Пищялът боли отпред при ходене: какво да правя?

Причини за болка

Възможни заболявания

Нараняването на всякакви структури в подбедрицата ще доведе до болка. Интензивността му зависи от тежестта на нараняването и от естеството на нараняването. Основни наранявания на пищяла:

• Фрактури. Болката е остра, интензивна.
• Контузия на пищяла (увреждане на тъканите с тъп предмет). Човек изпитва максимална болка по време на нараняване, след което интензивността му намалява.
• Разтягане на мускулите на краката със или без разкъсване. Болката е остра, интензивна, пронизваща и има тенденция да се увеличава по време на опит за огъване или изправяне на крака.

• Навяхване на коленни връзки. По време на нараняване болката е остра, често придружена от оток и бързо развитие на възпаление.
• Дислокация на глезенната става. По време на нараняване болката е остра и в бъдеще тя само се усилва.

Болести, които могат да засегнат костите на подбедрицата:

• Болест на Осгуд-Шлатер, при която настъпва асептично разрушаване на пищяла. Развива се в периода на активен растеж на скелета. Най-често страдат децата, които се занимават с активен спорт, което води до трайна микротравма на туберкула на пищяла. Болезнената болка, слаба, се увеличава по време на удължаването на крака и изчезва през периода на почивка. С напредването на болестта болката става все по-интензивна.

• Деформиран остеит, който се изразява чрез намаляване на здравината на костната тъкан, което води до честите й фрактури, дори при незначителни физически натоварвания. Болката може да възникне поради деформация на костта на долната част на крака, тя е болна, тъпа, постоянно преследва човек и се усилва в покой.

Мускулни патологии, които могат да доведат до болка в долната част на крака:

• Болести, които се характеризират с увреждане на мускулните структури с образуването на микро фрактури по тях. Болестите се формират след интензивна физическа подготовка. Болката е интензивна, което пречи на увредения мускул да се свие напълно. Продължава не повече от няколко дни. Възпалението постепенно отшумява, болката преминава и мускулът се възстановява.
• Конвулсии. Интензивното физическо натоварване или внезапната хипотермия могат да провокират неволно свиване на мускулите на краката. Те болезнено спазмират, но след няколко секунди спазмът изчезва. В редки случаи това продължава повече от минута.

• Синдром на разделяне на пищяла. Най-често засяга хората, които без предварителна подготовка започват да се занимават с активни спортове и изтощават тялото си. Това важи особено за бегачите и лекоатлетите. Болещата болка, най-често умерена, се появява по време на тренировка и след нейното завършване спира.

• Тунелен синдром, който може да включва синдром на предна обвивка (болката се влошава, когато кракът е сгънат) или синдром на задната обвивка (болката се влошава, когато кракът е удължен). Причините за развитието на този синдром са различни: фрактури, съдови патологии, натъртвания, интензивни тренировки. Всички те обаче водят до образуване на оток и повишено налягане вътре в кутията, което притиска мускулите, нарушава храненето им, прищипва нервните влакна и провокира болка.

Съдови патологии, които могат да доведат до болка в подбедрицата:

• Атеросклероза на съдовете, захранващи подбедрицата. При това заболяване холестеролът се отлага върху съдовите стени на големи и средни артерии. В ранните етапи от развитието на болестта, докато луменът на съда е напълно блокиран от плака, болката може да притеснява човек само по време на физическа активност. Тъй като артерията се стеснява, болката придобива интензивност, тя започва да притеснява човек дори в покой.

• Облитериращ ендартериит. При тази патология се запушват малките артерии на подбедрицата, което причинява влошаване на кръвоснабдяването на тъканите и по-нататъшната им некроза. Има много рискови фактори за ендартериит, това включва: тютюнопушене, хипотермия, ревматични заболявания, съдови патологии и др. Болестта е опасна само от болка в долната част на крака, но и от образуване на кръвни съсиреци.
• Разширените вени се считат за многофакторна патология. Може да се развие поради наследствено предразположение, заседнала работа, заседнал начин на живот и т. Н. Стагнацията на кръвта в долните крайници води до деформация на вените, тяхното патологично разширяване и болки в болката. Те се засилват след продължително натоварване на краката, когато човек е в изправено положение.

• Тромбофлебитът води до стагнация на кръвта във вените на долните части на крака поради факта, че те са блокирани от кръвен съсирек, което провокира болка. Рискови фактори за тромбофлебит: системни инфекциозни патологии, съдови наранявания, разширени вени и др.

