Болка в предмишницата - причини, симптоми и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Болка в предмишницата: как се лекува?

Предмишницата е частта от горния крайник, която се състои от лакътната кост и радиуса. По този начин, предмишницата е част от ръката, която започва от ръката и завършва с лакътя. Болката в тази област често притеснява хората. Нервните окончания са разположени по цялата предмишница, така че връзките, мускулите, сухожилията, кръвоносните съдове, костите и ставите могат да наранят. Причините за болката варират в широки граници. Това могат да бъдат нервни разстройства, съдови увреждания, инфекциозни заболявания, метаболитни нарушения.

Съдържание:

• Причини за болка в предмишницата
• Трябва да се свържете със специалист, ако …
• Кой лекар може да помогне при болки в предмишницата?
• Диагностика
• Лечение на болка в предмишницата
• Предотвратяване на болка в предмишницата

Причини за болка в предмишницата

Острата болка в предмишницата често се появява на фона на заболявания като:

• Остеохондроза.
• Артрит.
• Артроза.
• Травми на костите и ставите.
• Неврит.

Ако болката се появи по време на движение на лакътя или рамото, това означава изкълчвания или навяхвания. Хронична болка може да възникне при бурсит, тендинит и разкъсване на сухожилията.

Болката в болката може да бъде резултат от миалгия, периартроза и кардиологични заболявания.

Изброените причини не покриват целия списък от фактори, които могат да причинят болка в предмишницата. За да разберете етиологията на болката, трябва да разчитате на характеристиките на нейната поява.

Увреждане на мускулите

Увреждането на мускулите на предмишницата, което причинява болка, може да бъде причинено от такива причини като:

• Миозит. Болката при миозит гори. Ако човек е левичар, тогава болката се появява в дясната му ръка и обратно. Колкото по-интензивно човек движи крайник, толкова повече болка ще бъде. Движението в лакътната става често е трудно. Тъканите в областта на възпалението стават червени. Болката отшумява, когато човекът спре да движи ръката, но те не изчезват напълно. Дискомфортът се увеличава по време на смяна на времето.
• Конвулсии. Човек не може да ги контролира с усилие на волята. Болката на фона на конвулсии е крампираща, доста интензивна. Причините за появата му са преумора, нарушена циркулация на кръвта, неуспех на метаболитните процеси в предмишницата.
• Крик. Това е травматична причина за болка. Разкъсването може да бъде причинено от внезапни движения на ръцете, например по време на спорт. Болката ще притеснява няколко дни, а понякога и седмици. След това тя започва да отшумява. Често на мястото на разкъсване се образува оток и предмишницата се подува.
• Разкъсване на мускулите. Причината за нараняването е рязко огъване или удължаване на китката. Най-често не се засягат големи мускулни области, но в тежки случаи те могат напълно да се отлепят от сухожилието. Човек изпитва силна болка, тъканите на предмишницата се подуват и подвижността на ръката е ограничена.

• Синдром на катастрофа или синдром на изстискване на мускулите. Това е сериозно нараняване, което се случва при продължителен натиск върху предмишницата. Това нарушение води до вътрешен кръвоизлив. Образуваният хематом от своя страна също продължава да оказва натиск върху нервните влакна и кръвоносните съдове. Засегнатата тъкан набъбва, телесната температура се повишава локално. Ако пациентът не бъде лекуван навреме, тъканите могат да претърпят некроза. В бъдеще движенията на крайниците ще станат невъзможни.
• Спонтанни хематоми, които не са предшествани от травма. Такова кървене под кожата е често при хора, които приемат разредители на кръвта. В областта на образуването на хематом се появява болка, тя дърпа, не твърде интензивна. Предмишницата леко се подува.

Увреждане на сухожилията и връзките

Най-често връзките и сухожилията на предмишницата болят на фона на възпаление.

Причините, които могат да го провокират:

• Тендинит и тендиноза (възпаление на сухожилията). Тези нарушения включват цяла група заболявания, при които страда не само лигаментният апарат, но и мембраната около него. Лицето развива тендовагинит. Възпалителният процес е придружен от интензивна болка, подвижността на ръката е рязко ограничена. Болката се усилва при активни движения на ръката, отшумява в покой. Други симптоми на възпаление на сухожилията включват хрускане на нараненото място, зачервяване на кожата и треска.
• Дифузен фасциит. В този случай страда фасцията, която свързва мускулите на предмишницата. Става трудно да се движи ръката. Кожата в засегнатата област загрубява, става по-малко еластична, ръката и пръстите губят силата си.

