Спондилоза на гръбначния стълб - какво е това? Етапи, симптоми и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Спондилоза на гръбначния стълб: етапи, симптоми и лечение

Спондилозата е доста често срещана. Болестта е придружена от дегенеративни и дистрофични промени в гръбначния стълб. Един или няколко от неговите отдели могат да страдат. С болестта гръбначните дискове, които са представени от еластични тъкани, се унищожават. Това стеснява пролуките между прешлените, което кара ставите да се търкат един в друг. Тази патология става причина за остра болка.

Тялото задейства компенсаторен механизъм в опит да намали триенето. Следователно бодлите се образуват на повърхността на прешлените. Те се наричат остеофити. Тези израстъци оказват натиск върху нервните влакна, което допринася за повишена болка.

Спондилозата е хронично състояние, което често засяга възрастните хора.

Съдържание:

• Спондилоза - какво е това?
• Причините за спондилоза
• Класификация
• Етапи на спондилоза
• Симптоми на спондилоза на различни отдели
• Защо болестта е опасна?
• Диагностика на спондилоза
• Лечение на спондилоза
• Предпазни мерки

Спондилоза - какво е това?

Спондилозата е хронично заболяване на опорно-двигателния апарат, характеризиращо се с дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб. Всеки от неговите отдели може да участва в патологичния процес, но най-често страда лумбосакралната зона. В началните етапи от развитието на болестта симптомите наподобяват остеохондроза, така че човек не бърза за медицинска помощ. С напредването на патологията тя се усеща все повече и повече. Неврологичните разстройства ще бъдат особено изразени, когато спондилозата засяга шийните прешлени.

Причините за спондилоза

В ранните етапи от развитието на заболяването симптомите му отсъстват. Характерните неврологични симптоми се появяват много по-късно, когато в патологичния процес участват нервни влакна.

Причините, които могат да доведат до развитие на спондилоза:

• Нарушения в метаболитните процеси.
• Възрастови промени в тялото.
• Прекомерен стрес върху гръбначния стълб, което води до постоянни спазми.
• Дългосрочни статични натоварвания на гръбначния стълб.
• Физическо бездействие.
• Инфекции.
• Наследствено предразположение.
• Туморни новообразувания.

Класификация

В зависимост от локализацията на патологичния процес се различават следните видове спондилоза:

• Цервикална спондилоза.
• Гръдна спондилоза.
• Спондилоза на лумбосакралния гръбначен стълб.

Симптомите на заболяването ще варират в зависимост от това коя секция е засегната.

Етапи на спондилоза

Спондилозата непрекъснато прогресира.

С течение на времето той ще премине през 3 етапа от своето развитие:

• Първи етап. В тялото на гръбначния стълб се образуват малки процеси, които не излизат извън неговите граници. Следователно симптомите на заболяването на човек не притесняват.
• Втори етап. Остеофитите продължават своя растеж, което става причина за ограничаване на подвижността на гръбначния стълб. Човекът започва да изпитва болезнени болки. Те набират сила при физическо натоварване, когато са изложени на тялото на студ или течение.
• Трети етап. Прешлените растат заедно помежду си, което причинява пълната неподвижност на гръбначния стълб. Човек страда от силна болка, мускулният му тонус се повишава. Мускулните нива на пикочна киселина достигат критични нива. С напредването на болестта благосъстоянието на човека се влошава.

Най-често заболяването засяга 1-2-3 прешлена в шийния или лумбалния отдел на гръбначния стълб. По-рядко гръдната област страда.

Симптоми на спондилоза на различни отдели

Симптомите на спондилозата могат да бъдат фини или интензивни. Болестта има хроничен ход и, ако не се лекува, води до увреждане на човека.

Цервикална

Спондилозата на шийните прешлени често се диагностицира поради изискванията на съвременния живот. Много хора работят в интелектуалната сфера, което ги принуждава да бъдат в статично положение за дълго време.

Основните симптоми на цервикална спондилоза включват:

• Повтаряща се болка. Те дават на ръцете, пръстите, ръката, рамото.
• Скованост в шийния и раменния гръбнак. Появява се сутрин.
• Изтръпване в засегнатата област.
• Слабост в ръцете, пръстите и ръцете.
• Главоболие, излъчващо до тила.
• Дисбаланс.
• Затруднено преглъщане на храна.

