Изкривяване на носната преграда - какво да правя?

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Изкривяване на носната преграда

Изкривяване на носната преграда се среща при много хора. Перфектно плоска носна преграда е рядкост. Изкривяването на тази част на носа обаче не винаги може да се разглежда като патология. Само тези хора, които имат отклонена носна преграда, водят до здравословни проблеми, се нуждаят от лечение. Отоларингологът се занимава с диагностика и избор на терапия.

Съдържание:

• Изкривяване на носната преграда
• Симптоми на кривината на носната преграда
• Причини за изкривяването на носната преграда
• Видове изкривяване на носната преграда
• Последици от извит нос
• Диагностика на кривината на носната преграда
• Лечение на отклонена носна преграда
• Противопоказания за хирургично лечение
• Възможни усложнения след операция
• Няколко думи за превенцията
• Каква е цената на операцията за отклонена носна преграда?

Изкривяване на носната преграда

Носната преграда е представена от плоча, която се спуска надолу по центъра на носа. Той разделя вдишания въздух на равни части, като гарантира, че той е правилно обработен, преди да навлезе в долните дихателни пътища. Успява да загрее, прочисти и овлажни. Ако дялът е извит, тогава всички тези функции са нарушени.

Представена е плоча, разделяща носа с костна и хрущялна тъкан. Когато хрущялът му се измести, възниква неравномерно разпределение на въздуха. Деформацията на шипа му, както и кривината под формата на хребет, водят до подобна ситуация. Както показва анализът на статистиката, 95% от хората имат кривина, но степента на нейната тежест се различава.

Симптоми на кривината на носната преграда

Симптоми, които могат да показват отклонена носна преграда:

• Влошаване на назалното дишане. В зависимост от степента на кривина, дишането може да бъде леко или много силно нарушено. Понякога пациентът изобщо не може да диша през носа, вдишвайки през устата. Дори човек да не се оплаква от затруднено дишане, това не означава, че преградата му е равномерна. Вероятно деформацията е настъпила в ранна възраст и тялото вече е успяло да се адаптира към нея. Затруднено дишане може да не се появи при пациенти с голяма носна кухина.
• Хроничен ринит. Носът на човек винаги е запушен. Много хора обаче не обръщат внимание на този симптом, вярвайки, че причината се крие в постоянните настинки.
• Алергия. Когато човек не може да диша нормално през носа си, това се отразява на състоянието на имунитета му. Постепенно започва да отслабва. Тялото е по-често атакувано от инфекциозни агенти и алергени. Следователно, повечето пациенти с хронична назална конгестия развиват преастма на фона на отклонена преграда. Това състояние предшества бронхиалната астма. Основният сигнал за такова нарушение е усилването на ринита при контакт с алергени.
• Главоболие. Извит участък на преградата под формата на хребет или трън влиза в контакт с носната лигавица, като я дразни. Нервните рецептори са под постоянно напрежение, което води до главоболие.
• Изсушаване на лигавиците на носа, дискомфорт в носа.

• Кървене от носа. От страната, където се намира издатината на кривината, лигавицата става тънка. Всеки натиск върху нея води до появата на кръв.
• Апнея. Хъркането е резултат от нарушение на преминаването на въздуха през носните проходи.
• Прекомерна умора, намалена работоспособност, намалена физическа активност. Тези прояви се обясняват с хипоксия на мозъчната тъкан.
• Чести инфекциозни заболявания, засягащи дихателната система. Пациентът кашля, киха, от носа му постоянно тече слуз.
• Хронична болка в гърлото. Човек се оплаква от изпотяване и сухота в орофаринкса.
• Често възпаление на средното ухо с болка и увреждане на слуха.
• Нарушение на формата на носа. Този симптом характеризира травматично изкривяване на преградата.

Причини за изкривяването на носната преграда

Могат да се разграничат следните причини, водещи до изкривяване на носната преграда:

• Нарушение на скоростта на растеж на различни части на черепа. Това води до факта, че размерът на носната кухина се променя, в резултат на което преградата се деформира.
• Получени наранявания. Колкото по-силно е нараняването, толкова повече преградата ще бъде извита. Ако костите не зарастват правилно, тогава остава видим дефект на носа.
• Наличието на полипи и тумори, израстващи от носната лигавица. Колкото по-големи са те, толкова по-голяма е вероятността за образуване на дефект.
• Хипертрофия на раковината от едната страна. Излишният му растеж оказва натиск върху преградата, което я кара да се деформира.

Видове изкривяване на носната преграда

Има 2 класификации на кривината на носната преграда, в зависимост от причините, които са я причинили и от характеристиките на дефекта.

