Болест на Пейрони - причини, симптоми, етапи и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Болест на Пейрони при мъжете

Влошаването на еректилната функция, дискомфортът и деформацията на пениса, придружени от появата на плака, могат да показват рядко заболяване - болест на Пейрони. Появата на такива симптоми изисква незабавна медицинска помощ.

Съдържание:

• Болест на Пейрони
• Симптоми на болестта на Пейрони
• Причини за болестта на Пейрони
• Етапи на заболяването
• Класификация на болестта
• Диагноза на болестта на Пейрони
• Усложнения
• Лечение на болестта на Пейрони
• Предотвратяване
• Към кой лекар да се обърнете

Болест на Пейрони

Болестта на Пейрони се нарича още фибропластична индурация на пениса. При тази патология пенисът се деформира по време на ерекция. Под кожата на органа се образува белезна тъкан. Най-често расте в долната част на органа, въпреки че понякога започва да се формира в горната част на пениса. По време на ерекция мъжът изпитва болка, тъй като ставите на белезите нямат достатъчна еластичност. Намирайки се във възбудено състояние, мъжкият генитален орган започва да се деформира. Това води до факта, че интимността става невъзможна. На фона на заболяването мъжът започва да страда от невропсихиатрични разстройства.

По този начин болестта на Peyronie представлява изкривяване на пениса на фона на разпространението на фиброзни стави. На гениталиите се образуват плаки или доброкачествени новообразувания.

Основни рискови фактори

Заболяването не се диагностицира често. Средно се открива при 0,5-1% от мъжете на възраст 35-60 години. Колкото по-възрастен е мъжът, толкова по-малко еластични са тъканите на пениса му. Това води до факта, че по време на ерекция се увеличава вероятността от микротравма и разкъсване. При младите хора тази патология се среща рядко. След 60-годишна възраст рискът от развитие на болестта на Пейрони също е нисък, тъй като интимността през този период не се случва често. Според СЗО 1/3 от мъжете над 60 години изобщо не са в състояние да правят полов акт.

Симптоми на болестта на Пейрони

Основният симптом на патологията е болката, която може да бъде с различна интензивност.

В допълнение, болестта на Peyronie се проявява със симптоми като:

• Изкривяване на пениса на една страна.
• Влошаване на еректилната функция. По време на възбуда пенисът не се втвърдява до желаното състояние.
• Под кожата се появява бучка.
• Пенисът намалява по размер, тъй като губи нормалната си форма.

Ранният етап от развитието на болестта може да не се прояви в нищо. Продължителността му е 6-18 месеца. Колкото по-скоро мъжът обърне внимание на развиващ се проблем и отиде на лекар, толкова по-благоприятна е прогнозата.

На практика обаче се случва първите признаци на заболяването да не станат причина за посещение на лекар. Повечето мъже се опитват да се справят с проблема сами, като използват методи на традиционната медицина. Това води до факта, че болестта прогресира и ще бъде трудно да се излекува.

Причини за болестта на Пейрони

Симптомите на болестта на Пейрони са описани за първи път още през 1561г. Малко по-късно тя е открита от хирург от Франция Франсоа Жиго де ла Пейрони. Въпреки това, причините за заболяването все още не са напълно изяснени. Известни са само рискови фактори, които могат да провокират появата му.

Те включват:

• Наранявания на пениса, например от удари или падания.
• Затворени фрактури на пениса, при които кожата остава непокътната, но се получава вътрешен кръвоизлив.
• Микроскопични щети, които човек може да получи по време на интимност.
• Нарушения на имунитета.
• Диабет.
• Вазоконстрикцията, която възниква при атеросклероза.
• Хормонални нарушения
• Заболявания на съединителната тъкан.
• Подагра, при която има високо ниво на пикочна киселина в кръвта.
• Недостиг на витамин Е и калций.
• Наследствено предразположение.
• Лечение на импотентност с определени лекарства.
• Високи нива на серотонин в кръвта.

Болестта на Пейрони може да бъде вродена или придобита. Първият тип разстройство е рядък. Проявява се, когато уретралният канал на детето не се развие напълно или се наблюдава хипоплазия на tunica albuginea.

С придобитата форма на заболяването се образуват плаки върху пениса и доброкачествени новообразувания върху уретрата. Патологията изисква лечение, тъй като ще напредва.

