Липома - какво е това и как да се лекува? Симптоми и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Липома - какво е това и как да се лекува?

Липома - какво е това?

Липома е доброкачествен растеж на мастна тъкан, който най-често се намира под кожата, но може да се намери и във вътрешните органи, които имат слой мазнина.

Липома може да бъде диагностицирана на всяка възраст, при хора от всякакъв пол. Най-често те се откриват при жени на възраст 30-50 години. Външно изглежда като подкожен възел, който има мека структура, той е подвижен и безболезнен. Възелът не е заварен към околната тъкан. Средният размер на липома е 2 см, но понякога при хората се образуват гигантски новообразувания

Липомата може да бъде представена не само от мастна тъкан, но и от съединителна тъкан. В този случай има по-плътна консистенция.

Има както единични, така и множествени новообразувания. Те могат да бъдат разположени на гърба, на раменете, на гърдите, на краката и на корема. По принцип всяко място в човешкото тяло, което не е лишено от мастна тъкан, може да се превърне в основата за развитието на липома. Те често се намират на скалпа, покрит с косми, по лицето, зад ушите.

Липомите не стават злокачествени, тъй като са в капсули. Подобно на всички други доброкачествени тумори, липомите растат бавно, не метастазират и не растат в други тъкани и органи. Именно капсулата прави растежа на липома неагресивен.

Основните области на човешкото тяло, където могат да се образуват липоми:

• Кожа и подкожна мастна тъкан (подкожна липома).
• Мастни отлагания, разположени между мускулите (миолипома).
• Мастната мембрана, която обгражда бъбреците (ангиолипома).
• Млечна жлеза.
• Ретроперитонеална мазнина.
• Гръден кош.
• Черва.
• Редки места на локализация на липома: сърдечен мускул, мозък, бели дробове, нервни стволове (периневрален липом), кости, потни жлези.

Липомите могат да бъдат локални и хетеротопични. Локалните липоми се състоят от онези мастни клетки, които се намират в органа, върху който са образувани. Рядко се диагностицират хетеротопични липоми, те могат да се образуват в матката, черния дроб и в черепната кухина. Тъй като в тези органи няма мастни клетки, липомите са представени от мазнини, които случайно са попаднали там по време на вътрематочното развитие.

Липомите се образуват както при слаби, така и при хора с наднормено тегло. Теглото на тялото в този случай няма значение. Ако човек започне да отслабва, това по никакъв начин не засяга новообразуването. Липома ще продължи бавния си растеж.

Съдържание:

• Видове липома
• Причини за образуване на липома
• Симптоми на липома
• Диагностика на липома
• Каква е разликата между липома и атерома?
• Опасна ли е липомата?
• Лечение на липома
• Трябва ли липом да се премахне?
• Може липома да се разреши сам?

Видове липома

В зависимост от хистологичната структура се разграничават два вида липоми:

• Възелче. Липомата е представена от възел, затворен в капсула. Самият тумор се състои от лобули с различни размери. Лобулите са представени от мастни клетки. Повечето липоми имат нодуларна структура.

• Дифузен. Тези липоми са редки. Те са изградени от мастни клетки и характеризират заболяване, наречено липоматоза (системно увреждане на мастната тъкан).

В зависимост от това дали в липомата присъстват други клетки, различни от мастните, има:

• Класически липом - състои се само от мастни клетки.
• Фибролипома - туморът е представен от мастни клетки и съединителна тъкан.
• Миолипом - Тумор, съставен от мастни клетки и мускулна тъкан.
• Myxolipoma е новообразувание, което съдържа мастни клетки и слуз.
• Ангиолипом, в този тумор освен мастните клетки има и кръвоносни съдове.
• Миелолипом, в такива липоми, в допълнение към мастните клетки, има частици от костния мозък.
• Хиберномът е тумор, представен от кафяви мастни клетки.

