Отосклероза - какво е това? Как да се лекува? Първи симптоми

Съдържание:

Видео: Отосклероза - какво е това? Как да се лекува? Първи симптоми

Видео: Отосклероза - какво е това? Как да се лекува? Първи симптоми
Видео: Алергични реакции и симптоми 2024, Март
Отосклероза - какво е това? Как да се лекува? Първи симптоми
Отосклероза - какво е това? Как да се лекува? Първи симптоми
Anonim

Отосклероза: симптоми и методи за лечение

Отосклерозата на ухото е патология, при която възниква свръхрастеж на тъканите, който свързва вътрешното и средното ухо. Както показват статистическите данни, жените най-често страдат от патология. Те представляват до 85% от всички случаи. По принцип отосклерозата се диагностицира при 1% от населението.

Патологията се развива бавно. Средната възраст на болните е 20-35 години. Поражението е предимно едностранно. Второто ухо се включва в патологичния процес след няколко месеца или дори години.

Съдържание:

  • Отосклероза - какво е това?
  • Предразполагащи фактори
  • Причините за отосклероза
  • Отосклероза симптоми
  • Класификация
  • Диагностика
  • Лечение на отосклероза
  • Усложнения и последици
  • Профилактика на отосклероза

Отосклероза - какво е това?

Отосклероза
Отосклероза

Отосклерозата е поражение на костната капсула на лабиринта на вътрешното ухо, по време на което тъканите претърпяват дистрофични промени. С течение на времето стремето губи естествената си подвижност, пациентът развива загуба на слуха. Според ICD 10 кодът на отосклерозата е присвоен на H80.

В допълнение към увреждането на тъканите на ухото могат да бъдат засегнати и вътрешните органи и техните системи. Патологичният процес често включва вегетативно-съдовата и невроендокринната системи, както и мускулно-скелетната система. Това води до различни симптоми.

Според Международния съюз на отоларинголозите отосклерозата прогресира при бременни жени. Ако пациентът носи първото дете, тогава ходът на заболяването се влошава при 30% от бъдещите родилки, при втората бременност тази цифра се увеличава до 50%, а при третата бременност - до 80%.

Предразполагащи фактори

Предразполагащи фактори
Предразполагащи фактори

Рискът от развитие на патология се увеличава в резултат на излагане на следните фактори:

  • Наследствено предразположение.
  • Нарушения в ендокринната система.
  • Неуспех в метаболизма на фосфор и калций.
  • Бременност и раждане.
  • Дефицит в организма на магнезий и флуорид.
  • Отложени инфекциозни заболявания.
  • Тежка интоксикация на тялото.
  • Болести на соматичната сфера.
  • Наранявания на вътрешното ухо.

Причините за отосклероза

Причини за възникване
Причини за възникване

Причините, които водят до развитието на отосклероза на ухото:

  • Наследствено предразположение. Нарушения в растежа и функционирането на тъканите на вътрешното ухо се наблюдават при близки кръвни роднини в 40% от случаите. Повечето от тези пациенти страдат не само от увреждане на средното и вътрешното ухо, но и от заболявания на ставите, разстройства на щитовидната жлеза и т. Н. Следователно учените предполагат, че непълноценността на развитието на съединителната тъкан е следствие от генетични нарушения, които се предават по наследство.
  • Отложени инфекциозни заболявания. Те са особено опасни за хора, които са склонни към глухота на ниво генетика. Най-често отосклерозата при такива пациенти се развива след морбили.
  • Принадлежащи към женския пол. Експериментално е доказано, че прекомерен растеж на костна тъкан в ухото се наблюдава при жените в периода на хормонална нестабилност. Патологията може да се прояви по време на пубертета, след първата менструация, по време на бременност, след раждане, по време на менопаузата. Около 80% от всички случаи са жени. Туморите на жлезите с вътрешна секреция могат да провокират отосклероза на ухото.
  • Травма на ухото. Що се отнася до развитието на отосклероза, акустичната травма е особено опасна. Освен това продължителността на звуковия ефект върху структурите на ухото няма значение.
  • Нарушения на кръвообращението. Ако вътрешните структури на ухото не получават нормално хранене, това води до развитие на патологичен процес.

  • Възпаление на вътрешните структури на ухото. Хроничните мудни процеси са особено опасни по отношение на развитието на болестта. Структурите на ухото постоянно се нараняват, което води до заместване на нормалната тъкан с белези.

