Чревна дисбиоза при възрастни - причини, симптоми, как да се лекува?

2023 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-05-24 11:52

Чревна дисбиоза при възрастни

Чревната дисбиоза е заболяване, което възниква поради нарушение на микрофлората на този отдел на храносмилателната система, придружено от видова промяна в съществуващите в нея бактерии. Намалява полезните лакто- и бифидобактерии, а патогенната флора, напротив, расте. В резултат на това се нарушава функцията на червата.

Обикновено червата на възрастен човек се обитават от около 500 вида различни микроорганизми, чието общо тегло може да достигне 3 кг. Това са така наречените симбионтни бактерии, които участват в процеса на смилане на храната. Най-важните за нормалното функциониране на червата са такива видове бактерии като: бифидобактерии, бактероиди, млечнокисели бактерии и Е. coli.

Те изпълняват такива важни функции като:

• Стимулиране на имунната защита;
• Разграждане на неусвоена храна, която е попаднала в червата;
• Образуване на изпражнения;
• Отстраняване на токсини от тялото;
• Синтез на витамини, ензими, киселини;
• Предотвратява запек и диария.

Състоянието на баланс на микрофлората се нарича нормобиоценоза или еубиоза. Когато този баланс се наруши, се развива дисбиоза.

Съдържание:

• Симптоми на дисбиоза при възрастни
• Причините за чревна дисбиоза
• Дисбиозна степен
• Диагностика на дисбиозата
• Отговори на популярни въпроси
• Как да се лекува чревна дисбиоза при възрастни?

Симптоми на дисбиоза при възрастни

Симптомите на дисбиоза при възрастни могат да бъдат както следва:

• Диария. Диарията с дисбиоза възниква поради факта, че излишното количество жлъчни киселини се натрупва в червата на човека. Те допринасят за факта, че водата от червата се абсорбира по-малко, допринася за разхлабване на изпражненията, нарушават целостта на лигавицата на храносмилателния орган.
• Запек. Този симптом е типичен за хора на възраст над 50 години, страдащи от дисбиоза. Често тези пациенти имат анамнеза за хроничен колит и атеросклероза. Дългите закъснения в акта на дефекация се дължат на факта, че чревната микрофлора става несъстоятелна и нормално не може да стимулира свиването на дебелото черво.
• Метеоризмът също е симптом на дисбиоза при възрастни. Това се дължи на факта, че процесът на отстраняване на газовете от червата се нарушава и тяхното образуване се засилва. Поради подуване на корема, пациентът започва да изпитва болезнени усещания, може да се появи неприятен вкус в устата, болка и парене в областта на сърцето, нервност, умора и слабост. Когато метеоризмът има остър ход, пациентът може да развие диспептична астма със силен задух, студени крайници, разширени зеници и изразено подуване на корема. (прочетете също: Метеоризъм при възрастни - причини и симптоми, какво да правите?)
• Бръмчене в стомаха. Този симптом се влошава особено след хранене, често придружен от ускоряване на евакуацията на хранителната бучка от сляпото черво.

• Болките в корема с дисбиоза най-често се дърпат или пукат. Те не са остри, а монотонни, стават по-силни следобед, придружени от подуване на корема. Коликичните болки с тежка интензивност са изключително редки.
• Синдром на стомашно-чревна диспепсия. Този симптом, характерен за пациенти с дисбиоза, се проявява в запазването на апетита, в усещането за пренаселеност в корема. Пациентите имат оригване, метеоризъм, гадене и проблеми с изхождането. Подвижността на червата е нарушена, нейната дискинезия може да се прояви в чревни колики. Болката изчезва след акта на дефекация.
• При изразени процеси на гниене и ферментация, които се наблюдават само при 25% от пациентите, съставът, формата и цветът на изпражненията се нарушават. Той става пенест, течен, придобива лек цвят и кисела миризма. Възможно е да има усещане за парене в ануса. Ако преобладават процесите на гниене, тогава изпражненията стават зловонни и газовете имат подчертано неприятна миризма.

• Алергичните реакции също често са симптоми на чревна дисбиоза. По този начин пациентите често страдат от хронична хранителна уртикария. Той се развива в резултат на производството на излишен хистамин от бактерии, който не е в състояние да се абсорбира напълно и да се екскретира от червата, поради което се абсорбира в кръвта. В този случай алергенът може да бъде доста проблематичен за установяване. Продължавайки да яде храни, които провокират алергии, човек допринася за развитието на симптоми като гингивит, стоматит, глосит, езофагит.
• Синдромът на малдигестиране или храносмилателна недостатъчност е комплекс от симптоми, характерни за чревната дисбиоза. Проявява се във факта, че храната не може да се усвои напълно поради липса на ензими в кухината на тънките черва и на чревните мембрани. Следователно във фекалиите се намират частици от абсолютно несмляна храна в непроменена форма. Освен това на фона на недостатъчното храносмилане се развиват гнилостни и ферментативни процеси. Това често води до диария, болка в пъпа и в илиачната област и спазми, които се облекчават след акта на дефекация.
• Непоносимост към определени храни. Най-често това се отнася за пълномаслено мляко. Човек, когато се консумира, започва да страда от диария, изпражненията се втечняват, в него се появява пяна.