В зависимост от структурните особености на тумора се различават следните видове липоми:

• Пръстеновидният тумор на шийката на матката е представен от множество липоми и прилича на вид огърлица, разположена на шията.
• Капсулиран липом, който се образува в капсула, заобикаляща орган.
• Подобна на дърво липома, която има израстъци, които наподобяват на външен вид дървесна корона. Такива липоми се образуват в ставните кухини.
• Кавернозен липом, който е проникнат от много съдове.
• Липома на крака. Кракът е представен от клапа на кожата или съединителната тъкан на органа, върху който се намира туморът.

• Мека липома, която освен мастните клетки съдържа течност, като слуз.
• Плътен липом, който съдържа съединителна тъкан.

Причини за образуване на липома

Експертите са идентифицирали два механизма за образуване на липоми:

1. Липома расте като тумор. В този случай мастните клетки на неоплазмата се размножават от една клетка, като са нейни клонинги. Следователно повечето липоми имат лобуларна структура.
2. Липома се формира на фона на нарушение на изтичането на мастните жлези. В този случай мастните клетки започват да се натрупват в лумена на жлезата. Такива липоми най-често излизат на повърхността през лумена на мастната жлеза и нямат лобули.

Що се отнася до причините, които водят до образуването на липоми, има няколко от тях:

• Наследствено предразположение. В този случай говорим за заболяване като липоматоза, което се характеризира с образуването на много тумори. Тази патология се наследява по автозомно доминиращ начин и се проявява в младостта, независимо от пола на детето.

• Нарушения на метаболизма на мазнините. Нарушенията на метаболизма на мазнините, които водят до образуването на липоми, не зависят от физиката на човека. Той може да бъде слаб или дебел. В този случай се наблюдава увеличение в кръвта на липопротеините с ниска плътност. Такива мазнини не могат свободно да преминават през стените на кръвоносните съдове и да ги запушват. Ако този процес прогресира, човекът развива заболяване, наречено атеросклероза. В същото време върху съдовете се образуват атеросклеротични плаки, а черният дроб страда от мастна хепатоза. В тесните капиляри мастните натрупвания стават толкова интензивни, че това води до запушване на лумена им. Постепенно мастните натрупвания на тези места започват да растат, около тях се образува капсула, която има множество прегради, като по този начин се образуват липоми.

  Рискови фактори, водещи до увеличаване на липопротеините с ниска плътност в кръвта: физическо бездействие, преобладаване на животинските мазнини в менюто, генетични заболявания. Трябва да се отбележи, че лекарите наричат липомите практически единствените видими маркери, които могат да подтикнат човек да мисли за високи нива на холестерол в кръвта и да се консултира с лекар.

• Неуспех в регулирането на метаболизма на мазнините. Добре координираният механизъм е отговорен за разпределението на мазнините в тялото. Той премахва излишните мазнини от храната, регулира натрупването на мазнини на различни места в зависимост от пола на човека и т. Н. Като цяло този механизъм се регулира автоматично от организма и не изисква хормонален или друг контрол.

  Понякога обаче се случва този най-полезен механизъм да се провали и не касае целия организъм като цяло, а само специфични области на тъканите. В този случай човек развива или неврогенно затлъстяване, или се образуват липоми. Стрес, внезапна хипотермия, измръзване, излагане на радиация, травма и др. Могат да провокират подобен неуспех.

• Грешки при спазване на правилата за лична хигиена. Липомите могат да се образуват на мястото на циреи и акне, които не са били правилно отворени. В този случай гнойът остава вътре, което води до образуването на фокус на хронично възпаление. Мастните жлези продължават да отделят плътен секрет, който може да блокира лумена им. Натрупаният мастен секрет образува липома. Той е покрит с капсула, но лобулите в него ще отсъстват.

Трябва да се отбележи, че всички горепосочени причини за образуването на липоми принадлежат към теориите. Учените все още не знаят със сигурност какво точно води до техния растеж и развитие.

Като заболявания, които увеличават вероятността от тумор, има:

• Болести на панкреаса.
• Чернодробно заболяване.
• Злоупотребата с алкохол.
• Хипотиреоидизъм
• Диабет.
• Наличието на злокачествени тумори в горните дихателни пътища.
• Липса на хипофизна функция.