Увреждане на ставите и костите

Ставите и костите на предмишницата най-често болят на фона на нараняването. Понякога обаче болката се превръща в симптом на сериозно заболяване.

Основните причини за болка в ставите и костите на предмишницата включват:

• Дислокация на ставата. Това състояние се характеризира с изместване на костите, които образуват ставата. Болката е остра, човекът не може да движи ръката. Деформация на ставата е забележима.
• Костна фрактура. Крайникът придобива анатомично неправилно положение, необичайна подвижност възниква в областта, където е била хвърлена костта. По време на движение се чува хрущене, което се отделя от костни фрагменти.
• Артрит. При това заболяване ставите се възпаляват и нараняват, подвижността на крайниците е ограничена. Формата на ставата се променя, при опит за движение на ръката се чува хрущене
• Остеомиелит. Патологията е придружена от некроза и нагряване на костната тъкан. С напредването на болестта възпалителният процес може да достигне костния мозък. Възпалението се разпространява в близките меки тъкани. Причината за остеомиелит е възпроизвеждането на патогенна флора. Той може да попадне в костните структури след нараняване. Понякога остеомиелитът е резултат от други костни патологии. Възпалението е придружено от значително повишаване на телесната температура (до 40 ° C), тежка интоксикация на тялото, главоболие, втрисане, делириум. Човек не може да движи болна ръка, тя набъбва силно, става червена. В допълнение към костните структури страдат и съседните стави.

• Артроза. Това заболяване води до дегенеративно-дистрофични промени в ставите. На ранен етап от развитието на патологията болката ще се появява от време на време. Дискомфортът се увеличава след физическо натоварване, когато крайникът е повдигнат нагоре. Тогава болката започва да притеснява дори в покой. Ставата хруска, мобилността му е рязко ограничена.

Увреждане на кръвоносните съдове и нервните окончания

Болката в предмишницата може да бъде причинена от увреждане на кръвоносните съдове и нервните влакна:

• Тромбоза на вените. Възпалението възниква на фона на запушване на голям съд от кръвен съсирек. Отначало само вената ще бъде възпалена, но постепенно патологичният процес се разпространява в меките тъкани. Ръката на човек боли, става оток. В зависимост от интензивността на възпалението, болката варира от тъпа до пронизваща и пулсираща. Натоварванията водят до повишена болка. Тромбозата е опасна патология. Ако кръвен съсирек бъде откъснат, съществува голям риск от смърт.
• Посттромбофлебитен синдром. Този термин означава няколко патологични симптома наведнъж. Всички те се появяват след венозна тромбоза. Човек може дълго време да изпитва болка в предмишницата, тя остава подута. По правило дискомфортът се усилва след натоварване на крайника или след физическо натоварване.
• Нарушение на артериалната циркулация. Причината е стесняване на лумена на съдовете или запушването им с холестеролни плаки, калций и други вещества, които могат да се отлагат върху съдовите стени. Ръката не получава достатъчно сила, което причинява болка. Той се засилва след стрес върху крайника, например след издърпване. Ако нарушението на артериалната циркулация се наблюдава дълго време, тогава ръката става слаба, кожата се покрива с язви, които не се регенерират добре.
• Неврит на лакътния нерв. Патологията се развива на фона на възпаление на нервната тъкан. Човекът страда от дърпаща и болезнена болка, пръстите често изтръпват. Хипотермия, нараняване на крайниците, натиск върху нервните влакна и др., Могат да провокират неврит.
• Полиневропатия. При това заболяване са засегнати периферните нерви, има нарушение на кръвообращението в крайника, може да бъде парализирано. Често пациентите страдат от чувство на скованост в ръката. Полиневропатията е усложнение на диабета.
• Гръбначни заболявания. Дисковите хернии и остеохондрозата могат да провокират болка в предмишницата. Всяка от патологиите води до притискане на нервните влакна, което причинява съответните симптоми.
• Плексит. Възпалението в този случай е концентрирано в нервния възел, разположен близо до рамото. Най-често плекситът е следствие от травма.

Други причини за болка

Болката в предмишницата може да има различни причини. Те не винаги ще бъдат свързани със заболявания на костната тъкан или ставите, както и с травма.

