Болест холецистит - видове, симптоми на остър и хроничен холецистит, калкулозен холецистит, атака на холецистит

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-15 09:50

Холецистит

Видове и симптоми на остър и хроничен холецистит

Описание на заболяването

Съдържание:

• Симптоми на холецистит
• Причини за холецистит
• Остър холецистит
• Хроничен холецистит
• Видове холецистит
• Пристъп на холецистит
• Последици от холецистит
• Лечение и диета

Холециститът е възпалителен процес в жлъчния мехур, най-често провокиран от инфекция на органа с чревна микрофлора на фона на нарушение на изтичането на жлъчка през запушен кистозен канал. Обикновено холециститът е усложнение на жлъчнокаменната болест. Жлъчният мехур се намира до черния дроб и участва активно в процеса на храносмилането. В този случай отделянето на жлъчка се случва през тънките черва, но понякога възникват проблеми с евакуацията и жлъчката се събира в жлъчния мехур, което води до силна болка и повишен риск от инфекция.

Като правило заболяването протича в комбинация с холангит - възпаление на жлъчните пътища. Холециститът е често срещана хирургична патология, особено сред жените на средна възраст и по-възрастните - те се разболяват три до осем пъти по-често от мъжете на тяхната възраст.

Основните причини за половото предразположение към холецистит:

• Хроничната компресия на жлъчния мехур по време на бременност провокира дългосрочни последици - дисбаланс в холестерола и жлъчните киселини и в резултат на това стагнация на жлъчката;
• Характеристики на хормоналния метаболизъм при жените - доказано е, че прогестеронът, произведен в големи количества по време на бременност и менопауза, и други женски полови хормони влияят отрицателно върху функционирането на жлъчния мехур;
• Жените са склонни да бъдат пристрастени към диети, а сериозните хранителни ограничения нарушават подвижността (свиваемостта) на жлъчния мехур.

Рисковата група, независимо от пола и възрастта, включва хора, които преди това са били болни:

• Чревни и / или чернодробни инфекции;
• Паразитни болести (хелминтни и протозойни инвазии, локализирани стационарно или на един от етапите на развитие в червата и / или черния дроб);
• Жлъчнокаменна болест (GSD) с запушване (запушване) на шията и / или увреждане на лигавиците на жлъчния мехур;
• Болести, които нарушават кръвоснабдяването на стените на жлъчния мехур.

Доказана е рефлекторна връзка между патологиите на жлъчния мехур и коремните органи, които не са анатомично свързани с него - това са така наречените висцеро-висцерални рефлекси. Всички горепосочени причини за холецистит са причинени или от нарушена проходимост (запушване) на жлъчния мехур, или от нарушена подвижност (дискинезия).

На етиологична основа се разграничават две големи нозологични групи холецистит:

• Смятане (лат. Calculus - камък);
• Неизчислена (без камъни).

По хода на холецистита се разделя на:

• Остър;
• Хронична.

По естеството на възпалението те са:

• Катарална;
• Гноен;
• Гангренозен;
• Флегмонозен;
• Смесени.

Гангренозната и флегмонозната форма на заболяването принадлежат към групата на деструктивния холецистит.

Жлъчният мехур е анатомично и физиологично подобен на черния дроб. Функциите на черния дроб са разнообразни, една от тях е непрекъснатото производство на жлъчка и нейното освобождаване в дванадесетопръстника. Излишната жлъчка се натрупва в жлъчния мехур и се консумира на порции.

Ролята на жлъчката във физиологията на храносмилането:

• Разрежда храната, обработена със стомашен сок, променя стомашното храносмилане до чревно;
• Стимулира перисталтиката на тънките черва;
• Активира производството на физиологична слуз, която изпълнява защитна функция в червата;
• Неутрализира билирубина, холестерола и редица други вещества;
• Стартира храносмилателни ензими.