Отосклероза симптоми

Отосклероза симптоми
Отосклероза симптоми

Отосклерозата може да причини пълна глухота, така че е толкова важно да се знаят нейните симптоми и да можете да ги различавате навреме.

Основните прояви на патология включват:

  • Фонов шум в ушите.
  • Замайване, което се появява при рязко завъртане на главата.
  • Гадене и повръщане.
  • Болка зад ухото. Той е притискащ, концентриран в областта на мастоидния процес.
  • Запушване на ушите, увреждане на слуха.
  • Засилено възприемане на високочестотни звуци. Нискочестотните звуци, от друга страна, са по-лоши за хората.
  • Уилис паракузис. На човек с отосклероза изглежда, че слухът му се подобрява, когато наоколо е шумно.
  • Паракузис на Вебер. Нарушение на слуха възниква при дъвчене или ходене, във всякакви ситуации, когато се случва движение на меките тъкани. Причинява се от дразнене на кохлеята на вътрешното ухо.
  • С напредването на патологията човек престава да възприема не само ниски, но и високи звуци.
  • Прояви на неврастеничен симптом. Пациентът има главоболие, той става апатичен, страда от безсъние. През деня човек изглежда уморен, паметта и вниманието намаляват.
  • Симптом на Toynbee. Проявява се с неясно възприемане на речта, когато няколко души говорят едновременно.

Ако човек не получи необходимото лечение, тогава болестта прогресира, нейните симптоми се увеличават през цялото време. При някои пациенти едното ухо участва в патологичния процес, докато при други участват два слухови органа.

Класификация

Класификация
Класификация

Има няколко класификации на отосклерозата.

В зависимост от патологичните промени във вътрешното и средното ухо има:

  • Фенестрална (стапедиална) отосклероза. Патологичната пролиферация на тъканите се случва в областта на прозорците на лабиринта. Ухото престава да изпълнява нормално звукопроводящата си функция. Тази форма на заболяването има най-благоприятната прогноза. Ако лечението се извършва навреме (необходима е операция), тогава вероятността за пълно възстановяване на слуха е голяма.
  • Кохлеарна отосклероза. Засегнатите области са концентрирани в областта на кохлеарната капсула. При този тип заболяване звукопроводящата функция на вътрешното ухо се влошава. Дори операцията не възстановява напълно слуха.
  • Смесена форма на патология. При пациент не само намалява функцията на възприятие, но и проводимостта на звука през структурите на вътрешното ухо. Навременната терапия ви позволява да възстановите слуха, преди той да се извърши напълно.

В зависимост от скоростта на развитие на отосклероза се различават такива сортове като:

  • Преходна форма на заболяването. Той се диагностицира при 11% от всички пациенти.
  • Бавна форма на заболяването. Среща се най-често и се среща в 68% от случаите.
  • Рязка форма на патология. Той се диагностицира при 21% от пациентите.

Отосклерозата преминава през 2 етапа:

  • Otospongy. Това е активният стадий на патологията.
  • Склеротичен. Този етап е с ниска активност на патологичния процес.

Процесите на омекотяване и склероза на ушната костна тъкан се редуват през цялото време.

Диагностика

Диагностика
Диагностика

Диагностиката на отосклерозата се свежда до следните стъпки:

  • Поемане на анамнеза, изслушване на оплаквания на пациента. Човек показва шум в ушите и в главата, усещане за натиск в ушния канал и т.н.
  • Изследване на тимпаничната мембрана. По време на изпълнението му лекарят не визуализира никакви патологични промени.
  • Използване на камертон за определяне на остротата на слуха.
  • Извършване на аудиометрия. Този метод ви позволява да измерите остротата на слуха, да определите чувствителността на слуховия апарат към звуци с различни честоти. По време на процедурата на пациента се поставят слушалки, които дават различни сигнали. Когато човек чуе звук, той трябва да натисне бутон. Това ви позволява да начертаете остротата на слуха си (аудиограма). При пациент с отосклероза ще има смущение във въздушната проводимост на звука по веригата на слуховите костилки. В същото време функцията на възприемане на звука от слуховите рецептори остава непокътната (костна проводимост на звука).
  • Тимпанометрия. Това проучване има за цел да определи подвижността на тимпаничната мембрана, да оцени проводимостта на звука от слуховите костилки, да определи нивото на налягане в средното ухо. Най-често не се откриват аномалии при пациент с отосклероза. Следователно тимпанометрията се извършва само ако има съмнения за други заболявания на средното ухо.
  • Ултразвук. Това проучване дава възможност да се разграничи отосклерозата от кохлеарния неврит, тъй като тези патологии дават подобни симптоми. Въпреки това, при кохлеарния неврит, провеждането на ултразвукови вълни през тъканите е силно нарушено.
  • Вестибулометрия, отолитометрия, стабилография. Тези проучвания са насочени към оценка на вестибуларната функция на пациента.
  • Акустични рефлекси. Те се оценяват чрез регистриране на промени в съпротивлението на елементите на външното и средното ухо при излагане на високочестотни звуци. По правило акустичните рефлекси липсват при пациенти с отосклероза.

