Лумбаго - как да облекчим болката? Методи на лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-17 02:11

Лумбаго: методи за лечение

Ако претоварите тялото си с упражнения, можете да му навредите. Често страда гръбначният стълб в лумбалната област. Лумбаго е остра болка, която е резултат от пренапрежение на гръбначния стълб. Въпреки че има и други фактори, които могат да причинят лумбаго, всеки трябва да знае.

Съдържание:

• Лумбаго - какво е това?
• Каква е разликата между лумбаго и лумбодиния?
• Лумбаго причинява
• Лумбаго симптоми
• Лумбаго болест: класификация и стадии на заболяването
• Диагностика на лумбаго
• Начини за бързо облекчаване на болката
• Лумбаго лечение
• Лечение на лумбаго по време на бременност
• Оперативно лечение
• Алтернативни лечения за лумбаго
• Рехабилитационно лечение след лумбаго

Лумбаго - какво е това?

Лумбаго не е патология, а симптом на разстройство. Проявява се със силна стрелба болка в гръбначния стълб. Също така, лумбаго се нарича остра дискогенна лумбодиния. При лумбаго структурите на гръбначния стълб се разрушават. Именно болката показва развиващото се разстройство. За първи път лумбаго може да се появи в млада възраст. Хората на възраст над 25 години идват на лекар с оплаквания от болки в кръста.

Не трябва да понасяте остра болка в гръбначния стълб, тъй като липсата на лечение ще доведе до хронизиране на патологичния процес. Болката ще се превърне в постоянен спътник на човек, което ще се отрази негативно на качеството на живота му. Ето защо, когато се появят характерни симптоми, е необходимо да се консултирате със специалист.

Лумбаго се характеризира с повишена болка по време на ходене, огъване и кашлица. С напредването на патологията болезнените усещания ще се разпространят в седалището и долните крайници. В бъдеще ще стане трудно за човек дори просто да постави тялото в права позиция.

Лумбаго често се бърка с радикулит. Има такъв тип патология като лумбоишиалгия. Това заболяване се характеризира с комбинация от лумбаго с ишиас. В този случай болката възниква поради деформация на мускулите, връзките и костните тъкани.

Каква е разликата между лумбаго и лумбодиния?

Основните разлики между лумбаго и лумбодиния са представени в таблицата.

Лумбаго	Lumbodynia
Болката е остра, неочаквана за човек. Получава сила в рамките на няколко минути.	Болката се увеличава постепенно в продължение на няколко дни.
Болката е остра, възниква веднага след инцидента лумбаго в долната част на гърба.	Максималната интензивност на болката се проявява в сутрешните часове.
В покой болката изчезва.	Болката става по-малко силна, когато човекът се движи.
Болката се увеличава с кашлица и кихане.	Болката се увеличава, когато човек стои или седи дълго време.
Мускулите са спазматични, но не силно.	Мускулният спазъм е много интензивен.
Центърът на болката е в лумбалната област.	Болката излъчва към седалището и бедрото.
Хората, които водят неактивен начин на живот, са податливи на патология.	Хората, занимаващи се със спорт, и хората, които прекалено разтягат кръста, са по-често засегнати.
Болката изчезва след няколко дни. Атаката продължава не повече от 7 дни.	Болката е хронична, ако няма лечение, тя ще преследва човека постоянно.

Лумбаго причинява

Болките в гърба се дължат на интензивно дразнене на нервните влакна. Това се отнася за онези нерви, които са разположени във фибринозния пръстен, в околните връзки и в телата на прешлените.

Основните причини за лумбаго:

• Остеохондроза.
• Междупрешленна херния.
• Пренапрежение на гръбните мускули в лумбалната област.
• Изместване на дисковете на гръбначния стълб.
• Вертебрален тумор.
• Вродени малформации на гръбначния стълб с намаляване на нормалното разстояние между прешлените.

Остеохондрозата се счита за основната причина за лумбаго. Ако се усложни от херниална издатина, тогава болката ще се усили.