Симптоми на холецистит

Първоначалните симптоми на холецистит, като правило, са остри болки в дясната страна под ребрата, които се появяват неочаквано. Причината за това е камък, който блокира кистозния канал. В резултат на това се развива дразнене и възпаление на жлъчния мехур.

Болката изчезва след известно време сама или след прием на болкоуспокояващото, но в бъдеще се наблюдава постепенното й нарастване и след това става редовно. Болестта се развива, което е придружено от висока температура, повръщане и гадене. Състоянието на пациента продължава да се влошава.

Нормалният поток на жлъчката в червата престава, признак за това е иктеричният цвят на кожата и очните склери. Предпоставки за жълтеница са именно наличието на камъни, които блокират жлъчните пътища. Тежестта на патогенезата се характеризира с пулса на пациента: обикновено сърдечната честота е от осемдесет до сто двадесет до сто тридесет удара в минута (или дори по-висока), което е сериозен признак, че са настъпили опасни промени в тялото.

Що се отнася до хроничната форма на холецистит, симптомите може да не са особено очевидни, в бъдеще болестта може да се почувства в по-напреднала форма или да придобие остра форма. В този случай само лечението в специално медицинско заведение ще избегне влошаването на състоянието.

Симптомите на холецистит се откриват по време на анамнеза, физикални изследвания (преглед и палпация), лабораторни и инструментални изследвания:

• Симптоми при прием на анамнеза. Въз основа на оплаквания на пациента се установяват предишни заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб и други органи, естеството на болка в корема и храносмилателни разстройства (гадене и повръщане, диария, запек, подуване на корема);
• Симптоми, определени чрез физически методи. Покритият език е признак на задръствания в жлъчния мехур. Водещият симптом на холецистита е болезненост, определена чрез палпация, проявяваща се в различни проекции на багажника;
• Диференциална диагноза, базирана на лабораторни и инструментални методи за изследване. Инструменталната диагноза на холецистит се основава на сондиране на дванадесетопръстника и различни модификации на рентгенови и ултразвукови изследвания. С тяхна помощ се определя перисталтиката на пикочния мехур, пропускливостта на жлъчката в лумена на дванадесетопръстника и други важни функционални и морфологични параметри.

Гаденето при холецистит е често срещан симптом. Гаденето е състояние, което обикновено предшества рефлекса. В някои случаи гаденето и повръщането е защитна реакция на тялото към интоксикация. При холецистит гаденето и повръщането винаги са част от патогенезата на заболяването.

Гаденето с холецистит трябва да се разграничава от подобни симптоми при други заболявания и патологии:

• Апендицит;
• Отравяне;
• Бъбречна колика;
• Язва на дванадесетопръстника и стомаха;
• Обструкция на мезентериалната артерия;
• Панкреатит;
• Извънматочна бременност.

За да се разграничат гаденето и повръщането с холецистит, има значение:

• Времето на деня, за което гаденето е най-често;
• Колко време след хранене се появява;
• Продължителността и резултатът от гаденето (независимо дали завършва с повръщане);
• Независимо дали има облекчение от повръщане;
• Съставът на повърнатото (усвоена или неусвоена храна);
• Наличието на кръвни съсиреци или други чужди вещества в повръщаното.

Диарията (диария) с холецистит е много честа. Диарията, запекът, подуването на корема са неизменни признаци на заболявания на стомашно-чревния тракт, включително холецистит. Внезапната поява на разстройство на изпражненията по време на лечението на холецистит показва сложен ход на заболяването.

Появата на диария е типична, когато:

• Дисбактериоза - следствие от антибиотична терапия при холецистит;
• Наслояване на токсикоинфекция;
• Различни нарушения на чревната подвижност, когато други патогенетични органи участват в патогенезата.

Запекът и подуването на корема са чести при:

• Чревна пареза (перитонит) и сложна форма на холецистит (при анализ трябва да се вземат предвид други симптоми);
• Хипокинетични състояния (бездействие) на пациенти, които са в режим на легло за дълго време;
• Рефлексен ефект върху червата при продължително възпаление на жлъчния мехур.