За изясняване на диагнозата може да се наложи пациентът да се консултира с аудиолог и хирург.

Лечение на отосклероза

Терапията за пациента се избира в зависимост от формата на заболяването и от етапа на неговото развитие. Ако патологията е била открита по времето, когато току-що е започнала да се развива, тогава прогнозата е възможно най-благоприятна и загубата на слуха се развива много рядко. Освен това е възможно да се направи само с консервативни методи на терапия.

Медикаментозна терапия

Медикаментозна терапия
Медикаментозна терапия

Ако пациентът е диагностициран с активна или кохлеарна форма на отосклероза, тогава консервативните методи ще могат да се справят с болестта.

На пациента се предписват лекарства като:

  • Бисфосфонати: Fosavance, Fosamax. Тези средства ви позволяват да спрете разрушителния ефект на остеокластите върху костната тъкан.
  • Натриев флуорид. Използването му предотвратява резорбцията на костната тъкан, позволявайки й да запази целостта си.
  • Калциеви препарати.
  • Алфакалцидол. Това лекарство ви позволява да нормализирате метаболизма на минералите и насърчава производството на протеини на костния матрикс, които изграждат скелета на костта.

Лекарствата ще трябва да се приемат на курсове от 3 месеца. След това правят почивка за същия период. По правило пациентите трябва да преминат поне 2 курса. Най-често не е възможно да се управлява само с лекарства, тъй като лекарствата не позволяват да се възстанови функцията на слуха, но правят възможно да не се загуби, предотвратявайки растежа на огнища на отосклероза. Това е много важно, когато заболяването е в активна фаза и не е възможно да се извърши операция.

Хирургия

Хирургия
Хирургия

Ако болестта прогресира или лекарят вярва, че корекцията на лекарството няма да доведе до ефект, тогава пациентът се насочва за операция. Не се предписва на пациенти с кохлеарна отосклероза, тъй като операцията няма да доведе до резултати. Такива пациенти са показани за медицинска корекция и използване на слухов апарат.

Операцията на отосклероза възстановява нормалното предаване на звука в средното ухо.

Има три вида хирургия:

  • Стапедопластика. Операцията се извършва под местна упойка и включва отстраняване на степените. Те се заменят с протеза, която работи като бутало. Протезата е направена от собствените тъкани на пациента или от титан, тефлон или керамика. Операцията ви позволява да постигнете желаните резултати, тъй като мобилността на слуховите костилки е нормализирана. Ефектът отсъства само при 1% от пациентите. Първо, процедурата се извършва на едно ухо. Ако всичко върви добре, след шест месеца е показана операция на второто ухо.
  • Фенестрация на лабиринта. Процедурата се извършва под обща анестезия, въпреки че понякога се прави локална анестезия. Контролът се извършва с помощта на микроскоп. Във вътрешното ухо лекарят прави нов овален прозорец. Намира се в страничния полукръгъл канал. През последните години подобна процедура се използва все по-рядко.
  • Мобилизиране на стремето. Операцията възстановява подвижността на стремето на пациента. За това се отстранява костното сливане от слуховата кост, поради което тя започва да работи както преди. След няколко години обаче загубата на слуха ще се върне, тъй като костната тъкан расте отново. Тази операция се практикува все по-рядко през последните години.

Физиотерапия

Физиотерапия
Физиотерапия

Физиотерапията може да подобри ефекта от лечението. Най-често специалистите препоръчват на пациентите с отосклероза да се подложат на електрофореза в мастоидната област и дарсонвализация.

Физиотерапевтичните процедури увеличават притока на кръв в засегнатата област, като по този начин подобряват храненето на нервните влакна, благосъстоянието на пациента се стабилизира.