Вътрешни причини за развитието на лумбаго

Вътрешните причини за развитието на лумбаго включват:

• Изместване на горния прешлен по отношение на подлежащия.
• Кифоза.
• Стеноза.
• Фибромиалгия.
• Остеомиелит.
• Болест на Бехтерев.
• Хронично стесняване на централния гръбначен канал в лумбалната област.
• Туморни новообразувания на черния дроб и бъбреците.
• Инфекциозна лезия на гръбначния стълб.
• Ревматоидно увреждане на ставите.
• Ефектът от стреса върху тялото.
• Болести, засягащи нервната система.
• Възпаление на мускулите в долната част на тялото.

Външни причини

Лумбаго може да се развие под въздействието на външни фактори, включително:

• Физическо претоварване.
• Хипотермия или прегряване на тялото.
• Да си в чернови.
• Дълго време в неудобно положение.
• Простуда.
• Травми на гърба.
• Изпълнение на резки движения.
• Спи в неудобно или анатомично неправилно положение.

Лумбаго симптоми

Лумбаго се появява неочаквано за човек. Болката е остра, пронизваща, като лумбаго, но понякога може да бъде пулсираща. То е толкова интензивно, че принуждава човек да напусне всичко и да замръзне в първоначалното положение. Атаката продължава от 30 минути до няколко часа. След това леко намалява, но до нощта отново набира сила.

Основните симптоми на лумбаго:

• Мускулен спазъм. Той е концентриран в лумбалната област, но болката принуждава човека да затегне седалищните прешлени, долната част на гърба и бедрата. Те стават плътни на допир, набъбват.
• Намалена подвижност. За пациента е трудно да изправи или огъне тялото, да промени позицията си.
• Легнало положение. Ако човек го приеме, тогава болката се понася по-добре.
• Изтръпване на долните крайници. Развива се поради мускулен спазъм, при който кръвоснабдяването на краката се влошава.

Други симптоми на лумбаго включват:

• Укрепване на общата слабост.
• Влошаване на храносмилателните процеси.
• Запек.
• Често уриниране.
• Нарушения в гениталните органи.

Лумбаго болест: класификация и стадии на заболяването

В зависимост от продължителността на атаката има 3 форми на заболяването:

• Остър лумбаго. Атаката продължава около 4 седмици.
• Субакутно лумбаго. Атаката продължава не повече от 3 месеца.
• Хронично лумбаго. Болката проследява човек повече от 3 месеца.

Тази класификация се използва от лекари в лечебни заведения.

Има и 2 етапа на лумбаго:

• Активен етап. Характеризира се с интензивна болка и съответства на острия период на пристъп. Всяко, дори и най-малкото движение, е болезнено за човека.
• Пасивен етап. Болката при човек продължава, но не възниква с такава сила и не толкова често, колкото по време на активния етап. Физическата активност върху тялото може да провокира болезнени усещания. Най-често хората с пасивен стадий на лумбаго не ходят на лекар.

Диагностика на лумбаго

За да диагностицирате лумбаго и да разберете причината за атаката, трябва да посетите невролог. По време на прегледа лекарят ще определи степента на интензивност на болката, нейния характер. Той ще оцени състоянието на мускулите на долната част на гърба, както и обхвата на движение, който е на разположение на човек.

След прегледа лекарят ще даде на пациента направление за изследвания на урина и кръв. Това ще определи степента на интензивност на възпалителния процес.

Други диагностични мерки включват:

• Рентгенография. Проучването ви позволява да оцените степента на увреждане на прешлените, да идентифицирате тяхното възможно нараняване, туморни новообразувания и аномалии в развитието. Рентгеновото изследване е информативно по отношение на откриване на остеохондроза и изместване на прешлените.
• ЯМР. Проучването предоставя информация за състоянието на гръбначния мозък и междупрешленните дискове.
• CT. Тази диагностична процедура е по-информативна от рентгенографията. Благодарение на неговото изпълнение е възможно да се получи триизмерно изображение на гръбначния стълб, което ще позволи на лекаря да открие дори леки увреждания на изследваните тъкани.
• Сцинтиграфия. По време на процедурата в тялото на пациента се инжектира изотоп, който се натрупва в прешлените. След това лекарят прави поредица от снимки. На тях ще се виждат всички области с увреждания под формата на гнойни кухини, туморни новообразувания и възпалителни процеси.