Причини за холецистит

Причините за заболяването могат да бъдат много различни, но най-често холециститът възниква поради натрупване на камъни в кистозния канал, тялото и шията на жлъчния мехур, което затруднява излизането на жлъчката. Причината може да бъде и някакъв вид нараняване или инфекция, както и наличието на такива сериозни заболявания като захарен диабет, но тук холециститът ще се прояви като усложнение на съществуваща патология, а не като независимо заболяване.

Резултатът от всичко по-горе може да бъде остра форма на холецистит с възпален жлъчен мехур. Хроничната форма на заболяването обикновено се наблюдава в случаите, когато дразненето не отшумява дълго време и се проточва, в резултат на което стените на органа стават по-плътни.

Остър холецистит

Предвестниците на острия холецистит са пристъпи на гадене и болка известно време след ядене на мазни храни, отстранени само с мощни болкоуспокояващи.

Острият холецистит се проявява клинично след образуването на камъни и тяхното запушване на жлъчния канал или с остро разширяване на органната кухина. Най-важният симптом е силната болка.

В допълнение към болката се определят следните симптоми на остър холецистит:

• Гадене и повръщане в комбинация с горчивина в устата;
• Фебрилна треска (повишаване на температурата от 38 до 39 ⁰ С);
• Уголемен черен дроб;
• Неутрофилия при кръвни тестове с изместване наляво (увеличаване на дела на прободни форми на неутрофили).

Усложнения на острия холецистит:

• Гноен дифузен или ограничен перитонит;
• Перфорация (разкъсване) на жлъчния мехур;
• Остър панкреатит (възпаление на панкреаса)
• Обструктивна (механична) жълтеница.

Болката при остър холецистит е патогномоничен (основен) симптом.

Болката се проявява в следните проекции на тялото:

• Десен хипохондриум, зоната е разположена отпред, от дясната страна на тялото, горната хоризонтална граница (линия) е директно под последното ребро, долната хоризонтална линия е от издатината на илиума към пъпа, централната вертикална линия е от слънчевия сплит до пъпа;
• Епигастрален регион. Триъгълна секция, разположена непосредствено под мечовидния процес;
• Зоната на пъпа. Ограничена е от четири линии, горната свързва долните ръбове на последните ребра, долната свързва дясната и лявата издатина на илиума, вертикалните преминават по центъра на лигаментите на пупара.

Болката при холецистит е субективно усещане, пациентите я описват като силна, остра, пронизваща, тъпа, пареща, болка, натискане, пулсиране и пукване.

За диагностициране на холецистит се използват техники за провокиране на болка, освен това острият холецистит се проявява с остра болка в отговор на:

• Докосването и леките удари в дясното долно ребро са симптом на Ортнер;
• Палпация на областта на шията под ухото, палпация на стерноклеидомастоидния мускул - симптом на Mussey-Georgievsky;
• Прекратяването на дълбока палпация (натиск) в десния хипохондриум е симптом на Щеткин-Мюси.

Хроничен холецистит

Периодите на ремисия на холецистит винаги се заменят с обостряния.

Причините за хроничен холецистит:

• Затихване на острата форма на това заболяване;
• Бавно развитие на патогенезата.

Симптомите на хроничната форма на холецистит се изглаждат, характеризира се с:

• Усещане за тежест в епигастриалната област;
• Подуване на корема;
• Пристъпи на гадене;
• Усещане за горчивина в устата;
• Субфебрилна телесна температура (от 37 до 38 ⁰ С);
• Разширяване на черния дроб (в някои случаи органът се осезава през коремната стена);
• Удебеляване на стените на жлъчния мехур (установява се чрез инструментално изследване).

Остра болка при хроничен холецистит не се наблюдава. В някои случаи синдромът на болката може да липсва изобщо. По-често пациентите забелязват тъпа или болезнена болка в себе си. Хроничният безразличен холецистит може да протече без силна болка. Техниките за провокиране на болка показват отрицателен или леко положителен отговор. Болката се увеличава с обостряне на заболяването.

