Скротална атерома - симптоми и лечение на скротална атерома

2023 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 07:22

Скротална атерома

Тази доброкачествена формация се образува поради запушване на отделителния канал на мастната жлеза. Тя може да бъде единична или многократна, когато цялата повърхност на скротума е покрита с голямо количество атерома, наподобяваща пустулозен обрив. В последния случай мъжът е диагностициран с атероматоза.

Атерома или мастна киста се развива в космения фоликул. По различни причини отделителният канал се оказва запушен и тайната не може да намери изход. Смесвайки се с ороговели кожни клетки, той се натрупва в мастната жлеза, разтягайки я и образувайки уплътнение, чийто цвят е малко по-светъл от цвета на околната кожа. В центъра на атеромата можете да намерите черна точка - запушена уста на жлезата.

Съдържание:

• Причини за появата на скротална атерома
• Диагностика и диференциация
• Лечение на атерома
• Предотвратяване

По консистенция формацията е мека, еластична, има равномерен заоблен контур, достига размер 1-1,5 см в диаметър. Първичната киста на мастната жлеза е безболезнена, докато не се възпали. За разлика от това, вторичната атерома има по-плътна консистенция, болезнена при натискане. Вторичните кисти на мастните жлези на скротума се появяват в голям брой при мъже, страдащи от себорея и хиперхидроза, и се диагностицират като себорейни кисти или кисти на Fordyce.

Поради триенето върху бельото и механичното увреждане на кожата, атеромите на скротума могат да се отворят спонтанно. Попадането на патогенни бактерии в кистата на фона на намален имунитет води до възпаление и нагнояване на формацията.

Възможни варианти за развитие на атерома:

• Изцеление след спонтанно отваряне;
• Образуване на абсцес;
• Язви;
• Появата на флегмон.

Трансформацията на атерома в злокачествен тумор се случва изключително рядко, само с добавяне на допълнителни фактори на злокачествено заболяване. Важно е да се разграничи атерома от сифилитични язви, липоми, фиброми. След спонтанно отваряне може да настъпи рецидив на заболяването, тъй като останалите клетки на капсулата на кистата ще провокират образуването на нова атерома.

Причини за появата на скротална атерома

Киста на мастната жлеза в скротума се диагностицира при всеки пети мъж. Тази честота на атерома е свързана със структурните особености на мъжката репродуктивна система. Тестисите в скротума изпълняват важна функция - производството на пълноценни сперматозоиди. Много мастни жлези поддържат стабилна температура на този орган. Ако не се спазват правилата за лична хигиена, отделителните им канали могат да се запушат.

Други причини за образуването на атерома:

• Нарушаване на липидния метаболизъм;
• Хормонален дисбаланс;
• Хиперхидроза;
• Преобладаването на мазни храни в диетата.

При повишено изпотяване през мастните жлези на скротума се отделя много течност, която съдържа соли и хормони. Солните отлагания запушват каналите и запушват порите.

В условия на излишък на тестостерон в кръвта, секрецията на мастните жлези се увеличава. Отстраняването на излишния себум е трудно, натрупва се в кухината на кистата. При нарушения на диетата, прекомерна консумация на мазни храни, подправки, пържени и пикантни храни, в секретите на потните жлези се образуват специфични съединения, които дразнят кожата. Този фактор може също да доведе до образуването на атерома.

Диагностика и диференциация

За да определи тактиката на лечението, лекарят трябва да се увери, че диагнозата е правилна.

За това се извършват визуален преглед и, ако е необходимо, лабораторни тестове:

• Кръвен тест за хормони;
• Пълна кръвна картина за определяне на съдържанието на левкоцити;
• Намазка, ако има язва на мястото на атерома.

С повишено съдържание на тестостерон в кръвта може да се заключи, че причината за появата на новообразувание е хормоналният дисбаланс. Повишаването на концентрацията на левкоцити, които са своеобразна защита на организма срещу патогенни бактерии, показва развитието на възпалителен процес.

Изследването на данните за намазка от язва на повърхността на атерома се извършва, за да се определи вида на патогените, които са я причинили. Лекарят трябва да изключи вероятността от развитие на други патологии със сходни симптоми.

Области на диференциална диагноза (от които трябва да разграничите атерома):

• Фибромата е хипертрофирано увеличение на съединителната тъкан, разположена в по-дълбоките слоеве на кожата, незалепнала върху нейната повърхност;
• Липома - има по-мека консистенция, прилепва по-малко плътно към повърхността на кожата, няма черна точка на запушената уста на мастната жлеза;
• Хигрома е киста, пълна със серозна течност и слята не с кожата, а с близките тъкани.

Лечение на атерома

В началния етап на развитие кистата на мастната жлеза не причинява неприятни усещания, но нейното постоянно нараняване може да доведе до развитие на абсцес или флегмон, когато възпалението се разпространява през подкожната тъкан. За да се избегне това, препоръчително е да се премахне атеромата в "студения" период. Самоизтичането на кисти е неприемливо, тъй като крие риск от инфекция и поява на хематом.

След като мъжът навърши 35 години, малката атерома може спонтанно да изчезне без лечение. Това се дължи на намаляване на производството на тестостерон и себум. Големите атероми трябва да бъдат отстранени хирургически. Никакви други методи няма да доведат до окончателно възстановяване, докато капсулата на кистата не бъде премахната.

Методи за лечение на скротална атерома:

• Ексцизия с ексфолиране на кистата;
• Електрокоагулация;
• Отваряне на възпалената киста и нейното оттичане.

Премахването на големи атероми се извършва с помощта на местна анестезия. Областта на скротума се анестезира, горният слой на кожата се отваря, кистата се отстранява заедно с капсулата. В продължение на няколко месеца от белега не остават следи. Такава намеса не засяга сексуалната функция.

Електрокоагулацията е "изпаряване" на атерома с помощта на високочестотен ток. В този случай съдовете се каутеризират, следователно загубата на кръв с такава намеса е минимална. Рискът от рецидив след електрокаутеризация е само 3%.

В случай на нагнояване на кистите, възпалената капсула на атерома първо се отваря, съдържанието й се отстранява и се инсталира дренаж. След като възпалението отшуми, капсулата се ексфолира.

Предотвратяване

За да предотвратите появата на киста на мастната жлеза върху скротума, трябва внимателно да спазвате правилата за лична хигиена. Тоалетът на гениталиите със сапун или специална козметика за интимна хигиена е задължителен. Парни бани могат да се използват за почистване на кожата и предотвратяване появата на атерома.

Разумната консумация на мазнини и въглехидрати ще помогне не само да се поддържа оптимално тегло, но и да се избегне запушването на мастните жлези. Допълнителна мярка за предотвратяване на атерома на скротума е носенето на свободно бельо от естествени тъкани, за да се предотврати прегряване на областта на слабините.

Авторът на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | в. м. н. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. той получава диплома от Образователно-научния медицински център на Административния отдел на президента на Руската федерация.