Врастнал нокът на крака, какво да правя?

2023 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-05-24 11:52

Врастнал нокът на крака

Врастналият нокът е проникването на нокътната плочка в страничния ръб на нокътната гънка. Лекарите наричат това явление онихокриптоза. Най-често страда палецът на долния крайник. В този случай нокътната ролка става червена, набъбва и се възпалява. Това е придружено от интензивна болка.

До момента, в който е настъпило нагнояване на тъканите, много хора не обръщат внимание на факта, че нокътът расте неправилно и не се консултират с лекар за това. Като правило пациентите се появяват в лекарския кабинет с оплаквания от силна болка. В 50% от случаите врастналият нокът е хронично състояние.

Съдържание:

• Причини за врастнали нокти
• Вродени симптоми на ноктите на краката
• Диагностика
• Лечение с консервативни методи
• Хирургия
• Усложнения
• Предотвратяване

Причини за врастнали нокти

Причините, които водят до факта, че нокътът расте в меки тъкани:

• Неправилно изрязване на нокътната плоча. Това е най-честата причина за нарушение. Подобна ситуация се случва, когато човек отрязва ъгъла на нокътя, оставя остър ръб, резачка или почиства с ножица под нокътя. Невъзможно е след изрязване на нокътя заоблен ръб да остане на мястото си. Избягвайте да режете ноктите на краката си твърде кратко.
• Носенето на тесни обувки, които са твърде малки или прекалено тесни в пръстите. Когато външният натиск се упражнява постоянно върху нокътя, той ще започне да променя формата си.
• Прекомерно натоварване на долните крайници.
• Гъбички на нокътя. Това заболяване води до факта, че плочата започва да се деформира, става дебела, така че нокътът може да прерасне в меки тъкани.
• Hallux valgus, плоски крака. При тези заболявания палецът е огънат, което причинява необичаен растеж на нокътната плоча.
• Вродени особености на структурата на нокътната гънка. Понякога в подногтевата възглавница има твърде много меки тъкани, което води до съответния проблем.
• Бременност. Проблемът с врастналия нокът често се среща с жени 2 месеца след раждането, по време на кърмене, а също и преди раждането, което е свързано с повишен стрес на долните крайници.
• Болести, които влияят негативно на храненето на нокътя. Това са такива патологии като: захарен диабет, ендокринни заболявания, наднормено тегло, нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система.
• Дерматологични заболявания: брадавици, лишеи, псориазис и др. Всички те водят до факта, че нокътните плочи ще бъдат деформирани.
• Терапия на рака. Както лъчетерапията, така и химиотерапията оказват негативно влияние върху клетките, които са склонни да растат постоянно. Това важи и за нокътната плочка.

Вродени симптоми на ноктите на краката

Ако нокътът започне да расте във валяка, това ще се прояви със симптоми като:

• Болезненост в засегнатата област. Болката има тенденция да се влошава, особено при ходене с обувки.
• Образуване на язвен дефект в врастналия нокът. Язвата е резултат от трайно увреждане на меките тъкани.
• Подуване на ролката, нейната хиперемия. Тези симптоми показват, че инфекция е проникнала в меките тъкани. В същото време болката се усилва, става пулсираща.
• Прекомерен растеж на тъкан върху нокътя. Такива тъкани ще имат ярък цвят на прясно месо. Този симптом се нарича гранулиране.
• Деформация на нокътя, придружена от скъсяване на плочата и нейното удебеляване. Тези промени са необратими при дълъг ход на нарушението. Меката тъкан, която обгражда нокътя, става груба.

Диагностика

Когато се появят първите признаци на врастнал нокът, трябва да отидете на среща с хирург или подолог. Лекарят ще даде препоръка за извършване на общ кръвен тест, който ще оцени степента на възпалителната реакция. Също така ще трябва да определите нивото на кръвната си глюкоза. Този анализ ще направи възможно изключването или потвърждаването на захарен диабет.

Ако има симптоми на гъбички по ноктите, тогава трябва да се види дерматолог. Без да се елиминира основното заболяване, няма да е възможно да се справите с проблема с врастнал нокът.

Хирургът може допълнително да изпрати пациента на рентгенова снимка, което ще позволи да се оцени степента на лезията, с изключение на остеофит (т.нар. Костен израстък на пръста). Симптомите на това разстройство имат подобна клинична картина като врастналия нокът.

Лечение с консервативни методи

Ако нарушението току-що е започнало да се развива, тогава то може да бъде разрешено чрез консервативни методи.