Видове холецистит

• Калкулозен холецистит
• Холецистит на жлъчния мехур
• Калкулозен холецистит
• Деструктивен холецистит
• Катарален холецистит
• Гноен холецистит

Има два основни типа холецистит:

• Калкулозен холецистит в остра и хронична форма;
• Некалкулозен холецистит в остра и хронична форма.

Всъщност това са две различни заболявания по отношение на етиопатогенезата. В първия случай причината е дразнене и разтягане на мембраните на жлъчния мехур, а във втория нарушение на функционирането на стените на пикочния мехур поради недостатъчно кръвоснабдяване и инервация.

Калкулозен холецистит

Калкулозният холецистит (камънен холецистит) е комбинация и взаимно действие на три патологични процеса в тялото, включително метаболитни нарушения, образуване на камъни и възпаление.

Патогенезата на калкулозния холецистит се развива на няколко етапа:

• Метаболитни нарушения - образуване на камъни (холелитиаза) в кухината на жлъчния мехур или холелитиаза (GSD);
• Нараняване на лигавиците на жлъчния мехур с остри камъни;
• Инфекция с чревна микрофлора и последващо възпаление на стените на жлъчния мехур.

Образуването на камъни е резултат от патологични процеси, причинени от метаболитни нарушения. Камъните са съставени от холестерол, пигменти (билирубин) и вар, те почти винаги са смесени, с преобладаване на холестерола. Обикновено излишният холестерол, билирубин и калций се отстраняват във фекалиите.

Камъните в жлъчката могат да имат следната структура:

• Кристален;
• Влакнест;
• Аморфни;
• Слоести.

Размерът на камъните варира. Камъни с диаметър по-малък от 3 мм, имащи равномерна форма, лесно се отстраняват от тялото през червата.

Камъните с калкулозен холецистит се разделят на:

• Първичен (образува се само в жлъчния мехур);
• Вторичен (образува се в жлъчните и интрахепаталните канали).

Подробна статия за този вид холецистит е тук

Хроничният калкулозен холецистит е възпаление на стените на жлъчния мехур, което се характеризира с периоди на ремисия и обостряне. Периодът на обостряне на хроничния калкулозен холецистит трябва да се разглежда като остро възпаление.

Периоди на хроничен калкулозен холецистит:

• Периодът на ремисия (седация) се дължи на елиминирането на причината за безпокойство (временно възстановяване на изтичането на жлъчка в дванадесетопръстника);
• Периодът на обостряне настъпва поради вторична обструкция (запушване) на канала и / или натрупване на инфекция.

Симптомите на обостряне се появяват известно време след ядене на мазни храни:

• Усещане за тежест в епигастриума, десния хипохондриум или пъпа;
• Диспептични разстройства (диария и запек, горчивина в устата, киселини в стомаха).

Тъй като калкулозният холецистит се основава на холелитиаза (BC), се разглеждат диагностиката, лечението и профилактиката на хроничния калкулозен холецистит, като се взема предвид хода на холелитиазата.

Холецистит на жлъчния мехур

Жлъчнокаменната болест (холелитиаза) е патологична формация в жлъчните пътища на черния дроб и жлъчния мехур от камъни (камъни в жлъчката). Първоначално заболяването протича като метаболитно разстройство, без участието на възпалителни реакции. Болестта се характеризира с поетапна патогенеза. Жлъчнокаменната болест може да бъде латентна (скрита) или субклинична (с незначителни симптоми) за дълго време. В по-късните етапи холелитиазата има разнообразна клинична картина, включително атипична, маскирана като подобни заболявания на стомашно-чревния тракт и сърцето.