Гръден гръбначен стълб

Спондилозата засяга по-рядко гръдния кош, но в този случай болестта ще доведе до тежки симптоми, включително:

• Болки в гърба, горната и долната част на гърба.
• Болка при огъване и изправяне на багажника.
• Скованост в гърба сутрин.

Характеристика на болезнените усещания е, че те възникват от едната страна на тялото, отляво или отдясно. По време на палпация на засегнатите области болката ще се концентрира по протежение на гръбначния стълб, както и в предната част на гърдите.

Лумбален гръбнак

С поражението на лумбалния гръбначен стълб най-често страда 4-ти и 5-ти прешлен. Болката може да бъде концентрирана от едната или от двете страни.

Основните симптоми на патологията включват:

• Болка, която идва и си отива от време на време.
• Скованост в лумбалната област сутрин.
• Болка, която се подобрява след тренировка.
• Изтръпване в лумбалната област.
• Ишиас.
• Разстройство на походката.
• Усещане за изтръпване в долната част на гърба, краката и ходилата.
• Нарушения в червата и пикочния мехур. Функциите на тези органи се засягат рядко, най-често това се случва, когато е опакована еква.

При навеждането напред болката изчезва. Човек може да развие периодично накуцване, но то ще бъде фалшиво, тъй като болката изчезва заедно с него, когато огъва гърба си „като топка“.

Прищипените нервни окончания и ишиас се развиват, когато спондилозата на лумбалния отдел на гръбначния стълб се комбинира с остеохондроза.

Защо болестта е опасна?

На ранен етап от развитието на спондилоза няма патологични симптоми. Въпреки това, без лечение, болестта ще прогресира. Цервикалната спондилоза води до факта, че притока на кръв в гръбначните артерии е нарушен, поради което пациентът може да загуби съзнание или да бъде преследван от панически атаки.

В бъдеще спондилозата може да доведе до загуба на двигателни умения и влошаване на подвижността. Човек може да стане инвалид, тъй като определена част от гръбначния стълб просто ще бъде обездвижена.

Диагностика на спондилоза

Диагностиката на спондилозата в ранните етапи от нейното развитие представлява определени трудности. Болестта се развива постепенно и болката, която причинява, може да бъде объркана с болка при остеохондроза.

Следователно, лекарят трябва да изясни следните въпроси с пациента:

• Колко отдавна човек е имал болезнени усещания.
• Какво предхожда появата на болка.
• Където болката излъчва.
• Какви фактори допринасят за засилване на болезнените усещания.

След анкетата лекарят оценява обхвата на движение, достъпен за пациента. Той го моли да обърне главата си в различни посоки, да я вдигне нагоре, да я спусне надолу. Следващата стъпка е да се оцени чувствителността, да се идентифицират патологичните рефлекси, да се определи мускулната сила и способността да се поддържа баланс.

Възможно е да се идентифицират признаци на развитие на спондилоза с помощта на рентгенография. Остеофитите ще бъдат намерени на снимката.

Ако се подозира миелопатия, преминаването на инструментални методи за изследване като:

• ЯМР. Техниката предоставя информация за увреждане на нервните стволове.
• CT. Този метод е по-информативен от рентгенографията.
• Електромиография и изследвания на нервната проводимост. За да се оцени проводимостта на нервите, към кожата на пациента се прикрепват електроди, чрез които се подават електрически импулси с различни честоти. Това ви позволява да оцените проводимостта на нервните влакна, а именно скоростта и силата на предадените сигнали. EMG изисква локална анестезия, тъй като игленият електрод се вкарва в мускула за провеждане на изследването. След това се оценява електрическият потенциал на мускула. Най-често изследванията на EIG и нервната проводимост се извършват в комбинация.

Лечение на спондилоза

Дегенеративните процеси, които се задействат при пациент със спондилоза, са необратими.

