2023 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-05-24 11:52
Ретинален кръвоизлив
Съдържание:
- Какво представлява кръвоизливът в ретината?
- Причини за кръвоизливи в ретината
- Симптоми на ретинален кръвоизлив
- Лечение на ретинален кръвоизлив
Какво представлява кръвоизливът в ретината?
Ретинален кръвоизлив е кървене в ретината тъкан в резултат на увреждане на стените на очните съдове. Такъв кръвоизлив може да бъде визуално фин, но е много опасен, тъй като зрителните рецептори се намират в ретината.
Кръвоизливът в ретината е доста често срещан и може да бъде следствие както от механично нараняване, така и от някои заболявания. Всеки кръвоизлив, особено повтарящ се, изисква задължителен медицински съвет, тъй като в този случай рискът от отлепване на ретината се увеличава значително.
Причини за кръвоизливи в ретината
Най-честата причина за този тип кръвоизлив е тъпа травма (контузия) на окото. В този случай външна механична сила може да действа както директно върху окото, така и през околните тъкани (удар в лицето, главата или дори диафрагмата).
По силата на гравитацията има три степени на контузия:
- Светлина, когато почти няма видими прояви, структурите на окото не са повредени, има лек оток на роговицата и ретината, зрението може да бъде възстановено изцяло;
- Средна стойност, която се характеризира с увреждане на тъканите на окото (кръвоизлив под конюнктивата и нейните разкъсвания, ерозия на роговицата) и влошаване на зрението до възприемане на светлина;
- Тежка, придружена от необратими структурни промени в очните тъкани (разкъсвания на хороидеята и ретината, разместване на лещата) и пълна загуба на зрителните функции.
Дори незначителни натъртвания могат да доведат до сериозни промени в структурата на очната ябълка. По същия начин симптомите и външните прояви на контузия не винаги съответстват на реалната тежест на нараняването. Често кръвоизливите в зрителните органи са придружени от затворени мозъчни наранявания.
Втората, доста многобройна група причини, се състои от често срещани заболявания:
- Атеросклероза - стените на кръвоносните съдове, покрити със склеротични плаки, губят своята еластичност и стават по-податливи на влияния;
- Артериална хипертония - при повишено налягане се увеличава рискът от разкъсване на стените на кръвоносните съдове;
- Захарен диабет - високите нива на глюкоза водят до аневризми (изпъкналост) и отслабване на съдовите стени;
- Системни заболявания на съединителната тъкан (склеродермия, васкулит, лупус еритематозус) - повишават пропускливостта и чупливостта на кръвоносните съдове;
- Болести на кръвта (анемия, левкемия, коагулопатия) - нарушения на коагулацията и патологични промени в състава на кръвта имат отрицателен ефект върху стените на кръвоносните съдове.
Третата група включва очни заболявания директно:
- Вътреочни тумори, които компресират кръвоносните съдове;
- Късогледство (късогледство) от умерена до висока степен;
- Аномалии в развитието и възпалителни процеси на хороидеята (ангиопатия или тромбоза на ретината на вените, увеит, ирит).
Интензивната физическа активност може да бъде обособена в отделна група:
- Спорт, кардио тренировки;
- Опити по време на раждане;
- Силна кашлица или плач;
- Разклащане (особено при кърмачета).
Симптоми на ретинален кръвоизлив
Честите симптоми на кървене в окото включват:
- Намаляване на зрителната острота и яснота, замъгляване, двойно изображение;
- Ограничение на движението на очната ябълка;
- Образуване на мрежа пред очите;
- Мигащи „мухи“.
Първоначално пред очите се появява облачно петно, което постепенно нараства. При значителни големи щети зрението може да изчезне напълно.
При контузия на очната орбита, кръвни заболявания и васкулит е възможно изразено изпъкване на очната ябълка напред (екзофталм).
Ако изтеклата кръв е локализирана по съдовете или в периферията на очното дъно, тогава влошаването на зрението отсъства или е незначително. Ако кръвоизливът се случи в централната част на ретината (макулна зона), тогава зрението намалява бързо и до голяма степен.
Кръвоизливите извън макулната зона могат да останат незабелязани за човек и могат да бъдат открити само при преглед от офталмолог, при диагностициране на очното дъно.
Лечение на ретинален кръвоизлив
Ретинален кръвоизлив се диагностицира чрез изследване на очното дъно с офталмоскоп. Също така е необходимо да се направи пълна кръвна картина, за да се изясни причината за кръвоизлива или евентуалното откриване на основното заболяване, за да се предприемат подходящи мерки за предотвратяване на повторни кръвоизливи.
При обширен кръвоизлив и тежко увреждане на ретината може да се извърши операция - витректомия. Тази операция премахва замъглените части на стъкловидното тяло и кръвните съсиреци. След операцията зрението се възстановява в рамките на няколко седмици. Обемът на възстановената зрителна функция зависи от състоянието на ретината и зрителния нерв. Ако има органични промени в тях, тогава дори при положителни резултати от операцията (прозрачност на стъкловидното тяло, добро прилягане на ретината), зрението може да остане слабо.
При умерени кръвоизливи, които не са свързани със сериозни заболявания, основната препоръка е максимална почивка и почивка за очите. Полезно е да седите спокойно със затворени очи за продължителни периоди от време, това насърчава естествената утайка на кръвта. Много е важно по това време да не се допуска попадане на чужди тела (отломки и др.) В очите, за да не се зарази. Зрението се възстановява за около 3-4 седмици.
От лекарства могат да се предписват хемостатични и вазоукрепващи средства; Понастоящем няма специални лекарства за лечение на ретинални кръвоизливи. Например, капки за очи Emoxipin укрепват кръвоносните съдове на очите и ги предпазват от прекомерна светлина. Те могат да се използват само след преглед и по указание на лекар. Също така се препоръчва прием на витамини С и К, които укрепват стените на кръвоносните съдове и подобряват съсирването на кръвта.
Превантивните мерки се свеждат до укрепване на имунитета, навременно лечение на често срещани заболявания. Хората в риск трябва да избягват резки движения на главата и навеждания надолу.
Авторът на статията: Дегтярева Марина Виталиевна, офталмолог, офталмолог