Други причини за болезнени усещания включват:

• Водно-солевият дисбаланс. Ако нивото на някои соли в кръвта намалее, това може да причини болка в ръката. Подобна ситуация се наблюдава на фона на прием на диуретици, с диария и силно повръщане. Всички тези състояния допринасят за развитието на дехидратация на организма. Тъканите се подуват, пациентът е жаден, налягането намалява, пулсът се ускорява, възниква аритмия.
• Паникулитът е възпаление на подкожния мастен слой. Под кожата се образуват бучки и възли. Тези образувания са доста болезнени. Човекът отказва да яде, страда от общо влошаване на благосъстоянието. Телесната температура се повишава до фебрилни нива. Пациентът е гаден, може да се появи повръщане.
• Сърдечен удар. Болката с увреждане на сърдечния мускул е концентрирана в гръдната кост. Понякога може да се разпространи в ръката, може да даде в стомаха, шията, лопатката. Основните симптоми на инфаркт включват: виене на свят, усещане за притискане в гърдите, бледа кожа, припадък, задух.
• Подагра. При това заболяване обменът на пурини е нарушен. Солите на пикочната киселина се натрупват в кръвта. Те започват да се отлагат около ставите. Ако е засегната лакътната или китковата става, тогава болката ще се концентрира в предмишницата.

Трябва да се свържете със специалист, ако …

Трябва да се консултирате с лекар в следните случаи:

• Болката е много силна, изтощаваща човека.
• Болезнената част на ръката се подува.
• В допълнение към болката, телесната температура на човек се повишава.
• Болката се усилва при физическо натоварване на ръката.
• Крайникът скърца и хруска по време на движение.
• Получена е контузия.

Кой лекар може да помогне при болки в предмишницата?

Ако болезнените усещания не са били провокирани от травма, тогава трябва да посетите терапевт (за деца - педиатър). Лекарят ще направи анамнеза и ще изолира причините, които биха могли да провокират болезнени усещания. Ако възникне необходимост, той ще насочи пациента към тесен специалист. След изясняване на диагнозата ще бъде избрана подходяща терапия. В някои случаи е необходима консултация с травматолог или невролог.

Диагностика

За да установи причината за болката в предмишницата, лекарят ще предпише набор от изследвания. Конкретните мерки зависят от вида подозрения на специалиста. Те могат да бъдат както следва:

1. Изследване на медицинската история, събиране на анамнеза.
2. Изследване на засегнатата област и нейното палпиране.
3. Рентгенография.
4. Ултразвук на меки тъкани на крайника.
5. ЯМР.
6. Кръвен тест за инфекциозни заболявания, недостиг на витамини.

Лечение на болка в предмишницата

В зависимост от целта, която преследва лекарят, той може да предпише на пациента такива видове терапевтични ефекти като:

• Етиологична. Той е най-ефективен, тъй като цели да премахне причината за болката.
• Патогенетичен. Въздействието ще бъде оказано върху механизмите на развитие на болестта, но не и върху нейните причини.
• Симптоматично. Това лечение може само да елиминира симптомите на разстройството.

Подходите за лечение могат да варират.

Възможни области на терапия:

• Лекарства.
• Хирургическа интервенция.
• Прилагане на физиотерапевтични методи.

Медикаментозно лечение на заболявания

Информацията, представена в статията, е представена само с информационна цел. Това не е ръководство за действие, тъй като самолечението може да бъде опасно. За да не навредите на собственото си здраве, трябва да се свържете със специалист и да следвате неговите препоръки.

Лекарственият ефект върху тялото може да бъде етиологичен, патогенетичен и симптоматичен.

• За да се премахне причината за заболяването, се предписват антибактериални и антивирусни лекарства.
• Механизмът на развитието на заболяването се влияе от антихистамини (Tavegil, Diphenhydramine), НСПВС (Nimesil, Diclofenac), витамини, антикоагуланти, антитромбоцитни средства и др.
• За облекчаване на симптомите се предписват болкоуспокояващи (Analgin, Baralgin), спазмолитици и успокоителни. Всички те могат да се използват както под формата на таблетки, така и под формата на инжекции.