• Симптомите на полихиповитаминоза при чревна дисбиоза заслужават специално внимание.

  Те могат да се проявят по следния начин:

  1. Главоболие, нарушения в работата на периферната нервна система (дефицит на тиамин и витамин В6);
  2. Раздразнителност, депресия на настроението, честите му люлки, възпаление на езика, неговото зачервяване, увеличаване на обема на отделяната слюнка (липса на никотинова киселина в организма);
  3. Стоматит, напукан език, синкаво оцветяване, дерматит на носогубните гънки, косопад (липса на рибофлавин);
  4. Хиперхромна анемия (липса на фолиева киселина);
  5. Депресия на настроението, кървене на венците (липса на витамин Р).
• Симптомите на дисбиоза са промени в кожата и лигавиците. Това е сухота, сърбеж, алергични обриви.

• Възможна интоксикация на тялото със симптоми като: повишаване на телесната температура до 38 ° C, главоболие, общо неразположение и слабост, нарушения на съня. Интоксикацията се случва, като правило, с натрупване на метаболитни продукти в тялото на човек, страдащ от дисбиоза.
• Загубата на тегло също може да бъде симптом, показващ дисбаланс в чревната микрофлора.
• Намален имунитет и податливост към инфекциозни заболявания, както и гъбични инфекции. Този симптом показва дългосрочно съществуваща дисбиоза.

Причините за чревна дисбиоза

Чревната дисбиоза е вторично заболяване, никога не се появява само по себе си, а винаги е резултат от определени екзогенни и ендогенни фактори.

Така че причините за чревната дисбиоза могат да бъдат както следва:

• Ятрогенната дисбиоза се развива поради приема на каквито и да било лекарства, които имат пряк ефект върху нормалната чревна микрофлора. Това могат да бъдат антибактериални средства, хормонални лекарства, цитостатици, сулфатни лекарства, хистаминови блокери, туберкулостатици, имуносупресори, антиациди, лекарства, които имат слабително действие. Извършената хирургическа интервенция е друга причина за развитието на ятрогенна дисбиоза.
• Неправилно организираното хранене, при което необходимото количество необходими компоненти не попада в човешкото тяло, може да провокира развитието на дисбиоза. Това се случва и поради консумацията на различни химически добавки, съдържащи се в продуктите. Нарушенията в обичайната диета и рязката промяна в обичайната диета често са провокиращи фактори.
• Психологическите причини могат да повлияят отрицателно на функционирането на червата и да причинят смущения в неговата микрофлора. Трябва да се отбележи, че стресовата дисбиоза е изолирана от учените съвсем наскоро. Преди се смяташе, че емоционалните сътресения не могат да повлияят на възпроизводството на чревната микрофлора.
• Чревни инфекциозни заболявания.
• Болести на храносмилателната система. Това може да бъде гастрит, цироза, хепатит, панкреатит, стомашна язва и др.
• Процесът на аклиматизация често води до неправилно функциониране на храносмилането и нарушаване на чревната микрофлора.
• Нарушения във функционирането на имунната система, ендокринни заболявания, метаболитни нарушения.
• Нарушения на чревната моторика.
• Паразитните инвазии, например, лямблиоза, трихомониаза, хелминтиаза, допринасят за унищожаването на нормалната чревна микрофлора и нейното колонизиране с патогенни бактерии.
• Онкологични заболявания, захарен диабет.
• Сенилната възраст може да доведе до нарушаване на функционирането на чревната микрофлора в резултат на възрастови промени в организма.

Понякога почти напълно здрави хора могат да страдат от дисбиоза. В този случай причината трябва да се търси в спецификата на професията или в сезонните промени в храненето.

Дисбиозна степен

Обичайно е експертите да различават четири степени на дисбиоза:

• Първата степен на чревна дисбиоза се характеризира с намаляване на защитната ендогенна флора с не повече от два порядъка. Бифидофлора и лактофлора не са нарушени, клиничните признаци на заболяването отсъстват. Тази степен е характерна за латентната фаза от развитието на болестта. Има леко излишък в количеството ешерихия коли.
• Втората степен на дисбиоза се характеризира с факта, че в чревната флора възникват не само количествени, но и качествени промени. Наблюдава се растеж на условно патогенни микроорганизми, броят на бифидобактериите намалява. Клинично това се проявява в локални възпалителни реакции на някои части на червата, но общото благосъстояние на човек не се нарушава.