Пациент с отосклероза се предписва:

  • Електрофореза с дибазол, никотинова киселина, папаверин, дротаверин.
  • Трансорбитално поцинковане. Тази процедура подобрява храненето на тъканите чрез увеличаване на притока на кръв.
  • Дарсонвализация. По време на процедурата нервните влакна се дразнят, което увеличава тяхната възбудимост и подобрява микроциркулацията в тъканите.
  • Диадинамична терапия. Процедурата стимулира провеждането на импулси към слуховия нерв, нормализира кръвоснабдяването на тъканите.
  • Амплипулсна терапия. Процедурата има невростимулиращ ефект.
  • Галванизация на мозъка. Тази процедура има седативен ефект, намалява прекомерната му възбудимост.

Усложнения и последици

Усложнения и последици
Усложнения и последици

Пациентите с отосклероза са изложени на риск от пълна загуба на слуха. Човек губи способността да контактува с други хора, не може да изпълнява професионалните си задължения. Много хора с отосклероза страдат от психични и неврологични разстройства. Ето защо е толкова важно да се обърнете към лекар след появата на първите симптоми на заболяване.

Ако не е възможно да се справите с глухотата с помощта на хирургическа намеса или с помощта на слухов апарат, тогава на човека се назначава 2-ра група с увреждания. След 2 години тя ще бъде премахната. През това време пациентът трябва да се научи да общува с жестове, да придобие уменията за четене на думи на устните. След 2 години на пациента се дава третата група с увреждания.

Понякога усложненията на отосклерозата се развиват при хора, които вече са претърпели операция. Те включват:

  • Замайване.
  • Шум в ушите.
  • Сензоневрална загуба на слуха.
  • Увреждане на тимпаничната мембрана.
  • Повишено налягане на перилимфата във вътрешното ухо.

На пациентите с такива нарушения или се предписват лекарства за тяхното елиминиране, или се подлагат на втора операция. Хирургът ще трябва да прибегне до пациенти с пареза на лицевия нерв, с изместване на протезата, с некроза на тъканите във вътрешното ухо или лабиринта.

Понякога по време на операция в тъканта се вкарва инфекция. Това може да доведе до развитие на отит на средното ухо и дори до възпаление на мозъка. Такива пациенти се нуждаят от хоспитализация и спешна терапия.

Профилактика на отосклероза

Няма конкретни мерки за профилактика на отосклерозата. Единствената медицинска препоръка е да се прилага ваксина срещу морбили. Ситуации, които биха могли да доведат до ушни инфекции, също трябва да се избягват. Ако в семейната история има случаи на отосклероза, тогава трябва да бъдете по-внимателни за здравето си.

Необходимо е да се предотврати развитието на отит на средното ухо и ако това се случи, трябва да започнете лечението навреме. Това ще запази слуха ви за години напред.

Image
Image

Авторът на статията: Лазарев Олег Владимирович | УНГ

Образование: През 2009 г. получава диплома по специалността "Обща медицина" в Петрозаводския държавен университет. След завършване на стаж в Мурманската областна клинична болница, той получава диплома по оториноларингология (2010)

Препоръчано:

Интересни статии
Воден орех (rogulnik) - полезни свойства и рецепти за използване на воден орех
Прочетете Повече

Воден орех (rogulnik) - полезни свойства и рецепти за използване на воден орех

Воден орехПолезни свойства и рецепти за използване на воден орехБотаническо описание на водния орехВодният орех принадлежи към семейство габър. Известен е и под имената „рогелник“, „чилим“, „дяволски орех“. Тази билка може да бъде едногодишна и многогодишна. Живее въ

Бадеми - полезни свойства, рецепти, ползи от маслото
Прочетете Повече

Бадеми - полезни свойства, рецепти, ползи от маслото

Бадеми: полезни свойства, рецептиБадемът е високо дърво с голи, червеникаво-кафяви издънки. На къси клони има малки голи листа, които се събират на няколко парчета на гроздове. Листата имат зъби по краищата. Кореновата система на бадемите има няколко скелетни корена; влакнести образувания практически не се наблюдават

Кедрови ядки - ползите и вредите, използването на тинктура и масло от кедрови ядки
Прочетете Повече

Кедрови ядки - ползите и вредите, използването на тинктура и масло от кедрови ядки

Ползите и вредите от кедровите ядкиКакво е кедровият орех?Единичното наименование "кедрови ядки" се отнася до няколко вида семена за ядене на борови растения. Всички те се използват активно от хората в различни сфери на живота. Днес е прието такива ядки да се разделят на две разновидности