2023 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-05-24 11:52
Рак на слюнчените жлези
Свързани статии:
-
Image -
Image -
Image -
Image -
Image
Ракът на слюнчените жлези е рядък и слабо проучен вид злокачествени тумори. Тази патология може еднакво да засегне както мъжете, така и жените на възраст над 50 години. Все още не са определени точните причини за образуването на злокачествен тумор на слюнчената жлеза. Смята се, че има голям риск да попаднат в категорията на такива пациенти при тези, които злоупотребяват с тютюнопушенето, както и ако има нараняване на слюнчените жлези.
Изключително рядко се наблюдава този вид рак при деца и юноши, а външните фактори играят основна роля в тяхното развитие. Ранният период на развитие на рака е асимптоматичен. Пациентите се оплакват от сухота в устата или прекомерно слюноотделяне. След известно време туморът става забележим, расте, може да изпъкне навън, деформирайки бузата или да се почувства отвътре, когато езикът докосне долната част на устата.
В по-късните етапи, в областта на поражението на бузата, чувствителността се губи и дърпащите болки започват да измъчват, излъчвайки се към ухото и шията. Поради болка, неразположението често се свързва с отит на средното ухо и те не бързат да посещават лекар за консултация, поради което ракът на слюнчените жлези често се диагностицира късно. УНГ може да потвърди диагнозата, за да се изключи друга патология, се възлагат редица изследвания. Пациентът се подлага на общ кръвен тест, парче от засегнатата област се изследва чрез метод на биопсия. Според хистологичното заключение се избира курс на лечение.
За съжаление, ако посетите лекар по-късно, операцията става по-малко ефективна. В този случай, в допълнение към изрязването на тумора, хирурзите отстраняват засегнатата жлеза, съседните лимфни съдове и предписват лъчева терапия. Химиотерапията за този вид рак не дава положителни подобрения. Ако диагнозата се постави в ранните етапи, тогава с последваща поддържаща лъчетерапия. Прогнозата за рак на слюнчените жлези е лоша, жлезистата тъкан лесно образува нови ракови клетки, поради което има висока честота на рецидиви.
Няма общоприета класификация на туморите на слюнчените жлези, но те се разделят на доброкачествени и злокачествени тумори.
Доброкачествени тумори:
- епителни, те включват полиморфни аденоми и мономорфни аденоми, като аденолимфом, оксифилен аденом.
- неепителни - хемангиом, фиброма, неврома.
- локализирани тумори - тумор на ацинозни клетки.
Злокачествени тумори:
- епителни - аденокарцином, епидермоиден карцином, недиференциран карцином, аденоцистичен карцином, мукоепидермоиден тумор.
- злокачествени тумори, които са се развили в полиморфен аденом.
- неепителни тумори - сарком.
- вторични метастатични тумори.
Злокачествените новообразувания на паротидните слюнчени жлези растат бавно, поради инфилтративния характер, лицевият нерв може да расте, което води до неговата парализа или пареза. Туморът може да нарасне в долната челюст, в устната кухина. В напреднал стадий кожата на страничните части на лицето също е атакувана от ракови клетки. Метастазите могат да включват лимфни възли и кръвоносни съдове в патологичния процес.
Мукоепидермоидният тумор се среща по-често при жени на възраст 40-60 години. Злокачествените форми се проявяват с болка, такива тумори са неподвижни, имат доста изразена плътност. Понякога след травма се образуват улцерати, фистули и дебела гной, възникват метастази.
Цилиндрома и аденокистозните карциноми засягат предимно малките слюнчени жлези и се случва те да бъдат локализирани в околоушната жлеза. Среща се при мъже и жени. Отличителни черти са неравна повърхност, болезненост, пареза или парализа на лицевия нерв, ограничение на подвижността на неоплазмата. Метастазите нахлуват в белите дробове, костите на скелета. Възможни са рецидиви.
Сред туморите, развиващи се в слюнчените жлези, заслужава да се подчертаят карциноми: плоскоклетъчен карцином, аденокарцином и недиференциран рак. Болестта се открива при жени след 40 години. Развитието на болестта е бързо. Туморът е плътен, безболезнен и има неправилна форма. В началото на развитието възелът е подвижен и може да бъде споен за кожата. В късния период се присъединяват болки. Наблюдават се поражения на близките мускули и кости. Метастазите се разпространяват в белите дробове.
Саркомите на слюнчените жлези са редки. Туморът се образува в гладки и набраздени мускули, в стромата на слюнчените жлези, в съдовете. Заключението за патологичния процес в слюнчената жлеза се получава с помощта на оплаквания, история на заболяването, визуален преглед, определяне на размера и формата, структурата, местоположението, характера на болката. Точността на диагнозата се потвърждава чрез извършване на рентгеново, радиоизотопно, цитологично и хистологично изследване и биопсия.
Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт
Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.