Лечението на заболяването, независимо от вида му, има следните цели:

• Елиминиране на възпалителната реакция, облекчаване на болката.
• Премахване на мускулния спазъм.
• Подобряване на дисковото хранене чрез нормализиране на кръвообращението.
• Регулиране на метаболитните процеси.
• Забавяне на скоростта на разрушаване на елементите на гръбначния стълб.

Най-ефективните лекарства включват:

• Диклофенак.
• Ибупрофен.
• Напроксен.
• Целекоксиб.
• Еторикоксиб.

НСПВС може да не се използват от всички хора със спондилоза. Лекарството не се предписва на пациенти с тежки сърдечни заболявания, чернодробна и бъбречна патология, бронхиална астма, хипертония, язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Мускулни релаксанти. Тези лекарства ви позволяват да облекчите мускулни спазми, спазми и болезнени контракции от тях. Те имат релаксиращ ефект върху мускулните влакна.

Диазепам се предписва на пациенти със спондилоза. Приемът му обаче е свързан с развитието на седативен ефект, сънливостта на човек се увеличава и може да се появи замайване. Не използвайте това лекарство, ако лицето пие алкохол или ще шофира кола. Лечението трябва да продължи не повече от 10 дни.

Мултивитамини. Те представляват комплекси от полезни вещества, които ви позволяват да укрепите тъканите, да подобрите подвижността на ставите и да повишите имунитета като цяло.

Лекарства, които могат да се използват при лечение на спондилоза:

• Кокарнит. На пациента се предписват 1-2 ампули на ден. Курсът продължава 10 дни. Повторно преминаване ще бъде възможно само след шест месеца.
• VITABS arthro. Приемайте по 2 таблетки на ден с много вода.
• Флексиново. Лекарството се приема в курс, който може да продължи около 3 месеца. На пациента се предписва по 1 капсула сутрин и вечер.

Нормализиране на микроциркулацията. Тези лекарства се предписват, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, тъй като те допринасят за нормализирането на кръвообращението поради вазодилатация.

Лекарства, които могат да се предписват на пациенти със спондилоза:

• Бетахистин. Вземете лекарството 1-2 таблетки 2 пъти на ден.
• Агапурин. Лекарството се приема по 2 хапчета 3 пъти на ден. Курсът трябва да продължи 7 дни.

Хондропротектори. Хондропротекторите се предписват най-често, когато пациентът е диагностициран с цервикална спондилоза. Тези лекарства помагат за възстановяване на хрущялната тъкан, подобряват метаболитните процеси и облекчават болката. Можете да постигнете подобрение в благосъстоянието в рамките на 14-21 дни след началото на терапията.

Лекарства, които се предписват на пациенти със спондилоза:

• Алфлутоп. Пациентът получава инжекции от лекарството (10 mg) всеки ден. Курсът на лечение трябва да бъде 20 дни.
• Румалон. Лекарствата се прилагат на пациента интрамускулно (2 ml) на всеки 3 дни. Курсът се състои от 15 инжекции. Алтернативно, дозата може да бъде намалена до 1 ml. Интервалът от време се запазва, но курсът се увеличава до 25 инжекции.
• Артрадол. Курсът може да се състои от 25-35 инжекции от 100 mg. Слагат ги с почивка от един ден. Дозата може да бъде увеличена до 200 mg, но това се прави след първите четири инжекции.

Антидепресанти. Ако човек страда от силна болка, тогава може да му бъде показано да приема антидепресанти. Те могат да бъдат предписани само от лекар и за кратък период. Дозата се избира от лекаря индивидуално.

Антидепресантите засягат централната нервна система, така че болката става по-малко интензивна. Приемането им води до седативен ефект, до подобряване качеството на съня и нормализиране на умствените функции.

Лекарства, които могат да бъдат предписани на пациент със спондилоза:

• Амитриптилин. Дозировката е 25 mg, лекарството се приема 1 или 2 пъти на ден.
• Дулоксетин. Дозировката е 60 mg, лекарството се приема веднъж дневно.
• Доксепин. Дозировката е 25 mg, лекарството се приема 1 или 2 пъти на ден.

Паравертебрални. Настройката на паравертебрални блокажи ви позволява да се отървете от болката, да премахнете мускулния спазъм. Те се предписват само ако човек страда от тежки болезнени усещания, които не могат да бъдат спрени от други лекарства.