Лекарства, които се предписват за лечение на различни заболявания:

• Лечение на миозит:
• Препарати за облекчаване на възпалението: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид.
• Лекарства за облекчаване на болката: Analgin, Ketorolac, Dexketoprofen.
• Спазмолитици: дротаверин, мебеверин, папаверин.
• Лечение на тендинит:
• Препарати за облекчаване на възпалителната реакция: Пироксикам, Нимесулид, Диклофенак.
• Лекарства за облекчаване на болката: Дексалгин, Кеторолак, Декскетопрофен.
• Спазмолитици: дротаверин, мебеверин, папаверин.
• Лечение на тендовагинит:
• Препарати за облекчаване на възпалението: Нимезил, Индометацин, Фаскнал.
• Антибактериални средства: Амоксицилин, Цефтазидим, Цефепим.
• Местни глюкокортикостероиди: дексаметазон, хидрокортизон.
• Хомеопатични лекарства: Traumeel.
• Лечение на травма:
• Премахване на възпалението: Naproxen, Fastum-gel.
• Облекчаване на болката: Nimesil, Wobenzym.
• Хомеопатични лекарства: Traumeel.
• При необходимост се прибягва до помощта на хирург.
• Лечение на артрит:
• Лекарства от групата на НСПВС: диклофенак, индометацин, мелоксикам.
• Противовъзпалителни стероиди: триамцинолон, бетаметазон, метилпреднизолон. Тези лекарства се инжектират директно в ставата.
• Хондропротектори: хондроитин сулфат.
• Лечение на остеомиелит:
• Пациентът се нуждае от операция.
• Антибактериални средства: Доксициклин, Хлорамфеникол, Метронидазол.
• Лекарства за облекчаване на болката: Трамадол, Декскетопрофен, литична смес (аналгин с дифенхидрамин).
• Лечение на атеросклероза облитеранс:
• Статинови лекарства: аторвастатин, розувастатин.
• Антикоагуланти: Варфарин, Хепарин.
• Антитромбоцитни средства: Аспирин, Клопидогрел.
• Стентиране на засегнатата артерия. В зоната на образуване на атеросклеротична плака е инсталиран стент, който разширява съда.
• При необходимост се извършва байпас или ампутация на крайника.
• Лечение на тромбофлебит:
• Лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци: Варфарин, хепаринов мехлем.
• Разредители на кръвта: Plavix, Cardiomagnet и др.
• Статини: Симвастатин, Аторвастатин.
• Фибринолитици: урокиназа, стрептокиназа, алтеплаза. Те се прилагат само в болница под лекарско наблюдение.
• При необходимост те прибягват до помощта на хирург, премахвайки болната вена.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапевтичните процедури могат да ускорят лечебния процес. Възможни процедури:

• Електрофореза.
• Магнитотерапия.
• Балнеотерапия.
• UHF.
• Инфрачервено лазерно лечение.

Ако лекарят сметне за необходимо, той ще предпише масаж на пациента и ще подбере упражняваща терапия. Прогнозата зависи от причината, която е причинила болката в предмишницата. Колкото по-рано обаче започне терапията, толкова по-благоприятна е тя. Това се отнася за всяка патология.

Хирургия

Хирургическа интервенция, която може да бъде показана на пациента:

• Байпасна хирургия.
• Стентиране.
• Симпатектомия.
• Премахване на новообразувание или друга анатомична структура, която притиска нервите и кръвоносните съдове.

Ампутацията на крайник е крайна мярка, към която се прибягва в случай на спешност. Показания за прилагането му:

• Гангрена на ръцете.
• Откриване на първичен тумор или метастази в него.
• Тежко измръзване на крайника, което доведе до некроза на тъканите.

Видео: Д-р Евдокименко, ревматолог и психофизиолог, академик на Руската академия за медицински и технически науки, ще говори за артрит и артроза:

Предотвратяване на болка в предмишницата

Невъзможно е да бъдете 100% застраховани срещу болка в предмишницата. Например няма да е възможно да се премахне наследствената предразположеност към определени заболявания или да се предпазите от нараняване. Напълно възможно е обаче да се намали вероятността от развитие на много патологии.

За да направите това, трябва да се придържате към следните препоръки:

• Спортувай. Това ще подобри притока на кръв към ставите и ще укрепи мускулите.
• Избягвайте хипотермия. Трябва да се обличате според времето, да държите ръцете си топли.
• Не вдигайте тежести. Разпределете равномерно товара върху ръцете.
• Посещавайте редовно Вашия лекар. Ранната диагностика ви позволява да идентифицирате проблема навреме и да се отървете от него.

Автор на статията: Каплан Александър Сергеевич | Ортопед

Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломно обучение по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на името на Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.