Подбедрицата е завързана с нервни влакна, които се простират от сакралния сплит. Той от своя страна излиза от гръбначните нерви, които се простират от гръбначния мозък. Следователно, заболявания на гръбначния стълб, концентрирани в лумбосакралната област, могат да доведат до болка в долната част на крака.

Тези патологии включват:

• Остеохондроза, придружена от нарушение на метаболитните процеси и кръвоснабдяването на междупрешленните дискове. Това води до факта, че те се деформират, прищипват нервните влакна и причиняват болка в долната част на гърба, която може да излъчва към крака.
• Изпъкване на междупрешленния диск. Тази патология се характеризира с излизане на част от диска в гръбначния канал и компресия на гръбначния мозък. Болките са локализирани в гърба, излъчват се в крака. Най-често теглят, въпреки че могат да бъдат остри.
• Дискова херния. В този случай се получава разкъсване на пръстеновидния фиброз, който задържа междупрешленния диск и съдържанието му започва силно да притиска гръбначния мозък. Болките стават интензивни и постоянно преследват човека.

Инфекции

Инфекции, които могат да доведат до болка в подбедрицата:

• Образуване на кипене на подбедрицата.
• Еризипел, причиняващ остри парещи болки в областта на образуването му.
• Флегмона на подбедрицата.
• Гангрена на подбедрицата.
• Трофични язви на подбедрицата, които се образуват поради нарушение на кръвоснабдяването на тъканите на долния крайник. Често подобен проблем се среща при хора със захарен диабет, с разширени вени, с облитериращ ендартериит.
• Остеомиелит, при който инфекцията засяга костната тъкан и я кара да се разпада. Болката е притискаща, мъчителна, остра. Всяко движение става болезнено.

Ако човек развие тумор, тогава началните етапи на неговото формиране най-често не са придружени от болезнени усещания. Те се появяват, когато туморът нараства по размер.

Долната част на крака може да страда от следните доброкачествени тумори:

• Миома.
• Липоми.
• Лейомиоми.
• Рабдомиома.
• Хондроми.
• Остеоми.
• Невриноми.
• Ангиоми.

Туморите обаче не винаги са доброкачествени. Понякога могат да съдържат ракови клетки. Тези тумори включват сарком, меланом и плоскоклетъчен карцином на кожата. Всички злокачествени тумори са склонни да растат бързо и да разпространяват метастази.

Вид заболяване

Диагностични методи

Болести на костната тъкан на подбедрицата

За да се открие болестта на Осгуд-Шлатер, ще се изисква рентгеново изследване, но то разкрива патологични промени само в късните етапи от развитието на болестта. КТ е показан за ранна диагностика.

Симптоми, които са характерни за това заболяване:

• Болка и подуване в меките тъкани на подбедрицата. За да бъдем по-точни, отокът се локализира точно под колянната става.
• Болката се усилва при физическо натоварване на крака.

За да откриете деформиращ остеит, трябва да дарите кръв за биохимичен анализ. В този случай пациентът ще има високо ниво на алкална фосфатаза. Рентгеновата снимка на костта ви позволява да разкриете нейната кривина и деформация, а сцинтиграфията дава възможност да се изясни в кои части на костта протичат прекалено активни метаболитни процеси.

Симптоми на остеит:

• Изкривяване на костите на пищяла.
• Участие в патологичния процес на глезенната и колянната става, което причинява ограничения в нейната подвижност.
• Чести фрактури поради повишена чупливост на костната тъкан.

Болести на телешки мускули

Ако болката в подбедрицата се провокира от редки мускулни спазми и не притеснява човек постоянно, тогава не можете да проявявате загриженост. Въпреки това, когато болезнени усещания следват човек дълго време, трябва да се консултирате с лекар:

• При чести гърчове е необходимо да дарите кръв за общ анализ и да определите нивото на витамини и микроелементи в него, например витамини от група В, калций, желязо и др. Може да са необходими генетични изследвания за откриване на наследствени патологии. Електромиографията е спомагателен диагностичен метод.
• За откриване на тунелен синдром са необходими рентгеново изследване, ултразвук на меките тъкани на подбедрицата. ЯМР ви позволява да оцените състоянието на всички структури на подбедрицата. В допълнение към болката при тунелен синдром, пациентът ще изпита подуване на долната част на крака, изтръпване и мускулна слабост.