Блокадите се извършват с помощта на лидокаин или новокаин 0,5-1%. Инжекциите се инжектират в мускулите, заобикалящи гръбначния стълб. Дозата може да бъде до 60 ml. По време на процедурата пациентът трябва да остане неподвижен.

Вазоактивни агенти. Използването им ви позволява да разширите кръвоносните съдове, като по този начин подобрите храненето на засегнатите тъкани.

За спондилоза се предписват вазоактивни лекарства под формата на инжекция:

• Ксантинол никотинат концентрация 15%. Дозировката е 2-4 ml. Лекарството се прилага интрамускулно.
• Никотинова киселина с концентрация 1%. Предписва се до 10 дни. За да не увредите черния дроб по време на терапията, е необходимо да включите в диетата храни, които са източник на метионин, например извара.
• Аскорбинова киселина с концентрация 5%. Лекарството се прилага по 1 ml всеки ден. Може да се приема и под формата на таблетки. Максималната дневна доза е 500 mg.

Подготовка за възстановяване на тъкани. Те се предписват с цел ускоряване на регенеративните процеси, както и за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове.

Лекарства, които могат да се използват за лечение на спондилоза:

• Contractubex. Използва се под формата на гел, който се нанася върху лумбалната област 0,5-1 см всеки ден. Лечението трябва да продължи не повече от месец.
• Екстракт от алое. Лекарството се прилага върху засегнатата област в количество от 1 ml и се втрива. Курсът на лечение не трябва да продължава повече от 20 дни.

Хирургия

Показания за операция при пациенти със спондилоза:

• Пациентът има притиснат нервен ствол.
• Има компресия на гръбначния мозък.
• Съществува реален риск от увреждане на нервната система.
• Болката не може да бъде премахната по друг начин.

Трябва да разберете, че операцията няма да ви позволи да постигнете възстановяване. Тя е насочена към спиране на патологичния процес на разрушаване на тъканите на гръбначния стълб и премахване на болката.

Хирургичната интервенция може да бъде от следните видове:

• Предна дискектомия. Посочено е, когато деформиран диск оказва натиск върху нервните влакна.
• Цервикална ламинектомия. По време на тази процедура хирургът премахва костните израстъци, които оказват натиск върху гръбначния мозък.
• Протезиране на междупрешленните дискове. По време на неговото изпълнение собственият диск на пациента се заменя с изкуствен. Тази техника е иновативна, така че няма данни за нейната ефективност в дългосрочен план.

Физиотерапевтични лечения за лумбална спондилоза

Физиотерапевтичното лечение може да намали болката, да подобри проводимостта на нервните влакна, да ускори метаболитните процеси в тялото и да нормализира кръвообращението.

Процедури за пациенти със спондилоза:

• Лечение с ултразвук.
• Електрофореза с новокаин.
• Лечение с диадинамични токове.
• Извършване на упражняваща терапия.

Тибетска медицина

Методи на тибетската медицина, използвани при лечението на спондилоза:

• Акупунктура.
• Акупресура и редовен масаж
• Моксотерапия.
• Магнитна вакуумна терапия.
• Стоун терапия.

Инжектиране на стероиди в задействащи точки

Инжектирането на стероиди в задействащите точки, епидуралното пространство и ставите може да помогне за облекчаване на болката, причинена от спондилоза.

Заслужил лекар на Украйна, невропатолог на "Медицински център Берсенев" Владимир Андреевич Берсенев говори за такива заболявания на гръбначния стълб като спондилоза и спондилоартроза:

Предпазни мерки

Най-добрата профилактика на спондилозата е поддържането на активен начин на живот. Всеки ден трябва да правите сутрешни упражнения, няколко пъти седмично трябва да тренирате у дома или във фитнеса.

Ако човек е принуден да седи дълго време поради професионални задължения, тогава трябва периодично да правите загрявка. Важно е да следите стойката си.

Важното е диетата. Трябва да се храните правилно. Всеки ден тялото трябва да получава витамини и минерали от храните.

Авторът на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | в. м. н. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. той получава диплома от Образователно-научния медицински център на Административния отдел на президента на Руската федерация.