Класификация на кривините по Младин

• Кривина от типа гребен. Той е малък, концентриран в предната част на преградата, от едната страна. Човек диша свободно през носа си.
• Изразена крестална кривина. Тази деформация води до проблеми с назалното дишане.
• Гребен с форма на отклонение с едностранна деформация, която е концентрирана в задната част на преградата.
• Деформацията е S-образна. В този случай има две гребеновидни кривини, които са разположени в десния и левия синус.
• Отклонение от типа "турски сабя". Деформацията е подобна на гребен, разположена в задната част на носа.
• Деформации в хоризонталната равнина, хребети има и в двете ноздри.
• Смачкан дял. Има много деформации, те са разположени в различни равнини.

Класификация на кривините според Lopatin

• Удебелена преграда.
• Преграда с С-образна кривина.
• Преградата е гребен.
• S-образна преграда.
• Преградата е трън.
• Дислокация на 4-странен хрущял и техните комбинации.

Последици от извит нос

Ако човек има извита носна преграда, това може да доведе до сериозни последици:

• Чести настинки.
• Хрема. Ринитът може да бъде алергичен, атрофичен, вазомоторен, хипертрофичен.
• Възпаление на синусите: синузит, синузит.
• Спазъм на ларинкса.
• Среден отит с увреждане на средното ухо.
• Бронхиална астма.
• Синдром на хронична умора.
• Нарушение на менструалния цикъл.
• Болести на сърцето, очите и други органи.
• Спад в имунитета.

Диагностика на кривината на носната преграда

За да разбере дали човек с отклонена носна преграда се нуждае от някакво лечение, той трябва да се подложи на преглед. В допълнение към външен преглед на преградата, отоларингологът ще извърши риноскопия и други диагностични техники.

Външен преглед от отоларинголог

Лекарят изследва носа на пациента. Ако кривината се дължи на травма, носът ще има неправилна форма. След това лекарят оценява дишането на десния и левия носен проход. За целта човек затваря ноздрите една по една и до свободната ноздра трябва да се намира конец или памучна вата. Лекарят оценява силата на вдишване и издишване чрез вибрациите на конеца.

Друг тест е да се оцени обонятелната функция на пациента. За целта памучната вата се навлажнява в миризлива субстанция и човекът е помолен да опише миризмата, която чувства. Ако преградата е значително извита, обонянието ще бъде намалено.

Риноскопия

Риноскопията е процедура, при която лекар изследва носната кухина на пациента. Това се прави с помощта на специално устройство. Такава диагностика се извършва според показанията. Може да се приложи предна и задна риноскопия. На пациенти с отклонена преграда най-често се предписва предна риноскопия.

За провеждане на изследване ноздрите се разширяват със специално устройство, след което в него се вкарва сонда. С негова помощ лекарят сондира лигавицата, покриваща носната кухина. Това ви позволява да откривате полипи, туморни новообразувания, области на нагнояване. Ако лекарят извърши преглед през устната кухина, той може да визуализира хипертрофията на задните краища на турбината.

Рентгенова снимка на носа

Рентгенографията не позволява да се оцени степента на кривина на носната преграда на пациента. Изследването се извършва главно с цел получаване на информация за състоянието на параназалните синуси.

Компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс

CT и MRI се използват, когато се изисква най-точна информация за състоянието на носните структури. С помощта на изображения, направени на компютърен томограф, е възможно да се визуализират хребетите и шиповете, които се намират в задните части на преградата, както и да се диагностицират съпътстващи назални патологии, ако има такива.

ЯМР е информативен по отношение на откриване на тумори, полипи, кисти и други патологични промени в меките тъкани.

Риноендоскопия

За извършване на риноендоскопия е необходимо допълнително облекчаване на болката. Използва се локална анестезия. За провеждане на изследване в носната кухина се вкарва сонда, оборудвана с микроскопична видеокамера. С негова помощ лекарят изследва областите, които го интересуват.

Лечение на отклонена носна преграда

За да коригирате съществуващия дефект, ще ви е необходима помощта на хирург.

Хирургично лечение: септопластика

В зависимост от обема на интервенцията, пациентът получава местна или обща анестезия. Средната продължителност на процедурата е 1-2 часа.

Лекарят прави разрез и ексфолира лигавицата, след което изменената хрущялна тъкан се отстранява. Тъканите се зашиват и марлевите тампони се вкарват в носните проходи. Те предотвратяват развитието на кървене и предпазват раната от инфекция. Лекарят поставя гипс върху носа. След приключване на рехабилитационния период по лицето няма синини, отокът напълно изчезва.