Съдова патология на подбедрицата

Увреждането на кръвоносните съдове винаги е сериозно, поради което трябва да посетите лекар възможно най-рано:

• Атеросклерозата е придружена от оплаквания на пациентите от изтръпване на краката по време на физическа активност, студ и болезненост. При напреднала форма на заболяването могат да се образуват трофични язви, няма пулсация в задната тибиална артерия. Диагностиката се свежда до кръводаряване за биохимичен анализ (ще бъдат разкрити високи нива на общ холестерол, триглицериди и LDL, както и намаляване на HDL). За изясняване на диагнозата ще бъде необходима доплер ехография на съдове с или без контрастно вещество. Тъй като атеросклерозата засяга състоянието на сърцето, на пациентите се предписва ЕКГ.
• При заличаващ ендартериит пациентите се оплакват от болка в подбедрицата, бърза умора по време на ходене, студени крайници и изтръпване. Очевидният признак на заболяването е прекъсната клаудикация, която е придружена от цианоза на кожата. При напреднала форма на заболяването хората развиват трофични язви на подбедрицата, които се усложняват от добавянето на инфекция. Диагностични методи: реовазография, капилярография, доплер ултрасонография, ангиография, термография. Всички тези изследователски методи предоставят информация за състоянието на кръвоносните съдове.
• Разширени вени. Тази патология, в допълнение към болката, е придружена от симптоми като тежест в краката, тяхното подуване, конвулсии и цианоза на кожата. Възпалените вени ще бъдат ясно видими под кожата. При напреднала форма на разширени вени пациентът развива трофични язви. За откриване на патология се извършва ултразвук и доплер ултразвук на вените. За да допълните картината на заболяването, можете да използвате CT или MRI. Ако има опасност от тромбоза, трябва да се даде кръв за оценка на нейните съсирващи способности.
• Тромбофлебитът е придружен от уплътняване и зачервяване на кожата на подбедрицата в областта, където се е образувал тромбът. Кракът става горещ на допир, подува се. Възможно е общо повишаване на телесната температура. За да откриете патология, трябва да дарите кръв за общ анализ (нивото на левкоцитите и ESR ще бъде увеличено), кръв за биохимичен анализ (повишаване на нивото на D-димера), кръв за оценка на работата на неговата коагулационна система. За да се изясни местоположението на тромба, се извършва доплерография или ЯМР.

Гръбначни заболявания

Колкото по-рано се открие патологията, толкова по-голяма е вероятността за успех на терапията. За да идентифицирате остеохондроза на лумбосакралната област, трябва да се съсредоточите върху оплакванията на пациента:

• Лумбална болка, излъчваща към бедрото и подбедрицата.
• Ограничение на обхвата на движение в лумбалната част на гръбначния стълб.
• Влошаване на чувствителността на краката, с честото им изтръпване.
• Мускулна слабост и влошаване на органите, разположени в таза.

Инструменталните методи за изследване включват рентгенова снимка и КТ на засегнатата област. За диагностицирането на дискова херния или изпъкване са характерни подобни симптоми. Диагностични методи: КТ и рентгенова снимка.

Инфекции

Инфекциите, засягащи меките тъкани с образуването на циреи, флегмона, гангрена, еризипела или трофични язви, не причиняват диагностични затруднения. Най-често външният преглед на подбедрицата е достатъчен, за да може лекарят да постави диагноза. За да се изясни естеството на заболяването, се предписват такива изследвания като:

• Общ анализ на кръвта.
• LHC засяване от засегнатата област.
• Серологични методи за изследване.

Когато се образува трофична язва, се взема кръв, за да се определи нивото на глюкозата в нея. При съмнение за съдова патология се извършва ангиография и доплер ултрасонография. Остеомиелитът изисква MRI или CT сканиране, което позволява подробно проучване на състоянието на костите на долната част на крака.

Туморни новообразувания

Туморните новообразувания може да не се проявяват дълго време. Ето защо, винаги трябва да обръщате внимание на непреки признаци, които могат да показват развитие на рак. Ранните симптоми включват:

• Обща умора и слабост.
• Отслабване.
• Намален апетит.
• Промени в настроението.
• Повишаване на телесната температура до субфебрилни нива. Продължава няколко седмици или дори месеци.

За да откриете тумор, ще трябва да се подложите на CT или MRI, сцинтиграфия или ангиография. Когато неоплазма се образува върху костната тъкан, тя може да бъде открита с помощта на рентгеново изследване. Хистологията на туморните тъкани се извършва, за да се определи наличието на злокачествени клетки в нея, както и да се изясни вида на неоплазмата.