвременната медицина направи възможно да се установи, че при някои хора тя се простира до 10-20 години. През този период човекът не изпитва никакви симптоми на заболяването.

Етап на СПИН (развитие на вторични заболявания)

Етапът на СПИН настъпва, когато нивото на лимфоцитите намалява до минимални нива. Човек започва да страда от такива болести, които преди това са били непознати за него, и той не би се разболял от тях. Такива патологии се наричат свързани със СПИН.

Те включват:

• Саркома Капоши.
• Мозъчен лимфом.
• Гъбична инфекция на дихателната система и хранопровода.
• Цитомегаловирусна инфекция.
• Пневмоцистна пневмония.
• Туберкулоза с локализация на патологичния процес в белите дробове и извън тях.

Списъкът на болестите, свързани със СПИН, може да продължи много дълго време. През 1987 г. СЗО посочи 23 патологии, които се считат за показатели за СПИН. Ако пациентът развие първите 12 от тях, тогава дори няма нужда да потвърждавате СПИН със специални тестове.

Диагностика

Инфекциозите и вирусолозите се занимават с откриването на СПИН. Ако човек има съмнения относно здравословното състояние, той трябва да се консултира с лекар.

Има някои диагностични признаци, които могат да накарат лекаря да заподозре СПИН при пациент. Такива признаци включват: диария, която не реагира на лечение в продължение на два месеца, продължителна немотивирана треска, продължителен кожен обрив, поява при младите хора на сарком на Капоши, локализиран по лицето, главата, багажника и имащ агресивен злокачествен ход и други симптоми. Освен това се обръща внимание на привидно необяснима загуба на тегло от 10% или повече.

Но е невъзможно да се диагностицира СПИН само по външни признаци. ХИВ инфекцията се потвърждава от два различни теста - скринингов тест и потвърдителен тест. Скрининговите тестове, поради тяхната висока чувствителност, могат да дадат фалшиво положителни резултати. В тази връзка, когато се получи първичен положителен резултат, като правило отново се взема същата кръвна проба и се дублира скрининговият тест. Ако той също е положителен, тогава се извършва друг тип тест за потвърждение.

Потвърждаващи тестове се извършват само за кръвни проби, които са многократно положителни. ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен тест) е най-често срещаният скринингов тест.

Лечение на СПИН

Днес няма начин напълно да се излекува човек от СПИН. Също така не е разработена ваксина, която да предотврати инфекцията. В същото време учените са създали ефективни антиретровирусни лекарства, които могат да облекчат тежестта на вируса върху тялото. Това предотвратява заразяването на ХИВ със СПИН. Лечението се предписва на пациента до края на живота му.

За да могат лекарствата да постигнат желания ефект, те ще трябва да се приемат в комбинация. Всички те имат различен механизъм на действие. Ефективността на ART е доказана от 2 големи проучвания: HPTN-052 и CPOI-2014. Хомосексуалистите взеха участие в тях. В същото време единият от партньорите е заразен (взима наркотици), а другият е здрав.

През 2005 г. бяха започнати изследвания върху HPTN-052. До 2011 г. вероятността от инфекция е спаднала с 96%.

През 2011 г. стартира проучването CRIO-2014. Провежда се само в Америка. В същото време бяха проследени 40% от двойките, от които 280 000 хетеросексуални и 164 000 хомосексуални незащитени контакти. Към февруари 2014 г. не са докладвани случаи на предаване.

Въпреки че изследванията все още продължават, резултатите вече са доста впечатляващи.

Предотвратяване

СПИН е широко разпространен. Въпреки това, при спазване на превантивни мерки, ще бъде възможно да се предотврати инфекция:

• По време на интимност трябва да използвате презервативи.
• За инжекции трябва да се използват само спринцовки за еднократна употреба. Повторната употреба на същата спринцовка е неприемлива.
• След като жената разбере за бременността си, тя ще се нуждае от тест за СПИН. При условие, че болестта на пациента бъде открита, й се предписват лекарства. Тя няма да трябва да кърми бебето, тъй като това увеличава шансовете за инфекция при бебето.
• Ако подозирате заболяване, трябва незабавно да направите тест за СПИН.
• Важно е да провеждате рутинни прегледи при лекари. Това ще ви позволи да откриете ранните симптоми на заболяването и да започнете лечението навреме.
• На приятелите и семейството трябва да се каже как се предава болестта. Не забравяйте да информирате подрастващите, които могат да бъдат много небрежни за интимността.
• Необходимо е да укрепите имунната система, да спортувате, да се храните правилно, да приемате витамини и минерали.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.