Етапи на заболяването

Има 4 стадия на болестта на Пейрони:

• Латентен етап. По това време мъжът изпитва неудобни усещания по време на възбуда. На този етап плаката е невидима, не е възможно да се палпира. Деформацията на пениса тепърва започва, но е трудно да се открие. По време на прегледа лекарят може да установи нарушение на кръвоснабдяването на органа.
• Начална фаза. Леката болка започва да притеснява мъжа не само при ерекция, но и в нормални моменти. Плаката става видима, но няма ясна граница. Може да се палпира. По време на сексуална възбуда можете да забележите деформацията на пениса. Бучката се открива по време на ултразвуково сканиране, но рентгеновите лъчи няма да дадат никаква информация.
• Стабилизиращ етап. Болките са слаби, плаката става ясно очертана, наподобява хрущял на външен вид. Органът е силно деформиран. Плаката може да се визуализира както по време на ултразвуково сканиране, така и на рентгенова снимка.
• Последният етап. Няма болка, плаката се втвърдява и наподобява кост. Пенисът е силно деформиран.

Класификация на болестта

По степента на потока

Експертите правят разлика между болезнен и функционален период в развитието на болестта на Пейрони.

По време на болезнения период мъжът изпитва дискомфорт както по време на ерекция, така и в покой. Болката показва разтягане на тъканите и образуване на плаки в региона на туника албуджинея. Пенисът започва да се деформира, това изкривяване се забелязва от самия мъж.

Болезненият период продължава 6-18 месеца. Ако на този етап мъжът потърси медицинска помощ, тогава ще бъде възможно да се справи с патологията без хирургическа намеса.

Симптомите на функционалния период са както следва:

• Изправеният пенис е силно деформиран.
• По време на възбуда мъжът изпитва силна болка.
• Плаката става ясно дефинирана.
• Храненето на органа е нарушено, ерекцията страда. Потенцията се влошава при 30% от мъжете.

По вид на деформация

В зависимост от вида на деформацията има:

• Гръбна кривина - пенисът е деформиран нагоре.
• Вентрална кривина - органът е насочен надолу.
• Странично - пенисът е извит странично.

Диагноза на болестта на Пейрони

По време на първоначалното назначение лекарят интервюира пациента, изслушва основните му оплаквания и уточнява тежестта на симптомите. След това лекарят изследва пениса с помощта на устройство за вакуумна ерекция. Това ще позволи да се оцени степента на кривина, формата на органа и местоположението на плаката.

За да се изясни диагнозата, лекарят ще насочи пациента да се подложи на следните диагностични процедури:

• ЯМР на пениса. Тази техника дава възможност да се изясни местоположението на плаката, да се открият съществуващи проблеми в кръвоснабдяването на пениса.
• Каверносография. Тази процедура се свежда до правене на снимки на рентгенов апарат. По време на проучването се използва контрастно вещество. Методът ви позволява да оцените състоянието на вътрешните тъкани на пениса, да изясните дали има някакви промени в неговото гъбесто и кавернозно тяло.
• Ултразвук. Методът има за цел да оцени кръвния поток на пениса. Тази процедура е предписана за обостряне на заболяването.

Усложнения

Ако мъжът не потърси медицинска помощ навреме, това ще доведе до развитието на следните усложнения:

• Импотентност.
• Безплодие.
• Депресия.
• Интензивна болка по време на интимност и със сексуална възбуда

Усложненията могат да бъдат последица от прогресирането на болестта, както и от използването на народни лекарства върху себе си. С напреднал стадий на заболяването няма да е възможно да се направи без операция. Негативната му последица е скъсяването на пениса.

Лечение на болестта на Пейрони

Лечението на болестта на Пейрони има две насоки:

• Консервативно лечение, при което мъжът ще трябва да приема лекарства. Такава терапия се предлага на етапи 1, 2 и 3 на заболяването.
• Оперативна намеса. Към нея се прибягва на 4 етапа от развитието на болестта.

Няма единни стандарти за лечение, лекарят изхожда от индивидуалните характеристики на хода на болестта на Пейрони при определен пациент.

Неоперативно лечение

Алгоритъм за лечение на пациенти с болест на Пейрони, която е в ранен стадий на развитие:

• Намаляване на болката.
• Отстраняване на възпалението.
• Поглъщане на плака.
• Спиране на прогресията на заболяването.

Лечението трябва да продължи най-малко шест месеца.

По това време лекарства като:

• Интерферони.
• Витамин Е.
• Препарати от групата на НСПВС.
• Колхицин.
• Тамоксифен и др.

Експертите не препоръчват инжектиране на каквито и да било лекарства директно в самата плака. Факт е, че дори леки увреждания на целостта на пениса могат да увеличат фиброзата. Понякога обаче не е възможно да се направи без инжекции.