Симптоми на липома

Липома най-често не се усеща от някакви специфични прояви. Туморът не боли, не причинява дискомфорт на човек и т.н. Следователно, ако е върху вътрешните органи, пациентът дори не подозира, че е образувал новообразувание. Естествено, докато липомата, която е нараснала до впечатляващи размери, започне да притиска тъканите и нервите. В зависимост от това къде точно се е образувал туморът, симптомите му ще се различават.

Симптоми на липома на гърдата. Липомите, разположени в тъканите на млечната жлеза, имат гладка повърхност и в капсулата й се осезават лобули. Колкото по-близо е липомата до повърхността на кожата, толкова повече тя ще изпъкне. В същото време кожата на гърдата няма да има промени.

Ако липомата е малка и се намира дълбоко в гръдната тъкан, тогава тя може да бъде открита само случайно, по време на мамография.

Липомите на гърдата не болят и не причиняват никакъв физиологичен дискомфорт на жената.

Симптоми на липома на кожата (туморът се намира на багажника, на долните или горните крайници, на лицето). Липомата, разположена под кожата, е представена от заоблена неоплазма, която се издига над повърхността на тялото. Той има ясни граници, независимо от местоположението му.

Ако докоснете липома, ще установите, че тя е подвижна, а не споена с тъканите. Липома не реагира на болка. След освобождаването на изместения тумор той ще се върне на мястото си.

Повърхността на кожата, под която се намира липома, няма никакви патологични изменения, тя е гладка и равномерна, с нормален цвят.

Туморите са склонни да растат, но те растат по размер много бавно. Може да отнеме на човек 5 или понякога 10 години, за да забележи, че липомата е станала по-голяма. В този случай размерът на неоплазмата не може да надвишава 5 mm, но не е изключено образуването на голяма липома от 50 mm или дори повече.

Ако туморът е голям, тогава той е в състояние силно да разтегне кожата, висяща на тялото като торба. Отпуснатата кожа ще служи като крак. Такива липоми не получават достатъчно храна, така че те могат да се покрият с язви и да претърпят некроза.

Тези липоми по кожата, които се намират на места с постоянно триене с дрехи или други части на тялото, могат да доставят неудобства. Такива тумори ще бъдат наранявани и възпалени през цялото време. Нагнояване е възможно, което изисква специфично лечение.

Големите подкожни липоми могат да окажат натиск върху кръвоносните съдове и нервите в близките мускули и други тъкани. Това от своя страна нарушава храненето им, причинява бледност на кожата, насърчава образуването на язви, забавя регенерацията на клетките след нараняване и т.н.

Симптоми на цервикален липом. Липома на шията има всички симптоми на подкожна липома на багажника: тя е мека, безболезнена, подвижна. Той обаче се различава от другите липоми по това, че е способен да свива ларинкса и дихателните пътища, причинявайки затруднения по време на дишане и поглъщане на храна. Ето защо лекарите силно препоръчват да се премахнат такива новообразувания.

Липоматозата на врата е заболяване, при което туморите се образуват на шията, образувайки огърлица. Това заболяване принадлежи към генетични патологии и се предава по наследство.

Симптоми на липома на бъбреците. Липомите на бъбреците се образуват от мастната капсула на органа. Такива новообразувания най-често са с малки размери и не се проявяват по никакъв начин. С нарастването на тумора обаче могат да се присъединят следните симптоми:

• Постоянно повишаване на кръвното налягане.
• Появата на дърпаща болка в долната част на гърба.
• Появата на кръв в урината.
• Появата на бъбречна колика.
• Варикоцеле.

Когато бъбречната липома нарасне до 5 см в обиколка, човекът ще може да я палпира сам.

Симптоми на мозъчен липом. Ако липомата на мозъка е вродена, тогава тя не се проявява по никакъв начин. Такива тумори не растат по размер и следователно не изискват отстраняване.

Когато мозъчната липома се развие през живота, т.е.придобита, могат да се появят патологични симптоми. Те ще започнат да се появяват, след като липомата достигне големи размери и започне да притиска вътрешните структури на мозъка.

