Как да лекуваме екзема по ръцете и пръстите? Причини за възникване

2023 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 07:22

Екзема по ръцете и пръстите

Екземата по ръцете е сериозно хронично възпалително заболяване на дермата. Често това заболяване засяга и средните слоеве на кожата. По правило проявите на екзема се изразяват под формата на доста малък обрив. В същото време на всички засегнати участъци от кожата могат да се видят пукнатини и мехурчета. Мехурчетата се спукват след определено време, което води до образуване на обширна повърхност на раната. Такава повърхност може лесно да се зарази; вместо серозна течност ще се появи гнойна тайна.

Има различни видове екзема: микробна, себорейна, истинска, детска и професионална. Към днешна дата основната причина за това опасно заболяване не е добре разбрана. Смята се обаче, че неизправностите в работата на нервната система провокират появата на екзема в повечето случаи.

Съдържание:

• Причини за екзема по ръцете
• Симптоми на екзема по ръцете
• Отговори на популярни въпроси
• Как да лекуваме екзема по ръцете?
• 10 години мъчения - истинската история за побеждаването на екземата

Причини за екзема по ръцете

Причините за екзема на ръцете не са напълно изяснени. Експертите обаче са склонни да приписват този дерматологичен проблем на полиетиологични заболявания, тоест на тези, които възникват в резултат на излагане на редица фактори. Това са както външни, така и вътрешни причини, които най-често се комбинират със съществуващата тенденция на кожата да образува епидермис от микромехурчета. Тази характеристика на епидермалния слой на кожата може да бъде както вродена, така и придобита.

Мощните фактори, провокиращи екзема на ръцете, включват:

• Липса на микроелементи, необходими на организма;
• Липса на витамини от група В, особено витамин В6;
• Паразитни увреждания на човешкото тяло (острици, кръгли червеи, ламблии и др.);
• Недостатъчен прием на ненаситени мастни киселини от храната;
• Нарушения във функционирането на отделителните системи;
• Нарушения във функционирането на червата, неговата дисбиоза;
• Болести на жлъчния мехур, по-специално холецистит;
• Нарушения във функционирането на имунната система.

Освен това учените са идентифицирали няколко вида болести, които могат да засегнат кожата на горните крайници.

Всяка от тези форми има свои собствени причини за развитието на екзема по ръцете и пръстите:

1. Причини за идиопатична екзема по ръцете:

   • Прекомерно нервно напрежение.
   • Стресови ситуации, които травмират психиката.
   • Нарушение на дейността на вегетативната нервна система.
   • Нарушения във функционирането на щитовидната жлеза (еутиреоидизъм, хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм).
   • Диабет.
   • Нарушения в храносмилателния процес.

   • Генетично предразположение.

     (по темата: атопичен дерматит при възрастни и деца)

2. Причини за атопична екзема:

   • Атопичната екзема е често срещан спътник за хора, които имат предразположение към алергии. Реакцията може да възникне с косми от домашни любимци, цветен прашец, домашен прах, хранителни компоненти и други дразнители.
   • Наследствената предразположеност към атопични заболявания влияе върху появата на атопична екзема. Често при пациенти с екзема по ръцете и пръстите се открива астматичен бронхит, бронхиална астма. Освен това тези заболявания могат да бъдат проследени в фамилна анамнеза.

3. Професионалната екзема причинява:

   Професионалната екзема възниква в резултат на излагане на кожата на ръцете на дразнещи химически компоненти. Патогенните вещества могат да бъдат представени под формата на газове, дим, пари, в течно и твърдо състояние. Най-често работниците в металургичната индустрия, строителството, фармацевтичната индустрия, хората, работещи в печатарската индустрия, са изложени на професионална екзема. Опасността представляват вещества като: формалдехид, никел, хром, олово, манган, кобалт, формалин, епоксидни смоли, никел и др.

   Колкото по-дълго агресивните вещества засягат кожата на ръцете, толкова по-голям е рискът от развитие на екзема. За първи път се появява на ръцете, професионалната екзема може да се разпространи и в други части на тялото.

