Бунион на палеца на крака

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Бунион на палеца на крака

Бурситът на големия пръст е следствие от специфичен халюкс валгус, при който има постепенно изкривяване на големия пръст навън. Може да се твърди, че тази патология се определя от генетична гледна точка, въпреки че това далеч не е единственият фактор за нейното формиране.

Така че, рисковата група включва тези, които по естеството на своята дейност трябва да стоят дълго време на крака. Това важи особено за балерините, които прекарват почти цялото си време в репетиции и използват пръстите на краката си по време на танци.

Съдържание:

• Симптоми на буниозен бурсит
• Bunion причинява
• Лечение на бурсит на буниони

Симптоми на буниозен бурсит

Поради разширяването на бурсита на палеца на крака и периодичното дразнене, клетките на ставната капсула на първата метатарзофалангеална става се възпаляват. Течност, наречена ексудат, започва да се натрупва в ставната кухина. С течение на времето ексудатът може да претърпи нагнояване.

Всичко това се случва, когато е придружено от симптоми като:

• болезнени усещания;
• анемия;
• загуба на увереност при ходене и други нарушения на походката. Коварността на тази патология се крие във факта, че първоначално болезнените усещания и нарушения на походката не са твърде забележими и пациентът не им отдава особено значение.

Въпреки това е доста лесно да се извърши независима диагностика на представеното заболяване, за това просто трябва да приклекнете и да направите няколко стъпки в изходна позиция. Получената болка в палеца на крака показва бурсит.

По-късните симптоми са както следва:

• не само промяна във формата, но и изкривяване на палеца;
• болезнени усещания от вълнообразен характер. Те се появяват изключително в тези моменти, когато бурсата започва да се възпалява (т.е. ставната капсула или торбичката около ставата, която е пълна с течност);
• проблеми се появяват в процеса на носене на обувки (старите обувки са неудобни и дори малки);
• директно върху подутината се образуват мазоли, които могат да донесат болезнени усещания в по-късните етапи.

Всичко това е доказателство, че бунионът е на последния етап от своето формиране.

Симптомите на последния стадий на бурсит са както следва:

• появата на гноен бурсит в резултат на възпаление на торбата;
• непрекъсната болка, не само при ходене, но и в статично положение.

От физиологична гледна точка симптомите на представеното заболяване са следните:

• има отклонение на големия пръст към външната част, в резултат на това предната част на стъпалото променя формата си, което означава, че има нарушение на абсорбцията на удара;
• с развитието на болестта хрущялът започва да боли, образува се специфична артроза на ставите на метатарзофалангеалната област и се образува постоянен бурсит;
• горната част на първичната метатарзална кост започва да расте („кости“на първите пръсти в областта на стъпалото);
• проявява се плоскостта на стъпалото, която се характеризира с напречен поток;
• болезнени усещания се образуват в стъпалата на краката в близост до копчето на първичната метатарзална кост;
• формират се деформации на кръстосания свод на стъпалото;
• налягането се прехвърля върху върховете на средните метатарзални тъкани, тоест възниква тяхното значително претоварване;

• в плантарната област на стъпалото започват да се образуват не само мазоли, но и мазоли, които значително усложняват процеса на ходене поради внезапни и остри болезнени усещания.

Bunion причинява

Бунионът на стъпалото се образува поради натрупването на излишна течност, която понякога е гнойна, в торбата на синовиалния тип.

Това може да бъде предшествано от причини като:

• синини в областта на тази част на стъпалото;
• липса или излишък на калций;
• леки наранявания, които не се лекуват в продължение на дълъг период от време;
• некачествени или неудобни обувки (тесни, изработени от твърд материал);
• плоски стъпала (придобити или вродени, които са в състояние на пренебрегване и никога не са били лекувани);
• деформация на стъпалото, получена при раждането;
• алергични реакции (възникват доста рядко, главно при смяна на местоживеенето, например от Европа в Африка);
• заболявания с автоимунен характер (независимо от вида, те могат да повлияят на бурсит на палеца на крака, само ако не се извършва своевременна профилактика);
• дестабилизация на всички метаболитни процеси;
• интоксикационни процеси;
• инфекция.

Основните и най-чести причини трябва да се считат за първите пет точки, всички следващи са доста редки или са доста специфични. Възпалителните процеси, които причиняват бурсит на палеца на крака, може да се разлеят от тъканите, разположени в съседство, ако се наблюдава мощен възпалителен процес в тази област.

Друга причина са заболявания, които с течение на времето водят до разрушаване на ставните тъкани:

• артрит;
• псориазис;
• ревматизъм.

Ако разгледаме този проблем от физиологична гледна точка, тогава две нарушения на биомеханичните процеси водят до образуването на представената патология, като:

• комбинация в нарушение на способността за движение;
• прекомерно висока степен на подвижност на първичната метатарзална кост.

В случая, когато и двете от горните аномалии присъстват едновременно в анамнезата, ставата на палеца на крака е изложена на въздействието на прекомерен натиск в самия етап, когато крайникът е готов да се отблъсне от земята. При което:

• мускулите и сухожилията на палеца трябва да бъдат разтегнати, за да се противопоставят на напрежението, а също и за да се създаде ограничение на двигателните умения и степента на подвижност на ставите;
• намирайки се в такова опънато положение, големият пръст се огъва навън, така че върхът на пръста да сочи към най-външния пръст;
• всички части на палеца притискат първата метатарзална кост и тя също започва да се измества навън.