Има следните форми на ЖКБ:

• Латентно. Може да протича без клинични прояви през целия период на заболяването. Диагностицира се чрез ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур. Липсата на клиника се обяснява с наличието на камъни с малък диаметър (по-малко от три милиметра). Когато поставяте диагноза в тази фаза, трябва да се консултирате с диетолог, за да коригирате диетата и да включите в диетата храни, които намаляват риска от образуване на камъни и имат умерен холеретичен ефект;
• Диспептично. Причините за развитието на диспептична жлъчнокаменна болест не са добре разбрани. Обикновено клиничната проява се провокира от продължителна упорита работа, общо и локално охлаждане. Болестта се характеризира с болка в епигастриума и десния хипохондриум. Болката е тъпа, болезнена, пароксизмална. В някои случаи се отбелязва диспепсия (диария, запек, киселини, горчивина в устата). Причината за разстройството в дейността на стомашно-чревния тракт в този случай е промяна в състава (липсата) на жлъчка в тънките черва;
• Торпид. Форма на заболяването, характеризираща се с тъпота на чувствителността. Това се случва след поредица от остри пристъпи на холецистит. Изтощената нервна система реагира на патогенезата само с болки в областта на слънчевия сплит;
• Шок. Протича при чернодробна колика и остра обструкция (запушване) на жлъчния мехур и канал. Болката е придружена от вегетативни реакции - бледност на кожата и студена пот на фона на студени тръпки и сърцебиене.

Хроничният холецистит на жлъчния мехур в ремисия се диагностицира въз основа на лабораторни и инструментални методи.

Лабораторните методи включват изследвания:

• Кръв (общи показатели (ESR, левкоцитна формула), както и показатели за холестерол, триглицериди, билирубин, ALT, GGtP, алфа-амилаза);
• Урина (за билирубин);
• Съдържание на дванадесетопръстника (за билирубин и холестерол).

Използват се следните инструментални методи:

• Ултразвукова диагностика. Извършва се за откриване на признаци на патологично променени тъкани на жлъчния мехур, в някои случаи камъни;
• Холеграфия. Метод с рентгеново изследване, допълващ ултразвука. Използва се за откриване на скрити патологии на жлъчния мехур;
• Сондиране на дванадесетопръстника. Използва се за вземане на проби от съдържанието на тънките черва.

Калкулозен холецистит

Възпалението на жлъчния мехур на фона на трудно изтичане на жлъчка без холелитиаза се нарича калкулозен холецистит. Това заболяване винаги се комбинира с хепатит, възпаление на жлъчните пътища и панкреаса.

Калкулозният холецистит може да се развие под въздействието на:

• Микробна инфекция на жлъчния мехур;
• Корозия на лигавиците на органа от панкреатични ензими;
• Нарушения на кръвообращението в стените на жлъчния мехур.

Калкулозният холецистит се проявява с типични и атипични симптоми:

• Типична форма. Болестта се характеризира с тъпа, монотонна болка в десния хипохондриум четиридесет до деветдесет минути след хранене, шофиране извън пътя или носене на тежести. Имаше нарастване на болката в седнало положение и успокояване в легнало положение. Болката се комбинира с киселини, гадене и оригване;
• Сърдечен синдром. Тъпа болка в предсърдната област, аритмии и екстрасистоли, които се появяват след хранене. На електрокардиограмата има отрицателна Т вълна, изгладени QRS вълни;
• Езофагичен синдром. Постоянна киселини, тъпа болка и усещане за чуждо тяло зад гръдната кост. Временна дисфагия (затруднено преглъщане на храна);
• Чревен синдром. Разтягане на корема с нелокализирана болка и упорит запек.

Хроничният некалкулозен холецистит е възпаление на жлъчния мехур, което възниква в резултат на микробна инфекция, придружено от пролиферация на съединителната тъкан и застой на жлъчката без образуване на камъни.

