Фистула на венците на зъба - опасност, симптоми и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Фистула на венците на зъба

Фистулата върху венците на зъба е патологична формация, представена от малък път през венците до лезията. Най-често фистулата идва от корена на болен зъб. През такъв канал се отстранява серозен или гноен ексудат. Можете да видите фистулата на мястото на проекцията на зъба, в горната му част. Изглежда като възпалено място. Фистулите не се образуват до здрави зъби. Следователно близо до него винаги има кариес, или пломба, корона, мост или друга реставрация.

Фистулите могат да бъдат открити сами. Появата му се предшества от подуване на венците, гной се натрупва в тъканите. Когато гнойното съдържание пробие и започне да излиза, болката отслабва донякъде. На венеца се образува незаздравяващ отвор, от който постоянно изтича ексудат. Това е фистулата.

Фистула на венците може да се образува при почти всеки човек, независимо от възрастта и пола. Децата не са изключение, тъй като фистула може да се развие дори с млечни зъби.

Наличието на фистула върху венците не трябва да се пренебрегва, тъй като тази патология може да доведе до сериозни здравословни проблеми. Патогенните бактерии свободно ще проникнат в отворена рана, което допринася за повишено възпаление, интоксикация на тялото и загуба на зъби. Следователно, ако се установи образуване на венеца, е необходимо да се свържете със зъболекаря. Въпреки това ще бъде невъзможно да се отложи посещението при лекар за дълго време, тъй като фистулата ще провокира болка, което значително ще влоши качеството на човешкия живот.

Съдържание:

• Симптоми на фистула на венците
• Причини за появата на фистулата на венците
• Опасности от фистула на венците
• Диагностика на фистулата на венците
• Лечение на фистула на венците

Симптоми на фистула на венците

Симптомите на фистулата на венците са както следва:

• Зъбобол, който може да бъде доста интензивен. Нейният характер варира от остър и стрелящ, до болезнен и монотонен. Болката има тенденция да се влошава, когато се упражнява натиск върху засегнатия зъб, например при дъвчене на храна.
• Зъбът придобива патологична подвижност, разхлабва се.
• Около венците се образува възпаление, кожата става подута и хиперемирана.
• Гнойно съдържание се отделя от фистулата.
• Възможно е повишаване на телесната температура.
• От устата ще дойде неприятна миризма, която характеризира процеса на гниене и не се елиминира чрез хигиена на устната кухина.

Болката ще бъде най-интензивна в момент, когато гноен ексудат се натрупва само в областта на възпаления зъб и в тъканта на венците. След изтичане на гной и образуване на свищен канал болката отшумява.

Когато се развие фистула поради нарушение на техниката на дентално лечение, фистулата не възниква веднага. За известно време процесът ще има скрит асимптоматичен ход. Грешката на зъболекаря трябва да бъде коригирана възможно най-скоро.

Причини за появата на фистулата на венците

Като независима патология не се образува фистула на венците.

За това трябва да има подходящи причини:

• Нелекуван кариес или некачествено лечение. С течение на времето кариесът може да се превърне в пулпит, а след това и в пародонтит. Инфекцията се разпространява, засяга горната част на корена, възниква гноен абсцес и след това се образува фистула.
• Нарушение на техниката за запълване на канала. Когато лекарят запълни зъбния канал, той изпраща пациента за последващ рентгенов преглед. Това ви позволява да се уверите, че пълнежът е бил с добро качество. В противен случай може да се развие абсцес, а след това и фистула. Освен това в 60% от случаите фистулата се образува поради некачествено запълване на канала.

• Увреждане на зъбния корен. Когато лекарят работи с канал с помощта на травматични инструменти, той трябва да бъде максимално внимателен, тъй като съществува риск от увреждане. Ако внезапно зъболекарят позволи перфорация на канала и се получи разкъсване, тогава се осигурява развитието на гнойно възпаление в бъдеще.
• Изригването на зъбите на мъдростта може да доведе до образуването на фистула. Малко от тях изригват без болка и дискомфорт. В най-трудните случаи процесът се забавя за дълго време, венците се възпаляват и подуват. Зъбът я наранява отвътре, докато расте. На това място започва да се натрупва гной, която намира изхода си през свищния канал.
• Продължително никнене на млечни зъби при деца. В този случай механизмът на образуване на фистула върху венеца е подобен на този, който се случва, когато зъбът на мъдростта пробие.
• Кистозните образувания в венците могат да причинят фистула. Фистулите се образуват на фона на възпаление на кистата.
• Наличието на гранулом на зъба, при който гной се натрупва в меките тъкани наоколо. Ако този фокус на инфекцията не бъде саниран навреме, тогава ще се образува фистула.

Съществуват и рискови фактори, които могат да доведат до заболявания, които допринасят за образуването на фистули, сред които:

• Силна умора;
• Внезапна хипотермия на тялото или прегряване;
• Нарушения на имунитета;
• Болести с инфекциозен характер както на тялото като цяло, така и на устната кухина в частност.