Начини за бързо облекчаване на болката

Никога не е възможно да се предвиди в кой момент човек ще развие лумбаго. Затова всеки трябва да знае как да си помогне в случай на остър пристъп на болка.

Препоръки на специалист:

• Необходимо е да се заеме позиция, при която болезнените усещания са минимални.
• Не трябва да извършвате резки движения. Като цяло трябва да се движите възможно най-малко. Ако е възможно, тогава трябва да потърсите помощта на друг човек.
• За да намалите интензивността на болката, трябва да вземете някое от следните лекарства: Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак, Ортофен, Волтарен.
• В лумбалната област трябва да се втрива анестетичен мехлем, например кетопрофен, волтарен, фастум-гел, диклофенак, финалгел и др.
• За да засилите ефекта на мехлема, можете да поставите еластичен вълнен колан в долната част на гърба. Има затоплящ ефект, помага за намаляване на подуването на тъканите, а също така фиксира гръбначния стълб.
• С остра болка легнете по гръб върху твърда повърхност. Краката трябва да са под прав ъгъл. За удобство под тях се поставя ролка. Като алтернатива можете да легнете по корем с възглавница отдолу.

Лумбаго лечение

Основната цел на лечението с лумбаго е да облекчи острата атака на болка. Това ще изисква пълно разтоварване на лумбалната част на гръбначния стълб. За да се намали интензивността на възпалителния процес, за облекчаване на спазъм и болка е необходимо да се приемат лекарства. Лекарят трябва да предпише лекарства.

Лекарства

Таблетките помагат да се справят с основните прояви на лумбаго.

Болкоуспокояващите включват:

• Аспирин. Той облекчава болката и възпалението. Лекарството се приема в доза от 0,25-1 g 3 пъти на ден.
• Ибупрофен. Това е добре известно противовъзпалително и обезболяващо средство, което се приема 3 пъти на ден по 1-3 таблетки. Аналогът на ибупрофен е Нурофен.
• Диклофенак. Това лекарство е добро за облекчаване на болки в гърба. Предписва се по 0,025-0,05 g 3 пъти на ден. Когато болката се овладее, дозата се намалява до 0,025. приемайте лекарството веднъж дневно. За да не навреди на храносмилателните органи, Омепразол се предписва едновременно с Диклофенак. Аналози на диклофенак: Ortofen, Voltaren.
• Мидокалм и Сирдалуд. Тези лекарства помагат за отпускане на мускулите. Ако ги комбинирате с НСПВС, болката бързо ще отшуми. Началната доза е 50 mg 3 пъти дневно, след което дозата се увеличава до 150 mg 3 пъти на ден.
• Мелоксикам. Това е ефективно лекарство от групата на НСПВС.
• Папаверин и Андипал. Те са спазмолитици, които облекчават мускулното напрежение и облекчават болката.
• Фуроземид. Това е диуретик, който може да помогне за намаляване на подуването на тъканите и облекчаване на болката. Неговият прием се препоръчва да се комбинира с Panangin, за да се предотврати извличането на калий от тялото.

Външни средства

Мехлеми, които могат да се използват за лечение на лумбаго:

• Диклофенак. Мехлемът има анестетичен и противовъзпалителен ефект. Нанася се върху кожата 2 пъти на ден, като се втрива в кръста.
• Traumeel S, Zel T. Това са хомеопатични лекарства, които съдържат естествени съставки. Използването им може да премахне възпалението и болката.
• Фастум гел. Този външен агент има аналгетичен ефект, приятно охлажда областта на приложение. Съдържа ментол и ибупрофен.
• Димексид. Това лекарство се прилага под формата на компрес, като се навлажнява салфетка с него. Трябва да го държите върху кожата 30 минути, като не забравяте да го покриете с памучна кърпа отгоре. Компреси могат да се прилагат 3 пъти на ден.