Проникването на микрофлората във фокуса на патогенезата става по възходящ или низходящ път или лимфогенно:

• Възходящият път е от червата до шийката на пикочния мехур и нагоре. Допринася за дисфункцията на сфинктера, което предотвратява обратния поток на жлъчката от червата;
• Низходящ път - с циркулацията на патогена в кръвта. В някои източници се нарича „хематогенен“от разпространението на инфекцията;
• Лимфогенни. Лимфата е биологична течност в организма, която участва в много функции, включително неутрализиращи възпалителни реакции. При масивни гнойни инфекции (пикочно-полова, дихателна, храносмилателна) лимфата не се справя с ролята си и се превръща във фактор за предаване на инфекцията.

Развитието на патогенезата на хроничния калкулозен холецистит е съпроводено със загуба на съкратителните и смукателни функции на жлъчния мехур, което води до застой (запушване) на жлъчката, удебеляване на стените и набръчкване на органа.

Деструктивен холецистит

Две форми на холецистит - флегмонозен и гангренозен - са включени в една нозологична група. Общото наименование на тежки възпалителни процеси е деструктивен (деструктивен) холецистит. Прогнозата за флегмонозен холецистит е предпазлива, гангренозна - неблагоприятна. Флегмонозният холецистит почти винаги действа като продължение на катарален и гноен холецистит, но в някои случаи има независима патогенеза.

Към основния симптомен комплекс (силна болка, гадене, горчивина в устата) се присъединяват:

• Подуването на корема е признак на пареза или атония на червата;
• Тахикардия до 112 удара в минута - възбуда на болковите центрове;
• При дишане дясната страна на тялото не е симетрична на лявата - рефлекторна щадяща реакция.

Гангренозният холецистит е продължение на флегмонозен холецистит. Болестта се характеризира с:

• Плиткото дишане е рефлекс щадяща реакция;
• Депресия на съзнанието;
• Силната болка и напрежението в перитонеалната стена е признак на перитонит.

Катарален холецистит

Катар е вид ексудативно възпаление. Основният компонент на катаралния ексудат е слуз. Диференциална диагноза на катарално възпаление на жлъчния мехур се извършва според резултатите от хистологично и патологично изследване на тъканите на пикочния мехур, както и инструментални методи на лапароскопия.

Симптоми на катарален холецистит:

• Интензивна, пароксизмална болка в десния хипохондриум;
• Постоянно повръщане на стомашно и чревно съдържимо;
• Всички части на коремната стена участват в акта на дишане.

Гноен холецистит

Емпиемът на жлъчния мехур (гноен холецистит) е възпаление на стените му, придружено от натрупване на гной в кухината на органа. Причината е инфекция с пиогенна микрофлора и последващо възпаление на лигавицата на жлъчния мехур.

Усложнения на гноен холецистит:

• Топене на стените на жлъчния мехур до перфорация на органа и преход на процеса към перитонит;
• Трансформация на емпием в състояние на деструктивно възпаление (флегмонозен и гангренозен процес);
• Обща инфекция на тялото - пиемия (гной в кръвта) и сепсис.

Симптоматологията на гноен холецистит в началния етап прилича на клиничната картина на катарално възпаление при усложнен ход на флегмонозната форма на заболяването.

Има три ексудативни форми на холецистит:

• Флегмона - дифузно гнойно възпаление в стените на жлъчния мехур;
• Абсцес - фокално гнойно възпаление (абсцес на вътрешната стена на органа);
• Емпиемата е гнойно възпаление, обхващащо анатомичните кухини на жлъчния мехур.

Диагностика на гноен холецистит: откриване на тежка левкоцитоза при лабораторни кръвни изследвания, повишаване на СУЕ на фона на висока температура. Резултатът от гнойната интоксикация на тялото е неукротимо повръщане и силно главоболие.

Пристъп на холецистит

Атаките са типични както за първичен холецистит, така и за обостряне на хроничната форма на заболяването. Предвестниците на атаките са дискомфорт в корема след поглъщане на мазна, пикантна храна или алкохол.