Такова лечение се извършва у дома, но само след медицинска консултация:

• Антисептични вани. Краката могат да се дезинфекцират в разтвор на калиев перманганат, морска сол, сода за хляб. Процедурата се извършва до 4 пъти на ден. Когато тъканите станат меки, нокътът излиза от тях. Това позволява внимателно да се отстрани врастналата част. След това можете да третирате засегнатата област с йод. Ще трябва да се правят бани, докато патологичните симптоми напълно изчезнат.
• Компресирайте. Прилага се през цялата нощ. Процедурата се повтаря 3-4 пъти на ден. За приготвянето на импрегнация се използват 10 ml димексид, 1 ампула аналгин, 1 ml дексаметазон и 20 ml вода. Всички компоненти се смесват, нанасят се върху марля и се нанасят върху засегнатата област. Покрийте марлята с целофан, превържете и обуйте чорап. Ако не беше възможно да се справите с врастнал нокът с компрес, тогава трябва да се свържете с хирург.
• Хлорхексидин. Стерилна превръзка се навлажнява в лекарствения разтвор и се поставя между нокътя и кожната ролка. За да се предотврати изсъхването на превръзката, тя трябва да бъде импрегнирана с хлорхексидин. Всеки ден превръзката ще трябва да се бута все по-дълбоко, като по този начин освобождава нокътя. Ако следвате правилно тази процедура, ще можете да се справите с проблема възможно най-скоро.

• Образуване на бразда. За да направите това, видях вертикална лента в нокътя с пила за нокти. Можете да докоснете само роговия слой на плочата. Тази бразда ще се стегне, което ще доведе до естествено повдигане на нокътя.
• Пречистване на вряща вода. Ако възпалението току-що е започнало да се развива, тоест пръстът леко се зачервява и започва да боли, тогава можете да използвате описаното по-долу лечение. Строго е забранено да се използва този метод, ако вече се развива абсцес. Възпаленият пръст трябва да се потопи в гореща вода за 1-2 секунди и да се отстрани. Лечението трябва да се повтори 30 пъти за 10-20 минути. Такова лечение трябва да продължи, докато симптомите на разстройството изчезнат.
• Прием на лекарства. Ако болката е много силна, тогава можете да приемате лекарства от групата на НСПВС, например Ибупрофен или Парацетамол.

Лечението трябва да бъде придружено от спазване на препоръки като:

• Обувките, носени от пациента, трябва да са възможно най-свободни.
• За краката трябва да се внимава внимателно.
• Чорапите трябва да се сменят поне 2 пъти на ден.
• Ноктите трябва да бъдат подстригани правилно.

Разтвори и мехлеми за враснал нокът

• Балсам Nogtinorm. Този инструмент прави нокътната плочка по-мека, което улеснява отърваването от проблема. Лекарството има анестетичен и противовъзпалителен ефект. Те са снабдени с веществата, които са част от балсама: хорофит от жълт кантарион, екстракт от сладник и маклея, вазелин и палмово масло. Nogtinorm се нанася върху нокътната ролка върху цялата нокътна плоча. Първо, трябва да запарите краката си.
• Мехлем Uroderm. Препаратът съдържа урея. Това вещество омекотява нокътя и околната тъкан, което позволява изрязването на плочата без никакви проблеми. Мехлемът се прилага върху засегнатата област за 3-4 дни. Пръстът трябва да е сух. Кремът се инжектира в пространството между окологъзичния валяк и ръба на нокътя с помощта на специална шпатула. След това слагат чорапи на краката си и ги оставят за известно време. След 4 дни от това лечение можете да отрежете врастналия нокът.
• Levomekol. Това лекарство се използва само след отстраняване на нокътя от хирурга. Съдържа хлорамфеникол (антибиотик) и метилурацил (вещество, насочено към ускоряване на метаболитните процеси в тъканите). След операцията върху зоната за лечение се нанася марля, която предварително се напоява с мехлем. Превръзката трябва да се сменя редовно. Използва се до пълното почистване на раната.

• Мехлем на Вишневски. Това лекарство се използва само ако засегнатата област започне да нагноява. Мехлемът съдържа брезов катран, рициново масло, ксероформ. Лекарството се прилага върху засегнатата област, а отгоре се поставя превръзка. Свалят го сутрин. Ако нокътът е излязъл от меката тъкан, той може внимателно да бъде отрязан.
• Ихтиолов маз. В допълнение към ихтиола, препаратът съдържа вазелин. Това лекарство има аналгетични, противовъзпалителни и антибактериални ефекти. Позволява ви да омекотите нокътната плочка. Лекарството се прилага през нощта под превръзка. На сутринта се отстранява и се изрязва излишната секция на ноктите.