• Третата степен се характеризира с увеличаване на признаците на чревна дисфункция, което се дължи на по-изразени нарушения в състава на микрофлората. В червата аеробната микрофлора започва активно да се размножава: Proteus, Staphylococcus, Streptococcus, Clesibella и др. Симптоматиката на заболяването е умерена, възниква диария или запек, метеоризъм и болка.
• За четвъртата степен е характерно намаляване на броя на лакто- и бифидобактериите. Симптомите на дисбактериоза са изразени, интоксикацията нараства, повръща се, повръщането става по-често, втечнява се. Наблюдава се намаляване на телесното тегло. Вероятността от развитие на сепсис се увеличава на фона на деструктивни промени в червата.

Диагностика на дисбиозата

Диагностиката на дисбиоза започва със събирането на оплаквания, представени от пациента. Освен това ще се изисква обективно изследване и събиране на изпражнения за микробиологичен анализ. Обективният преглед на пациента се свежда до палпация на корема, определяне на области на чревна болка (дебели и тънки).

Показанията за извършване на микробиологичен анализ на изпражненията са както следва:

• Дълготрайно протичащи чревни разстройства;
• Продължителен период на възстановяване след чревни инфекции;
• идентифицирани гнойно-възпалителни огнища, които не се поддават на корекция с антибактериални лекарства;
• Нарушения във функционирането на червата след лъчетерапия или след облъчване;
• Всяко състояние на имунна недостатъчност;

Дисбактериозата на тънките черва се открива чрез извършване на остъргване или аспириране на йеюнума. Тази техника обаче е доста трудоемка, поради което се използва само в екстремни случаи, когато други анализи не позволяват поставянето на диагноза.

Дисбактериоза може да се подозира и въз основа на резултатите от биохимичния анализ на изпражненията, според резултатите от копрограма и анализ на течности в газ.

Отговори на популярни въпроси

• Може ли дисбиозата да изчезне сама? В някои случаи наистина е възможно тялото да се освободи от незначителни смущения в чревната микрофлора. Например, когато причината за разстройството е преживян емоционален шок или процес на аклиматизация. Ако болестта не е напреднала след първата степен, тогава дисбиозата може да изчезне сама. В този случай обаче човек едва ли ще забележи изобщо, че има нарушение на чревната микробиоценоза. Когато се присъединят по-изразени симптоми, не трябва да се надявате на самолечение, необходимо е да се потърси помощ от специалист.
• Заразна ли е дисбиозата? Самата дисбактериоза не е заразна болест, тъй като се появява на фона на каквито и да било състояния на човешкото тяло. Въпреки това, някои от причините, които го провокират, могат да бъдат опасни за хората наоколо. Например, ако се развие дисбиоза на фона на хелминтоза.

• Може ли да има температура с дисбиоза? Възможно е повишаване на телесната температура с дисбиоза. Тя може да бъде причинена както от причината за развитието на дисбиоза, така и от самата дисбиоза, в резултат на което често се наблюдават симптоми на интоксикация.

Как да се лекува чревна дисбиоза при възрастни?

Медицинското лечение на дисбиоза се свежда до приемане на лекарства, насочени към възстановяване на нормалната чревна микрофлора, както и коригиране на други нарушения в организма. Изборът на лекарства и тяхната дозировка се избира изключително от лекаря, след пълен преглед на пациента.

Не може да бъде:

• Пребиотици, например: Hilak-forte, Duphalac. Те допринасят за създаването на условия за растеж и размножаване на полезни за човешкото тяло бактерии.
• Еубиотици, например: Bifidumbacterin, Bifikol, Linex, Biosorb-Bifidum, Enterol. Тези препарати съдържат живи бактерии, които колонизират чревната флора.
• Симбиотици, например: Maltodofilus, Bifidobac. Тези препарати съдържат пробиотик и пребиотик, поради което те не само създават условия за растеж и размножаване и полезна микрофлора, но и я доставят на тялото.
• Антибиотиците се предписват само на последния етап от развитието на болестта, за да се унищожи патогенната микрофлора, която застрашава човешкото здраве. Най-често това са лекарства като: Метронидазол, Доксициклин, Ампиокс, Цефтриаксон.
• Ако според резултатите от тестовете е открита гъбична флора, тогава е необходимо антимикотично лечение. В този случай най-често се предписва Levorin.
• В случай на тежки нарушения на храносмилателния процес, пациентите се препоръчват да приемат ензими, например Mezim, панкреатин.
• Симптомите на интоксикация изискват назначаването на сорбенти, например активен въглен.
• Може би назначаването на мултивитамини.

Прочетете още: Пълен списък с лекарства за дисбиоза

Също толкова важен момент при лечението на чревна дисбиоза е диетата. Важно е да се изключат алкохолът, мазните и пържените храни, както и храните, които причиняват процесите на гниене и ферментация в червата.

Авторът на статията: Горшенина Елена Ивановна | Гастроентеролог

Образование: Диплома по специалността "Обща медицина", получена в Руския държавен медицински университет на името на Н. И. Пирогова (2005). Аспирантура по специалността „Гастроентерология“- образователен и научен медицински център.