В резултат на това проксималната фаланга и метатарзалната кост образуват образувание, което прилича на арка. По този начин, bunion е бавно прогресиращо заболяване, което протича на няколко етапа. Ето защо е много важно да се проведе адекватно и навременно лечение. Тъй като всяко заболяване е много по-лесно за лечение на ранен етап, отколкото на по-късен етап.

Лечение на бурсит на буниони

Процесът на лечение на бурсит на палеца на крака трябва да започне с хигиенни мерки. Изборът на подходящи обувки значително ще намали стреса върху палеца на крака. Като част от това е препоръчително представителите на жените да изоставят „лодките“и всички обувки на висок ток. В случай на деформации на палеца на крака е желателно да се носят специфични обувки с ортопедични стелки и меки подложки, разположени в областта на палеца на крака.

Сам по себе си бурситът трябва да се лекува с противовъзпалителни мехлеми и гелове, например "Voltaren emulgel". Когато натрупването на ексудат се случи в ставната кухина, специалистите извършват пробиване, т.е. пункция. След това ексудатът се изсмуква и Kenalog или друг хормон от стероиден тип се инжектира в ставните кухини. Целта остава същата - да се неутрализира възпалението. Ако има инфекциозни усложнения на бунит бурсит и гной започва да се натрупва, е необходимо да се вземат антибиотици.

По време на възстановителния период е необходимо да се извършват физиологични процедури, като електрофореза, парафиново лечение, озокнерит. Въпреки че в представения случай на такова лечение е отредена изключително спомагателна роля. В същото време, когато бурситът на палеца на крака е само усложнение на друго заболяване, това заболяване се лекува в цял комплекс от процедури.

Най-често срещаният сценарий за възстановяване е както следва:

• върху пациента се нанася специална мазилка, която фиксира необходимата става;
• предписват се необходимите лекарства, най-често говорим за противовъзпалителни лекарства;
• има нужда от почивка в дом или болница. В същото време всяка физическа работа и стрес, свързани със спорт, са забранени. Допустима е упражнителна терапия, при която упражненията ще се извършват в съгласие със специалист;
• в най-напредналите случаи е препоръчително да се проведе курс на антибиотици, който ще се проведе отделно или заедно с хормонални лекарства, който се определя в зависимост от стадия и тежестта на заболяването;
• след няколко дни се предписват UV облъчване, UHF терапия и компреси от алкохол.

В по-сложни случаи, когато бурситът на палеца на крака започне да гнойни, може да се наложи хирургическа интервенция. В този случай гнойта се отстранява чрез операция.

Показания за оперативна интервенция при бурсит могат да бъдат:

• ниска ефективност при прилагане на консервативно лечение;
• промяна в характера на болезнените усещания до по-силно;
• промяна в ъгъла на валгуса в размера;
• влошаване на нарушенията във времето.

Най-простият и най-малко травматичен метод трябва да се счита за бурсектомия. Като част от тази операция се отстранява костният растеж и, ако е необходимо, хипертрофираната област на метатарзалната кост. За целта трябва да се направи разрез в областта на натрупването. Чрез него с помощта на хирургически електрически нож се отстранява излишната костна тъкан.

В същия случай, когато се започне бурситът на палеца на крака, се извършва пластична хирургия на тази област с помощта на остеотомия. Като част от операцията се правят определен брой дълбоки разрези, както на големия пръст, така и на гърба на крака. След това, съгласно определен метод, костните тъкани на пръста и първичната метатарзална кост се преместват. Разместените кости са фиксирани с метални конструкции. Целта на този метод на лечение е да премахне или поне да намали халюкс валгус.

През следващите шест до осем седмици е необходима внимателна грижа за областта на стъпалото - носенето на удобни и не тесни обувки, почистване не само на самата рана, но и на зоната около нея. Препоръчително е също да се избягва влага и хипотермия.

В някои случаи лекарите предписват курс на лечение с калций. Тази причина за образуването на буниозен бурсит е доста рядка и лесно може да се справи, ако навреме започнете да използвате лекарства с високо съдържание на калций. В случая, когато в тялото има излишък от това вещество, говорим за това как да го премахнем или да компенсираме други елементи.

Когато заболяването е причинено от недостиг на калций, то прогресира много бързо, но ако има много от него, тогава, напротив, за дълго време. Това се дължи на химичните процеси, които протичат в човешкото тяло. Следователно, на всеки шест месеца трябва да се правят заместителна терапия, както и изследване на не само хормонални нива, но и общи изследвания на кръвта и урината.

След провеждане на лечението, до края на живота си пациентът ще трябва да носи специални обувки, да прави прости упражнения всеки ден и да следи нивото на калций.

Не трябва да се пренебрегват нормите за превенция на представената болест. Те се свеждат до избягване на причините, които първоначално са допринесли за развитието на болестта, както и като цяло да не позволяват носенето на неудобни обувки, заздравяване на рани навреме, не забравяйте за хигиената на краката и избягвайте ненужния физически стрес.

Автор на статията: Каплан Александър Сергеевич | Ортопед

Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломно обучение по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на името на Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.