Телбод и плочи

Брекетите и плочите позволяват повдигнатият врастнал нокът. Те не причиняват дискомфорт на човек, те ви позволяват да носите обувки без болка. По външния си вид подобни устройства наподобяват скоби. Те трябва да бъдат предписани от лекар.

Хирургия

Има няколко метода на хирургично лечение на врастнал нокът:

• Резекция на ръба на нокътя или на цялата плоча като цяло. Операцията се извършва с помощта на локална анестезия. Ако процесът не е сложен от нагнояване, тогава можете да направите отрязването на част от нокътната плоча. Когато инфекцията се присъедини, целият нокът се отстранява. Новата плоча ще расте отново след 3 месеца. Не може обаче да се изключи, че ще настъпи многократно врастване на нокътя в меките тъкани. За да предотвратите това, трябва да отстраните гранулацията и част от кожата отстрани на пръста. Това ще предотврати контакта между нокътя и меките тъкани.
• Лазерно лечение. Ако нокътът порасне във валяка на нивото на кутикулата, тогава се извършва каутеризиране на врастналия му ръб и растежни клетки след отстраняване на засегнатата плочка. Такова лечение позволява да се изключи рецидив. Лазерът влияе върху растежните клетки и врастналия нокът, а също така премахва възпалената тъкан и гранулацията. Лазерното лечение е най-добрият начин да се справите с врастналия нокът.
• Премахване на радиовълни на врастнал нокът. Този метод не оставя след себе си белези и белези, а вероятността от рецидив е минимална. По време на процедурата самият врастнал нокът, както и матрицата и зародишните му клетки се отстраняват.

Грижа за ноктите след операция. Когато нокътът е отстранен, меката тъкан остава незащитена и ще боли. Възстановяването е доста дълго и отнема около 30 дни. По това време трябва да предпазите третираната зона от инфекция.

Всеки ден (първите 5 дни след операцията) нокътът трябва да се третира с антисептични средства (водороден пероксид, хлорхексидин), а след това върху него се прилага антибактериален мехлем (Levomekol, Ofloxin, Gentaxan). Пръстът е завързан с превръзка. Първите 5 дни превръзката се сменя всеки ден, а след това и през ден.

Кракът трябва да е в покой. Той трябва да бъде защитен от нараняване и претоварване. Ако човек изпитва силна болка, тогава са необходими лекарства за болка.

Болен пръст не трябва да се прищипва, така че обувките трябва да са широки и удобни.

Усложнения

Усложнения, които могат да се получат от пренебрегването на проблема с врастнал нокът:

• Лимфаденит и лимфангит. В този случай инфекцията през лимфните съдове достига до лимфните възли, разположени в непосредствена близост и води до тяхното възпаление.
• Абсцес на пръстите. В същото време меките му тъкани гнойят и набъбват силно.
• Остеомиелит. В този случай костната тъкан участва в процеса на възпаление.
• Гангрена на пръста. Тъканите му почерняват и отмират, трябва да се ампутира пръст.

Предотвратяване

За да се предотврати врастването на нокътя в меките тъкани, трябва да се спазват следните препоръки:

• Педикюрът трябва да се прави правилно. Преди обработката на ноктите те се приготвят на пара. Изрежете ноктите по права линия, без заобляне на краищата. Те трябва да бъдат внимателно обработени с помощта на мека пила за нокти за тази цел. Не трябва да се режат твърде къси нокти, свободният ръб трябва да бъде най-малко 2 мм. Ако под нокътя се е натрупала мръсотия, тя се почиства с памучна вата, а не с ножица.
• Ако ноктите растат, тогава можете да използвате специална течност, например, GiGi No Bamp Topical Solution, Genwol med. Тези продукти омекотяват кожата, предотвратяват кератинизацията, предотвратяват израстването на нокътя в меки тъкани.
• Не трябва да се носят обувки с токчета над 4 см за жени и 2 см за мъже.
• Ако има ортопедични нарушения, тогава трябва да използвате стелки и подходящите обувки.
• Краката трябва да се мият редовно, чорапите да се сменят.
• Важно е да отслабнете.
• Ако се появят признаци на гъбички по ноктите, лечението не трябва да се отлага.

Авторът на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | в. м. н. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. той получава диплома от Образователно-научния медицински център на Административния отдел на президента на Руската федерация.