4. Причини за микробна екзема:

   • Микробната екзема възниква в резултат на сенсибилизация на кожата на ръцете към антигени, произведени от гъбички и бактерии.
   • Причината може да бъде дългосрочно незарастваща гнойна рана, трофична язва, порез, абразия, изгаряне и друга травма.

5. Причини за дисхидротична екзема:

   • Взаимодействие на кожата на ръцете с повърхностноактивни вещества.
   • Професионални фактори, засягащи кожата на ръцете.
   • Неподходящо поглъщане или локално приложение на лекарства.
   • Неправилно използване на козметика и препарати.
   • Болести на нервната система.
   • Наранявания на кожата на ръцете.
   • Излагане на кожата на ръцете на студ или слънчева светлина.
   • Отложени инфекциозни заболявания.
   • Хиперхидроза на дланите.

Такива видове екземи като себорейна екзема или варикозна екзема не са типични за кожата на ръцете.

Симптоми на екзема по ръцете

Симптомите на екзема на ръцете ще варират в зависимост от вида на състоянието на лицето.

1. Симптоми на идиопатична екзема по ръцете:

   • Обривите могат да изглеждат като еритем, папули, везикули. Те се локализират в открити области на тялото, включително краката и ръцете, най-често те са симетрични.
   • Началото на обостряне на заболяването се характеризира с появата на мехурчета, които впоследствие се сливат и след унищожаване образуват ерозия.
   • Целият процес на възпаление е придружен от силен сърбеж на кожата, който може да предшества появата на заболяването.
   • Когато процесът е хронизиран, настъпва лихенификация на кожата.

2. Симптоми на атопична екзема по ръцете:

   • Кожата се подува и се зачервява, покрита с малки мехурчета.
   • Мехурчетата се разтварят, оставяйки влажни зони зад себе си.
   • С напредването на болестта кожата се покрива с корички и люспи, изсъхва и започва да се отлепва.
   • Сърбежът може да проследи пациента както по време на ремисия, така и по време на обостряне на екземата. Когато обаче процесът навлезе в острата фаза, сърбежът става изключително изразен.

3. Симптоми на професионална екзема по ръцете:

   • Възпалението се проявява само в онези участъци от кожата, които са в контакт с дразнителя. Ръцете и пръстите са по-склонни да развият професионална екзема.
   • С напредването на болестта екземата се разпространява в други части на тялото.
   • Процесът на възпаление е подобен на идиопатичната екзема.

4. Симптоми на микробна екзема:

   • Микробната екзема се локализира около съществуващи рани, изгаряния, фистули с гнойно възпаление.
   • Отначало екземата засяга само онази част от кожата, където има пустулозно заболяване. Настъпва отделяне на роговия му слой, започва пилинг или се отделя ексудат.

   • Впоследствие ексудатът изсъхва и образува корички.
   • Екземата не се лекува, след това започва да засяга симетрично разположени кожни участъци.
   • По правило сърбежът не притеснява много пациента.

5. Симптоми на дисхидротична екзема:

   • Появява се обрив, който прилича на малки мехурчета, пълни с течност.
   • Обрив се появява първоначално отстрани на пръстите и след това се разпространява в дланите.
   • Кожата се подува и зачервява.
   • След отваряне на мехурчетата на възпалените участъци се появяват ерозии, които обилно се намокрят. В същото време кожата започва да се отлепва.
   • Болестта е придружена от силен сърбеж.
   • Често се прикрепва вторична инфекция, която провокира появата на болка, пукнатини, лихенизация.

Отговори на популярни въпроси

• Може ли екземата по ръцете да бъде излекувана завинаги? Съвременната медицина не може да излекува екземата на ръцете завинаги, тъй като това заболяване има хроничен характер с периоди на обостряне. Възможно е обаче да се постигне стабилна ремисия, ако е избрано правилното лечение.
• Заразна ли е екземата по ръцете? Екземата по ръцете, както и по други части на тялото, не е заразна.
• Може ли екземата да се намокри на ръцете ми? Не можете да мокрите екзема на ръцете си. Ако кожата на ръцете се нуждае от почистване, тогава за това трябва да се използват специални масла. При миене на съдове, при всяка необходимост от контакт с вода, първо трябва да сложите памучни ръкавици на ръцете си, а върху тях гумени ръкавици.