Ендоскопска септопластика

За ендоскопска септопластика се използва ендоскоп с влакна. Достъпът до засегнатата област се извършва през носните проходи. Не се изискват разрези. Така се избягва травма на тъканите, не се изискват конци. Операцията отнема около час. След приключването му лекарят вкарва памучни тампони в носните проходи и поставя на носа фиксатор от силикон. Ден по-късно те се отстраняват и човекът се изпраща у дома. Пълното възстановяване настъпва в рамките на 5-7 дни.

Лазерно лечение

Основното предимство на процедурата е нейното безкръвно поведение. Тъканта се дисектира с помощта на лазер. Под негово влияние кръвоносните съдове се коагулират. За да се премахне излишния хрущял, той се загрява. Лекарят контролира независимо температурата на експозиция. След приключване на процедурата носът се фиксира в правилната позиция с гипсова отливка. Марлевите тампони се вкарват в носните проходи.

Предимствата на процедурата с помощта на лазер:

• Без разрези. Лигавицата остава непокътната.
• Безкръвност на процедурата.
• Няма риск от инфекция.
• Отсъствие на хематоми след процедурата.
• Пациентът не е хоспитализиран. Процедурата се извършва в амбулатория, ако е оборудвана с необходимото оборудване.
• След операцията тъканите не се подуват.
• Възстановяването става възможно най-скоро.

Не винаги обаче е възможно да се използва лазер за корекция на носната преграда. Процедурата не се извършва при пациенти с извита костна тъкан, тъй като само хрущялът може да бъде коригиран с лазер. Също така няма да успее да запази формата си. Лъчът може да отсече само трън или гребен.

Лечение без операция

С помощта на консервативна терапия ще бъде възможно да се премахне само възпалението, което присъства в носната кухина. Медицинска корекция може да бъде предписана за пациенти с полипи, аденоиди и алергичен ринит. Благодарение на приема на лекарства, устойчивостта на организма към различни инфекции се увеличава, носното дишане се възстановява.

Няма да е възможно изправянето на носната преграда с лекарства. Назалното дишане може да се подобри чрез облекчаване на отока или чрез премахване на полипи или аденоиди. В някои случаи е показана остеопатия.

Противопоказания за хирургично лечение

Противопоказанията за операция за коригиране на носната преграда са както следва:

• Възраст под 16 и над 50. При по-възрастните хора лигавицата на носните проходи изтънява, отокът намалява, така че носното дишане се нормализира. Най-често няма нужда от хирургична корекция на тази възраст. При деца под 16 години костната и хрущялната тъкан на лицето продължава да расте. Следователно трябва да изчакате завършването на този процес. Въпреки че при наличие на сериозни индикации, операцията може да се извърши на всяка възраст.
• Остър стадий на всяко заболяване.
• Менструално кървене, както и първата седмица след края на менструацията.
• Болести на психичната сфера.
• Нарушение на кръвосъсирването.
• Тежки хронични заболявания.
• Туберкулоза.
• Атрофия на епителните тъкани на носната преграда.

Възможни усложнения след операция

Операцията за коригиране на формата на носната преграда е една от най-безопасните и най-малко травмиращи процедури.

Въпреки това, дори тя може да причини развитие на усложнения като:

• Образуване на хематом.
• Нагнояване на тъканите.
• Кървене от носа по време на периода на възстановяване.
• Сливане на носните кухини, стесняване на носния проход.
• Гноен синузит, перихондрит.

Няколко думи за превенцията

Ако човек има плоска носна преграда от раждането си, тогава следните превантивни мерки ще помогнат да се предотврати нейното изкривяване:

• Отказ от травматични дейности.
• Навременно изхвърляне на всички заболявания на УНГ-органите.
• Подобряване на имунитета.

Каква е цената на операцията за отклонена носна преграда?

Безплатно. Ако човек има индикации, тогава класическата риносептопластика ще се извършва безплатно. За да направите това, достатъчно е да се свържете с отоларинголог, който приема по местоживеене. В този случай трябва да имате здравноосигурителна полица.

В частни УНГ клиники. В частно медицинско заведение операцията може да се извърши по начина, по който пациентът избира (с помощта на лазер или ендоскопско оборудване). Цената зависи от обема на работата, от квалификацията на хирурга, престижа на клиниката. Средната цена за 1-2 дни хоспитализация варира от 18 000 до 35 000 рубли.

Лазерна хирургична цена. Възможно е да се коригира отклонена носна преграда с лазер за 30 000 - 60 000 рубли.

Естетична корекция. Цената на пластичната хирургия за коригиране на носната преграда е 5000 - 400 000 рубли. Всичко зависи от вида на намерението.

Авторът на статията: Лазарев Олег Владимирович | УНГ

Образование: През 2009 г. получава диплома по специалността "Обща медицина" в Петрозаводския държавен университет. След завършване на стаж в Мурманската областна клинична болница, той получава диплома по оториноларингология (2010)