Симптоми на остър пристъп на холецистит:

• Остра схващаща болка в десния хипохондриум, епигастриума или пъпа;
• Гадене и повръщане, оригване с газове, горчив вкус в устата;
• Субфебрилна или фебрилна телесна температура (37-38 ⁰ C или 38-39 ⁰ C).

Как да премахнете атаката на холецистит?

За да спрете пристъп на холецистит, трябва:

1. Извикай линейка;
2. Легнете си и нанесете студ върху стомаха;
3. Вземете спазмолитик (папаверин, no-shpa) и аналгетик (аналгин, баралгин);
4. За да намалите гаденето, пийте ментов чай или негазирана минерална вода със стайна температура;
5. Ако е налице повръщане, осигурете събиране на повръщано за анализ.

Последици от холецистит

Острата форма на холецистит без адекватна терапия става хронична с периоди на обостряне и ремисия. А хроничните заболявания са трудни за лечение, тъй като в патогенезата участват други органи. Напредналата форма на холецистит се диагностицира при 15% от пациентите. Това може да доведе до гангрена, жлъчни фистули, които комуникират с червата, бъбреците и стомаха с жлъчния мехур, обструктивна жълтеница, абсцес, остър панкреатит и понякога сепсис.

Последици (прогноза) на калкулозен и некалкулозен холецистит:

• Прогнозата за неусложнен калкулозен холецистит е благоприятна. След интензивно лечение клиничната картина може да не се появи дълго време. Известни са случаи на пълно излекуване. При сложни форми на калкулозен холецистит прогнозата е по-предпазлива;
• Прогнозата за некалкулозен холецистит е съмнителна. При такова заболяване човек трябва да внимава за гнойни и деструктивни форми на възпаление.

Лечение и диета при холецистит

Лечението на остър холецистит и хронично заболяване в остър стадий се извършва в хирургическа болница. Методите за лечение се избират индивидуално според показанията.

Консервативно лечение на холецистит:

• Антибиотици, изборът зависи от ефективността на лекарството;
• Спазмолитици за стабилизиране на функцията на преминаване на жлъчката в тънките черва;
• Холеретик с хипотония на жлъчния мехур и нормална проходимост на жлъчния канал;
• Хепатопротектори за подпомагане на чернодробната функция.

Хирургично лечение на холецистит:

Холецистектомия - пълно отстраняване на жлъчния мехур, се извършва незабавно със симптоми на дифузен перитонит и остра жлъчна обструкция, в останалите случаи - по планов начин.

Можете да разберете списъка с най-полезните продукти за холецистит от тази статия.

Диета при холецистит

По време на остър пристъп на пациента се дава само топла напитка на малки порции. Обемът на течността е до един и половина литра на ден.

След отстраняване на остри болки, зърнени храни, желе, котлети на пара от постно месо или риба, яйце под формата на омлет, бял хляб са включени в диетата.

Диета при холецистит:

• Трябва да се храните на малки порции (5-6 пъти на ден), за да поддържате ритъма на производството на жлъчка;
• Препоръчително е да вечеряте не по-късно от 4-6 часа преди лягане.

Диетата на пациенти с холецистит трябва да включва:

• Продукти от животински произход с минимално количество мазнини, нарязани на ситно и на пара;
• Растителни храни, които не съдържат груби фибри, богати на витамини и минерали.

При холецистит са забранени следните храни:

• Консерви, мариновани, пушени, осолени, ферментирали, мазни, стягащи;
• Лошо храносмилане и производство на газ (мляко, бобови растения, газирани напитки);
• Промяна на pH на стомашната среда (алкохол, киселец, спанак, цитрусови плодове).

В тази статия можете да намерите приблизително меню за седмица за пациенти с холецистит с рецепти за супи, ястия и салати.

Авторът на статията: Горшенина Елена Ивановна | Гастроентеролог

Образование: Диплома по специалността "Обща медицина", получена в Руския държавен медицински университет на името на Н. И. Пирогова (2005). Аспирантура по специалността „Гастроентерология“- образователен и научен медицински център.