Това ще се прояви със следните симптоми:

• Хронично главоболие.
• Гадене.
• Повръщане.

Тези симптоми са причинени от повишаване на вътречерепното налягане. Трябва да се отбележи, че придобити липоми на мозъка рядко се диагностицират. Сред групата пациенти, при които такъв тумор все още се развива, преобладават жени на 30-50 години.

Симптоми на перитонеална липома. Коремната липома се образува в мастния слой, който се намира между перитонеалния лист и неговите мускули. Туморът започва да притиска органите, когато достигне размер 5-7 см.

Симптомите на перитонеалната липома пряко зависят от това кой орган е под налягане. Така че, ако това е стомах, тогава човек ще изпита пристъпи на киселини, гадене, оригване и други храносмилателни разстройства.

Симптоми на белодробен липом. До този момент във времето, докато липомата достигне плеврата, човекът няма да знае за нейното съществуване. След като това се случи, симптом като кашлица ще излезе на преден план. Появява се поради факта, че туморът дразни плеврата. Този процес също ще бъде придружен от болка.

Симптоми на сърдечен липом. Липома на сърцето се проявява с различни нарушения в работата на органа, поради което пациентът е диагностициран с аритмия. С нарастването на тумора контрактилитетът на сърдечния мускул ще намалява, което води до развитие на сърдечна недостатъчност и белодробен оток.

Диагностика на липома

Ако човек подозира, че е образувал липома, тогава трябва да се свърже с онколог. Когато няма възможност директно да стигнете до този специалист, тогава първо можете да посетите терапевт и хирург.

По правило диагнозата липома не създава затруднения за лекаря. Този тумор не боли, той бавно се увеличава по размер. Допълнителен индиректен признак, показващ, че пациентът има липома, а не друг тумор, може да бъде повишено кръвно ниво на холестерол и триацилглицероли, както и LDL. Въпреки че понякога липомите могат да се образуват дори на фона на нормалните нива на холестерол в кръвта.

За да се изясни структурата на тумора, на пациента се предписва ултразвуково сканиране. По време на проучването лекарят определя точното местоположение на липома, неговия размер, връзка с околните тъкани и органи.

Липомите на вътрешните органи изискват CT или MRI. Контрастирането на съдовете дава информация за това колко тумора е проникнат от кръвоносните съдове.

Морфологично изследване на тумора се извършва след отстраняването му. Тъй като липомата е доброкачествена формация, пациентът не получава допълнително лечение. Възстановява се от операция и се връща към нормалния си живот.

Ако по време на хистологичното изследване се окаже, че туморът е злокачествен, тогава пациентът ще трябва да премине курс на лъчева терапия и химиотерапия. Такава неоплазма обаче вече не се нарича липома.

Също така е възможно да се направи биопсия на липома, докато тя не бъде отстранена. С помощта на този анализ лекарят е убеден, че пред него има доброкачествен тумор, който не винаги изисква отстраняване.

Каква е разликата между липома и атерома?

Атеромата е доброкачествено новообразувание, което се образува в резултат на запушване на мастните жлези. Атеромите са способни да се образуват само в горните слоеве на кожата и винаги имат комуникация с външната среда.

Атеромите, за разлика от липомите, не достигат големи размери, имат плътна структура и винаги са свързани с кожата.

Ако липомите са представени от мастни лобули, тогава атеромите се състоят от себум и частици от епидермиса.

Атеромите са способни да гноят, тъй като мръсотия, бактерии и прахови частици могат да проникнат в канала, през който те комуникират с външната среда.

Много хора наричат липомите и атеромите мастни, въпреки че само липома е липома, а атеромата е по-скоро като цирей в структурата.

Критерий	Липома	Атерома
Възпален ли е туморът	Много рядко, при триене с дрехи или други части на тялото	Често възпалени и гнойни
Има ли комуникация с външната страна	Не	Да, под формата на канал
Структура	Мека, плътна, има лобули	Еластична и еластична
Трябва да премахнете	Възможно наблюдение	Изисква премахване
Подвижност по отношение на кожата	Подвижен	Неподвижен, споен за вътрешната повърхност на кожата
Темп на растеж	Бавен растеж	Бърз растеж
Възможността за растеж на вътрешните органи	Да	Не

Опасна ли е липомата?