В допълнение към мехлемите можете да използвате лепенки за лумбаго.

Добър аналгетичен ефект притежават такива лекарства като:

• Zb облекчаване на болката. Този пластир съдържа изключително естествени съставки. Използването му ви позволява да премахнете болката, да облекчите подуването на тъканите и да намалите възпалителния отговор.
• Кръпка Voltaren. Неговият аналгетичен ефект се осигурява от диклофенак.
• Версатис. Този пластир съдържа лидокаин, който може временно да облекчи болката. Няма ефект върху причината за лумбаго.

Лумбаго инжекции

Ако не можете да се справите с проблема с хапчета и местни лекарства, тогава трябва да прибегнете до инжекции.

Инжекции, които могат да се правят на пациенти с лумбаго:

• Диклофенак, Волтарен, Ортофен. Лекарството се прилага на пациента в 1 ампула вътре в мускула. Инжекции могат да се правят 1 или 2 пъти на ден.
• Милгама композитум. Това лекарство може да подобри метаболитните процеси, да облекчи болката. Лекарството се прилага интрамускулно.

Курсът на лечение не трябва да надвишава 7 дни. След това на пациента се предлагат лекарства под формата на таблетки. Облекчаващите болката ще трябва да се приемат още седмица.

Дори ако инжекциите не успеят да облекчат болката в кръста, на пациента се дава блок. Новокаин или хормонално лекарство се инжектира директно в засегнатата област. Само обучен лекар може да бъде ангажиран с определянето на блокадата. Ако лекарството се прилага неправилно, тогава човек може да остане инвалид поради значително увреждане на гръбначния стълб.

Видео: Лекарят неврохирург Зорин Николай ще ви каже как да лекувате лумбаго:

Лечение на лумбаго по време на бременност

Бременността често провокира появата на лумбаго. Това се дължи на изместването на прешлените и разширяването на тазовите кости. Най-често жените над 25 години страдат от лумбаго.

За да се справите с разстройството и да намалите болката, трябва да посетите хиропрактор или остеопат. Експертите препоръчват на жените да се занимават с физиотерапевтични упражнения, да посещават масажист и да носят специална превръзка.

На бременните жени е забранено да приемат НСПВС и хондропротектори, тъй като те могат да причинят сериозни увреждания на здравето на детето, причинявайки аномалии в развитието му.

Не трябва да използвате затоплящи мехлеми и компреси, тъй като рискът от маточно кървене и спонтанен аборт се увеличава. Ако жената има остър пристъп, е необходимо да легне и да приложи лед в долната част на гърба. При условие, че болката продължава 2 дни, трябва да посетите специалист.

Внимание! Бременните жени не трябва да правят рентгенови лъчи и CT сканиране. Тези процедури са особено опасни в ранните етапи.

Оперативно лечение

Ако консервативната терапия не донесе желаните резултати, е необходима операция. Извършва се от неврохирург, пациентът ще бъде под обща анестезия. Такова лечение е насочено не само към премахване на болката, но и към отстраняване на причината за лумбаго. Основните видове хирургия са:

Кифопластика. Операцията ви позволява да придадете на прешлените правилната форма. Предписва се на пациенти с нараняване или тежка гръбначна деформация. Протезите са направени от хирургическа стомана или друг материал.

Дискектомия. Тази операция е насочена към отстраняване на хернията. По време на процедурата увреденият гръбначен диск се отстранява (частично или напълно).

Фораминотомия. По време на процедурата лекарят премахва фрагменти от диска или гръбначния стълб, които притискат нервните корени.

Има и други начини да се помогне на пациентите с лумбаго. Те обаче се използват в екстремни случаи.

Алтернативни лечения за лумбаго

Можете да прибегнете до помощта на физиотерапевт не по-рано от 2 или дори 3 дни от началото на атаката. Процедурите ще бъдат насочени към нормализиране на кръвообращението в лумбалната област, намаляване на подуването на тъканите и облекчаване на възпалителния отговор. Подлагането на физиотерапевтични процедури може да намали количеството взети лекарства.