Опасности от фистула на венците

Ако се установи фистула върху венеца, е необходимо да се потърси помощ от зъболекар възможно най-скоро. В крайна сметка последиците от тази патология могат да бъдат много сериозни.

Ако съществуващото възпаление се игнорира дълго време, е възможна загуба на зъби. Това се дължи не само на повишената му подвижност, но и на увреждане на здравите тъкани, разположени наблизо. Колкото по-обширен е процесът, толкова по-голяма е вероятността зъбът да бъде хирургично отстранен.

В допълнение, надкостницата, която съдържа съдовете, отговорни за подхранването на други здрави зъби, може да участва в възпалението. Инфектираната надкостница претърпява дегенеративни процеси, които в бъдеще ще доведат до загуба не на един, а на няколко зъба наведнъж. В този случай се изисква масивна хирургическа интервенция, която ще бъде насочена към отстраняване на цялата болна част на надкостницата.

Ако има много гной, това може да засегне меките тъкани на лицето. Когато това се случи, те също трябва да бъдат премахнати по време на операцията.

Такива сериозни последици задължително трябва да принудят човек да се консултира със зъболекар, ако на венеца бъде открита фистула.

Диагностика на фистулата на венците

Визуалният преглед на пациента ще бъде достатъчен, за да може лекарят да постави диагноза. Може да се наложи рентгеново изследване, за да се изясни състоянието на болния зъб и да се определи фокусът на възпалението.

С негова помощ ще бъде възможно да се определи дълбочината на фистулата, степента на растеж на гранулома или кистата, степента на поражение на надкостницата и т.н.

Лекарят трябва да направи диференциална диагноза със заболявания като киста на венците, мастна тъкан, гнойно възпаление на тъканите. Самодиагностиката на фистулата е неприемлива.

Лечение на фистула на венците

След прегледа лекарят ще предпише лечение на пациента. Тя може да бъде два вида: медикаментозна и оперативна.

Обикновено се използва комбинирана схема:

• Отваряне на зъба, за да се получи достъп до кореновите канали.
• Изпомпване на гнойни маси, премахване на мъртвите тъкани.
• Антисептично лечение на фокуса на възпалението.
• Въвеждането на терапевтичния състав в зъбната кухина за определено време. След това пациентът се изпраща у дома, определяйки дата за следващата си среща.
• По време на второ посещение на лекар, той ще премахне временно пломбиране от зъба и ще оцени състоянието на зъбната кухина.
• Ако е необходимо, лекарят отново ще лекува зъба с лекарствен състав. Не е изключено назначаването на физиотерапевтични процедури.
• След като възпалението бъде надеждно овладяно, зъболекарят ще инсталира постоянен пломбир.
• Ако фистулата се е образувала поради увреждане на каналите, тогава в някои случаи лекарят може да не отстрани пломбата от зъба. До мястото на възпалението може да се стигне през венците.
• При наличие на коронка или стълб, пломбирането на зъбите е много труден процес, поради което най-често лекарят препоръчва хирургично отстраняване на зъбния връх.

За завършване на процеса на лечение на фистула ще е необходим рехабилитационен курс. Засегнатата област се облъчва с ултразвук или се третира с лазер. Фистулата може да се лекува с биометричен ток.

Ако е необходимо, лекарят ще предпише на пациента перорални антибиотици, ако локалното лечение е недостатъчно. Курсът на антибиотична терапия е от 7 до 10 дни. Избраните лекарства са широкоспектърни антибиотици, например Augmentin, Tsiprolet, Ofloxacin, Sumamed.

Налагането на професионални зъбни гелове и пасти върху повърхността му ще допринесе за бързото затягане на фистулата.

Що се отнася до симптоматичното лечение, възможно е да се предписват антихистамини за намаляване на подуването на венците и да се вземат болкоуспокояващи.

У дома лекарят може да препоръча на пациента да изплакне устата си с антисептични разтвори: хлорхексидин, мирамистин, фурацилин. Не е изключено използването на лечебни билки, като лайка.

Що се отнася до хирургичното лечение, то е показано в три случая:

• В процеса на възпаление участват големи участъци от меки тъкани.
• Зъбът е покрит с коронка или има щифтове.
• Зъбната надкостница е претърпяла дегенеративни процеси.

Засегнатата тъкан се отстранява механично чрез остъргване. Впоследствие зъбният канал се обработва с лазер. Повърхността на зъба е запълнена. Това са основните манипулации, извършвани от лекаря в устната кухина на пациента. След това го пуска вкъщи, като дава подходящи препоръки. Системните антибиотици и антисептичното лечение на засегнатата област са задължителни.

Фистулите на венците не могат да изчезнат сами, така че няма нужда да губите време и да отлагате посещението при зъболекар. Изчезването на болката е възможно, но не и облекчаване на възпалителния процес. Следователно, колкото по-скоро започне професионалното лечение, толкова по-бързо ще бъде възможно да се постигне пълно възстановяване.

Авторът на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | в. м. н. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. той получава диплома от Образователно-научния медицински център на Административния отдел на президента на Руската федерация.