Въпреки че липомата не е опасна от гледна точка на злокачествено заболяване, въпреки това тя може да намали качеството на живот на пациента. По този начин нарастващият тумор не расте, а разтласква тъканите, което води до свиване на кръвоносните съдове, нарушава метаболитните процеси в тях. Медицината познава случаи, когато липомите достигат тегло от 2 кг и се налага незабавно отстраняване поради прилагането на силен натиск върху близките меки тъкани.

Големите липоми също са опасни, тъй като капсулите им могат да се спукат. Ако това се случи, съдържанието на тумора влиза в меките тъкани. Този процес може да провокира развитието на сериозни усложнения. Рядко, но все пак се случва мазнината, съдържаща се в липома, да попадне в системното кръвообращение и да доведе до емболия.

Когато липомите са разположени по обиколката на шията, те могат да доведат до проблеми с дишането и преглъщането (ако достигнат големи размери). Понякога хората страдат от астматични пристъпи, са изправени пред речеви нарушения. Големите липоми увеличават риска от оток на тъканите на шията. В бъдеще могат да се появят пристъпи на ангина.

Липома, образувана на шията или подмишницата, може да бъде болезнена, тъй като е подложена на постоянен натиск. На места, където липомата влиза в контакт с дрехите, тя може да мацерира, да кърви, да се възпали и да се разязви.

Липома по лицето или тялото е козметичен дефект, който пречи на много хора да носят дрехите, които харесват, което причинява психологически дискомфорт.

Лечение на липома

Лечението на липома се свежда до хирургичното му отстраняване. Той не се разтваря самостоятелно при никакви обстоятелства. Въпреки това, хирургичната намеса при откриване на липома не е предпоставка за нейното лечение.

Има следните индикации за отстраняване на тумор:

• Липома расте много бързо.
• Липома е голяма.
• Липома е разположен на педикулата.
• Липома беше ранен.
• Липома влияе отрицателно върху функционирането на съседни тъкани или органи.
• Липома е причина за козметичен дефект.

Ако тези показания за операцията отсъстват, тогава пациентът трябва да премахне липома или не.

Методи, приложими за отстраняване на липома:

Липосукция. Процедурата за отстраняване на липома по време на липосукция се извършва с помощта на специално устройство, наречено липоаспиратор. Тази операция ви позволява да се отървете от липома, без да оставяте видими белези или белези по кожата. На незабележимо място се прави разрез, в който лекарят вкарва липоаспиратор (тънка тръба, която създава вакуум и засмуква цялото съдържание на капсулата). Прахосмукачката работи като прахосмукачка. Когато туморът е напълно отстранен, лекарят премахва устройството и зашива малък белег или просто нанася мазилка върху увреденото място.

Липосукцията се извършва с липоми, които не са разположени в кухини, например с липоми на мускули, сухожилия, млечни жлези и др. Несъмнените предимства на процедурата са: висока скорост на операцията, липса на белези след интервенцията, бърз период на рехабилитация.

Що се отнася до недостатъците, има само един - липомът може да се образува отново, тъй като е невъзможно да се отстрани капсулата му по време на операцията.

Хирургично изрязване на липома. Хирургичната ексцизия на липома е радикален метод за отстраняване на тумора, който гарантира, че той не се повтаря. По време на процедурата лекарят прави разрез със скалпел, излага капсулата на липома и я изрязва заедно с мембраната с ножица. Когато израстъкът се отстрани, на мястото на разреза се нанася шев.

Този метод има едно предимство - гарантира липсата на рецидив на липома. Недостатъкът му обаче е високата степен на нараняване. Следователно, хирургичното изрязване на липома се предписва само когато туморът е с впечатляващи размери или се намира на труднодостъпни места, което засяга функционирането на органите или тъканите.