Физиотерапия

Магнитотерапия. Лумбалната област се влияе от магнитни полета. Това ви позволява да намалите подуването на тъканите, да премахнете възпалителния отговор и да намалите интензивността на болката. Една процедура отнема около 20 минути.

Диадинамична терапия. Лекарят действа върху засегнатата област с импулсен ток, като по този начин намалява отока и болката. Лечението може да продължи 7-12 дни. Процедурите се извършват ежедневно.

Амплипулсна терапия. Въздействието върху тялото се извършва от синусоидални течения. Такова лечение ви позволява да се справите с болката и да започнете възстановителни процеси в нервните влакна и мускулите. Курсът се състои от 7-10 процедури.

Ултравиолетово облъчване. Облъчването на тъканите дава възможност да се увеличи тяхната устойчивост на разрушителни процеси, като по този начин се предотвратява увеличаване на болката. В рамките на 3-5 дни се прилагат 3 биодози радиация.

Електрофореза. Тази процедура е насочена към облекчаване на възпалителната реакция и облекчаване на болката, тъй като лекарствата се доставят директно в засегнатата област.

Моксотерапия. Процедурата е насочена към затопляне на лумбалната част на гръбначния стълб. Това ви позволява да облекчите спазма и да осигурите аналгетичен ефект.

Стоун терапия. Ефекти от процедурата: облекчават спазма, подобряват метаболизма, възстановяват увредените тъкани.

Акупунктура за лумбаго

Акупунктурата се отнася до методите на традиционната медицина. Специалистът влияе върху биологично активните точки. Въпреки че лекарите не смятат този метод за лечение на лумбаго за ефективен, много пациенти посочват, че са успели да се справят с болката с помощта на акупунктура.

Вариант на тази техника е фармакопунктурата. С помощта на игли се инжектират лекарства в тъканта. Лекарите настоятелно не препоръчват лечението на лумбаго само с алтернативни методи на лечение.

Мануална терапия за лумбаго

Мануалната терапия включва обработка на засегнатите области с ръцете на специалист. Лекарят действа върху прешлените на пациента, благодарение на което е възможно да се справи с проблема. Понякога помощта на хиропрактор може напълно да се отърве от лумбаго. Прибягването до този метод на лечение обаче е възможно само след спиране на острия стадий на заболяването.

Лумбаго масаж

Грубото влияние на ръцете на масажиста върху долната част на гърба на пациент с лумбаго е забранено. Оптималната продължителност на процедурата е 15 минути.

Основните техники, използвани от специалисти:

• Релаксиращ масаж на гърба за отпускане на мускулите и намаляване на интензивността на възпалителния отговор.
• Отпускане на лумбалната област.
• Разтриване на лумбалната област. Втриването често се комбинира с загряване.

Основната цел на масажа е да премахне болката и възпалението. Ако масажистът се държи грубо, тогава съществува риск от изместване на прешлените. Това ще доведе до тежки последици за здравето. Следователно трябва само да се доверите на тялото си на специалист с медицинско образование.

Физиотерапия

Можете да започнете терапевтични упражнения само след преминаване на острата фаза на заболяването. Терапията с упражнения няма за цел да помогне на човек да премахне симптомите на лумбаго, а да предотврати рецидив на атаката.

Диета

Диетата при лумбаго трябва да се спазва стриктно. Забранено е да се ядат пикантни, мазни, солени и пържени храни. Ако не спазвате тези препоръки, тогава болката ще се усили.

Рехабилитационно лечение след лумбаго

След терапията трябва да се придържате към следните препоръки:

• Носете корсет, който поддържа долната част на гърба.
• Разпределете достатъчно време за почивка.
• Бъдете по-често на чист въздух.
• Вземете лечебни вани.
• Направете лумбален масаж.
• Спете на ваша страна. Това ще намали стреса върху гръбначния стълб.

Автор на статията: Соков Андрей Владимирович | Невролог

Образование: През 2005 г. завършва стаж в Първия Московски държавен медицински университет „И. М. Сеченов“и получава диплома по неврология. През 2009 г. завършва следдипломно обучение по специалността „Нервни болести“.