Как да лекуваме екзема по ръцете?

Лечението се избира за всеки пациент поотделно. В същото време специалистът взема предвид вида на заболяването, колко силно изразен е процесът на възпаление, както и възрастта на пациента, наличието на други заболявания и др. Въвеждането на болестта в стадия на стабилна ремисия е възможно само при интегриран подход към лечението.

1. Обща терапия:

   Общата терапия трябва да включва корекция на съществуващите нарушения във функционирането на всички органи, връщане на метаболизма в норма, повишаване на имунната защита на организма. Важно е да се обърне внимание на смекчаването на негативното въздействие от външната среда.

   Неспецифичната терапия, насочена към намаляване на индивидуалната чувствителност на организма към съществуващи алергени, беше призната за ефективна. В този случай на пациента се предписват антихистамини, имуносупресори, глюкокортикоиди, цитостатици. Паралелно се извършват автохемотерапия, хирудотерапия, кръвопреливане, лактотерапия.

   Ако заболяването е тежко, тогава лекарите насочват пациента към плазмафереза, хемо- и ентеросорбция.

2. Терапия на невротични разстройства:

   • Прием на малки дози транквиланти (Нозепам, Хлосепид, Феназепам). Лекарствата могат да се предписват само от лекар и общият курс на лечение не трябва да надвишава 10 дни.
   • Bromcamfar, натриевият бромид се приема като успокоително за две седмици.
   • Билкови успокоителни са: екстракт от валериана, персен, новопасит, седасен, тинктура от божур.

3. Терапия, насочена към премахване на интоксикацията на тялото:

   • В курс от 10 дни могат да се предписват ентеросорбенти: Multisorb, Polyphepan, Polysorb, Enterosgel, STI filter, Atoxil.
   • Възможно е интравенозно приложение на калциев хлорид или натриев тиосулфат.
   • Ако заболяването се усложнява от гъбична инфекция, тогава се предписва разтвор на хексаметилентетрамин.
   • Калциевият глюконат се инжектира интрамускулно. Броят на инжекциите не трябва да надвишава 10.

4. Терапия с хормонални лекарства:

   Ако има спешна нужда (с постоянен ход на заболяването), тогава болестта се лекува с използването на хормонални агенти. Такова лечение може да бъде предписано само от лекар. Курсът не може да бъде дълъг, тъй като употребата на кортикостероиди има редица странични ефекти, които могат да повлияят отрицателно на здравето на човек като цяло.

   Особена опасност представлява независимата продължителна употреба на хормонални агенти. Ако екземата не се е разпространила извън ръцете, тогава по правило лекарите се ограничават само до локално лечение. При по-обширни лезии се препоръчва прием на хормони през устата за период от не повече от 15 дни. За тази цел могат да се използват средства като: триамцинолон, преднизолон, кортикотропин, дексаметазон.

5. Витаминна терапия:

   Всякакъв вид екзема по ръцете е индикация за прием на витамини. Те обаче трябва да се използват с повишено внимание и само според указанията на лекар. При екзема назначете: инжектиране на витамини от група В, прием на фолиева киселина, прием на никотинова и аскорбинова киселина, прием на витамин Е.

6. Терапия с използване на антиалергични лекарства:

   • По време на обостряне на екзема се предписват хлоропирамин, димедрол, прометазин. Начинът на приложение е парентерален.
   • Ако заболяването е с умерена тежест, тогава се предписва перорално приложение на същите лекарства.
   • Тъй като процесът на възпаление избледнява, се препоръчва да се премине към антихистамини от трето и второ поколение. Това може да бъде: Цетиризин (Zyrtec, Zodak, Parlazin, Tsetrin), Ebastin (Kestin), Loratadin (Desal, Lordestin, Erius) и др.
   • Възможно е да приемате Ketotifen.

7. Терапия с имуномодулатори:

   Имуномодулаторите не се предписват на всички пациенти с екзема. Получаването им е възможно само след преминаване на преглед от имунолог с всички необходими изследвания. Лекарят може да предпише такива лекарства като: Тимомиметици (Имунофан, Тималин, Тимоген), стимуланти на фагоцитозата (Ликопид, Полиоксидоний, Продигиозан), както и Плазмол, разтвор на хумизол, екстракт от плацента, стъкловидно тяло.