Ендоскопско отстраняване на липома. В този случай липомата се отстранява с помощта на специално устройство, наречено ендоскоп. Лекарят прави няколко разреза в кожата на пациента, през които се вкарват специални тръби. Те са оборудвани с камера и скалпел. На екрана се показва изображение на вътрешни органи и липома. Лекарят с помощта на манипулатори премахва липома, след което отстранява устройството и нанася конци на увреденото място.

Ендоскопското отстраняване на липома е най-добрият вариант за избавяне от тумор, разположен на вътрешните органи. В този случай методът ви позволява да се отървете от неоплазмата заедно с капсулата, което гарантира липсата на рецидиви. Освен това операцията не е свързана с изразени козметични дефекти, тъй като малките пробиви по кожата стават напълно невидими с течение на времето.

Не всички болници са оборудвани с ендоскопско оборудване, поради което операциите остават недостъпни за редица хора. В допълнение, ендоскопската хирургия изисква прилагането на обща анестезия.

Лазерно отстраняване на липома. Премахването на липома с лазер е безкръвен, безопасен и нискотравматичен метод за избавяне от тумор. Въпреки това, той може да се използва само при условие, че неоплазмата е локализирана в подкожната мастна тъкан. Това на практика е единственият недостатък на метода.

По време на процедурата лекарят дисектира тъканта с лазерен лъч, излага капсулата на липома, фиксира я с форцепс и я отстранява от тъканта. Краищата на разреза се затягат с лепяща лента.

Прочетете повече: Лазерно премахване на липома - какво и как протича?

Премахване на радиовълновия липом. Методът на радиовълните за отстраняване на липома се използва само ако диаметърът на тумора не надвишава 6 см. Тъканите се нарязват с радиовълнов нож (волфрамова нишка под напрежение). Лекарят отделя липома от тъканите стъпка по стъпка и я отстранява. Раната се фиксира с шев или с лепилна мазилка. Методът е добър, защото е слабо травматичен и не създава козметичен дефект. Освен това, по време на процедурата, кръвоносните съдове веднага се коагулират, което елиминира риска от кървене. Въпреки това, отстраняването на липома с радиовълни е ограничено от размера на тумора и неговото местоположение.

Има ли народни средства за лечение на липома?

• Туя (бял кедър) - Според проучване от 2013 г. туята е помогнала за лечение на злокачествени брадавици, причинени от HPV. Привържениците на естественото лечение вярват, че той може да бъде ефективен и при липома.
• Boswellia Serrata (индийски тамян) - Преглед на клиничните проучвания от 2013 г. показа добрите противовъзпалителни ефекти на Boswellia. Естествените лекари предполагат, че индийският тамян може да бъде ефективен и при липома.

Трябва обаче да разберете, че няма проучвания, които да потвърдят ефективността на тези лекарства за липома. Никакви други народни средства не могат да ви помогнат. Не слушайте препоръките за използването на различни лосиони и мехлеми, те могат да помогнат само при обикновения уен, но не и при липома.

Трябва ли липом да се премахне?

Както споменахме, липомата не винаги трябва да се отстранява.

Има няколко абсолютни показания за операцията:

• Наличието на вътречерепен липом, който оказва натиск върху вътрешните структури на мозъка.
• Наличието на заплаха от руптура на липома в коремната кухина или ретроперитонеалното пространство.
• Липома нарушава потока на цереброспиналната течност.
• Липома провокира нарушения в работата на сърцето.

Пациентът трябва сериозно да обмисли премахването на липома в следните случаи (относителни индикации):

• Липома оказва натиск върху нервите и причинява постоянна болка.
• Липома се е образувала върху черния дроб или бъбреците.
• Липомата е постоянно травмирана.
• Липома нарушава нормалното кръвоснабдяване на орган.

Може липома да се разреши сам?

Сам по себе си липомът не може да се разтвори, тъй като е заобиколен от плътна капсула. Ако човек е имал уен, който с течение на времето преминава сам, тогава това не е липома, а друга неоплазма. Истинските липоми не се разтварят.

Авторът на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | в. м. н. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. той получава диплома от Образователно-научния медицински център на Административния отдел на президента на Руската федерация.