За тази цел лекарства като:

• Стероиди. Те се използват само ако човекът е болен не повече от 1,5 години и плаката не се е образувала напълно. Хормоните се използват рядко, тъй като не позволяват постигане на желания ефект.
• Ензими (колагеназа). Този инструмент ви позволява да омекотите белезите, тъй като разрушава пептидните връзки на колагена. Лекарството се инжектира в плаката, перпендикулярна на пениса. В 65% от случаите е възможно да се намали кривината. Лечението продължава 6 седмици. Инжекциите се правят 2 пъти на всеки 7 дни. Процедурата трябва да се извършва от професионалист, тъй като предозирането на ензима е опасно с кръвоизливи и поява на нови области на фиброза.
• Интерферон. Към днешна дата няма точни данни за ефективността на употребата на това лекарство.
• Верапамил. Това лекарство се инжектира в калцирани плаки и области на фиброза при остър възпалителен процес. Помага за разтварянето на такива зони.

За перорално приложение лекарства като:

• Витамин Е. Той леко намалява деформацията на органа и спомага за намаляване на интензивността на болката.
• Колхицин. Лекарството инхибира производството на колаген и активира собствената си колагеназа, а също така помага за намаляване на болката и възпалението. По време на приема обаче много пациенти започват да страдат от разхлабени изпражнения.
• Тамоксифен. Това лекарство има антиестрогенен и антитуморен ефект. Благодарение на приемането му, Т-лимфоцитите и макрофагите умират.
• Потаба. Това лекарство има за цел да забави производството на фибрин.
• Пентоксифилин. При пациент, получаващ това лекарство, кръвоснабдяването на органа се подобрява и съдържанието на азотен оксид в кръвта се увеличава. Това спира прогресирането на болестта и дори допринася за нейното обратно развитие.
• Пропионил L-каротин. Това лекарство намалява степента на деформация и намалява интензивността на болката.

В допълнение към употребата на лекарства, физиотерапевтичен ефект върху болен орган може да бъде препоръчан за мъж:

• Магнитотерапия.
• Използване на диадинамични токове.
• Лазерно лечение.
• Лечение с кал.
• Електрофореза.
• UHT. В този случай се използва специално устройство, което е източник на импулси. Лекарят ги насочва директно към мястото на фиброза. Това омекотява плаката и изправя пениса. За да може да се приложи UHT, кривината не трябва да бъде повече от 45 градуса.

Важно е да запомните, че е забранено да използвате каквото и да е лекарство самостоятелно! Това може да доведе до развитие на сериозни усложнения и здравословни проблеми.

Хирургия

Към операцията се прибягва в случай, когато консервативната терапия не позволява да се постигнат желаните резултати.

Показания за операция:

• Изкривяване на пениса повече от 45 градуса.
• Проблеми с ерекцията.
• Калциране на плаката.

Операцията може да бъде от 3 вида:

• Съкращаване на пениса. В този случай лекарят премахва участък от туника албугинея от страната, противоположна на кривината. Пенисът е сплескан, но по-къс. Този метод се използва, ако кривината не надвишава 60 градуса.
• Изрязване на плаки. Всички влакнести структури се отстраняват и получените кухини се запълват с биологичен или синтетичен материал. Тази процедура се извършва, когато кривината надвишава 60 градуса. Техниката е свързана с риск от усложнения, поради което рядко се използва.
• Фалопротезиране. Този метод се използва, когато ерекцията на мъжа е невъзможна. Лекарят не докосва самата плака, но вместо кавернозното тяло се имплантира имплант.

Предотвратяване

Мерки за предотвратяване на болестта на Пейрони:

• Поддържане на здравословен начин на живот.
• Отказ от секс, докато сте под въздействието на алкохол или наркотици, тъй като това увеличава вероятността от нараняване.
• Правилното хранене, спазването на дневния режим. Храната трябва да насища организма с витамини и минерали.
• Мониторинг на кръвното налягане.
• Спортни дейности.
• Контрол на теглото.
• Редовни посещения на лекар от пациенти със захарен диабет, както и мъже на възраст 30-60 години.

Ако човек забележи дискомфорт в областта на пениса, трябва да се свържете с уролог и да не се опитвате да се справите с проблема с помощта на традиционната медицина.

Към кой лекар да се обърнете

Болестта на Пейрони се лекува от андролог и уролог. Също така, мъжът може да се нуждае от помощта на хирург, ревматолог, физиотерапевт.

Андрологът е лекар, който е специализиран изключително в „мъжки проблеми“. Той лекува заболявания на мъжката репродуктивна система.

Урологът се занимава с идентифициране и отстраняване на патологии на пикочно-половата система и мъжките полови органи.

Видео: Доктор-хирург, уролог-андролог Керимов Анар Курбанович за болестта на пейрони:

Автор на статията: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог

Образование: Диплома по специалността "Андрология", получена след завършване на резиденция в Катедрата по ендоскопска урология на Руската медицинска академия за следдипломно образование в урологичния център на Централната клинична болница № 1 на АД "Руски железници" (2007). Следдипломното обучение е завършено тук до 2010 г.