8. Терапия, насочена към нормализиране на функционирането на храносмилателната система:

   Често екземата на ръцете се появява паралелно със заболявания на храносмилателния тракт. За да се отървете от тях, се препоръчва да приемате такива лекарства като: Ermital, Pancreatin, Creon, Micrasim, Pangrol, Gastenorm, Biozyme, Pepfiz, Pangrol, Enzistal, Festal, Solizim.

   Ако се открие нарушение на чревната микрофлора, тогава е показан курс на прием на пробиотици, например Лактобактерин, Хилак форте, Риофлора-имуно, Бифиформ, Линекс и др.

9. Микробна екзема терапия:

   Ако пациентът е диагностициран с микробна екзема, тогава е невъзможно да се направи без използването на антибактериални лекарства. Външно се предписват мехлеми с антимикробен ефект, а вътре препоръчват прием на антибиотици от следните групи: цефалоспорини (1-во поколение), макролиди, флуорохинолони, аминогликозиди. Антимикотиците се предписват, когато е прикрепена вторична инфекция.

Локална терапия при екзема по ръцете

Ако пациентът е диагностициран с микробна екзема, той трябва да смаже кората на ръцете си:

• Брилянтно зелено, разтвор на метил виолет, разтвор на тинтява виолет.
• Кремове и аерозоли: Пантенол, Полкортолон, Левовинизол.
• Ако заболяването има хроничен ход, тогава се препоръчват лосиони с разтвор на резорцин или етакридин лактат.

Те са в състояние да имат противовъзпалителен ефект, намаляват сърбежа на лосиони с прилагането на следните състави:

• Гулар;
• Течност на Буров;
• Резорцин в разтвор до 1%;
• Меден сулфат, цинков сулфат в 0,1% разтвор;
• Сребърен нитрат в разтвор 0,15%;
• Фенол в разтвор до 5%;
• Лимонена киселина в разтвор от 1%;
• Разтвор на метол до 1,0%;
• Подофилин маз;
• Дифенхидраминова паста.

Ефективни средства за облекчаване на остро възпаление са праховете с бяла глина, цинков оксид и пшенично нишесте. Когато болестта отшуми донякъде, можете да използвате цинково масло, както и неутрални мехлеми, които не съдържат активни съставки.

Разтвор на борна киселина, разтвор на танин, разтвор на галаскорбин помага за премахване на оток на кожата, намаляване на плача, премахване на зачервяване.

За да ускорите лечебния процес на етапа на изчезване на възпалението, можете да използвате паста Lassar, цинков мехлем с добавка на паста Naftalan, паста Ichthyol, бор-цинк и паста Borno-nafthalan, Dermatol и метилурацилова паста.

Що се отнася до кортикостероидните мехлеми, лекарите често предписват Elokom, Advantan, Skin-cap, Flucinar, Celestoderm, за да се отърват от екзема по ръцете. Ако пациентът има микробна екзема, тогава най-добре е да използвате Trimistin, Lorinden C, Celestoderm с гарамицин, Travocort, Kremgen.

Екземата по ръцете реагира добре на физикална терапия. Поради това често се използват следните методи за лечение: вани с радон, с минерална вода, дифенхидраминови инхалации, електросън, общо галванизиране, диадинамична терапия, ултразвуково лечение, лазерна терапия, фонофореза с лекарства, ултравиолетово лечение, озонотерапия, магнитотерапия, парафинови приложения, акупунктура …

Важно е да се придържате към терапевтична диета с отказ от консумацията на големи количества сол, с изключение на пикантни, мазни пържени, пушени храни. Не консумирайте шоколад, кафе, алкохол, яйца, тъй като тези продукти са потенциални алергени. Предпочитание трябва да се дава на млечно-растителна диета.

10 години мъчения - истинската история за побеждаването на екземата

Авторът на статията: Кузмина Вера Валериевна | Ендокринолог, диетолог

Образование: Диплом на Руския държавен медицински университет на Н. И. Пирогов със специалност „Обща медицина” (2004). Резиденция в Московския държавен университет по медицина и стоматология, диплом по ендокринология (2006).