Страбизъм при деца - какво да правя? Причини и лечение

2023 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-05-24 11:52

Страбизъм при деца: причини и лечение

Страбизмът е патология на органите на зрението, при която има асиметрия на 1 или 2 очи по отношение на централната ос. Страбизмът се нарича още страбизъм или хетеротропизъм. Поради това разстройство детето губи способността да фокусира погледа си върху точката на фиксиране и бинокулярното зрение страда. Бинокулярното зрение се разбира като способността да се възприема картината на света с двете очи.

Страбизмът причинява амблиопия ("синдром на мързеливото око"). Зрението върху болен орган се влошава, дълбокото зрение страда. Детето възприема лошо всички предмети. В ранна детска възраст страбизмът не е патология. Дори може да се разглежда като вариант на нормата. Наблюдава се при 2 деца от 100 новородени.

Страбизмът при деца се решава до следната възраст:

• Очите на новородено бебе "плуват".
• Започвайки от 6-8 седмици, бебето вече ще фиксира погледа си.
• На 4 месеца бебетата виждат нормално с две очи.

До 4-6 месечна възраст страбизмът трябва да изчезне, ако не е патологичен. Ако до шест месеца очите на детето продължават да плуват, трябва да посетите офталмолог и да разберете причините за това разстройство.

Съдържание:

• Защо новородените бебета имат кривогледство?
• Видове страбизъм
• Причини за страбизъм при деца
• Симптоми на страбизъм при деца
• Диагностика на страбизъм при деца
• Препоръки за родители
• Лечение на страбизъм при деца

Защо новородените бебета имат кривогледство?

Невъзможността да се фиксира поглед върху един обект е вродена характеристика на всички деца. Това се дължи на слабостта на мускулния апарат на органите на зрението. Самото дете все още не е в състояние да контролира движението на очната ябълка. Това ги кара да се движат в различни посоки.

При 1 от 10 деца очите се отклоняват към слепоочията, а при останалите 9 бебета те се сближават на носната част. В тази връзка са важни структурните особености на костните структури на бебетата. Дясната и лявата страна на лицето при децата образуват ъгъл един спрямо друг. Следователно отвън изглежда, че детето присвива очи. След няколко месеца костите на лицето ще се подравнят и всичко ще се нормализира.

Видове страбизъм

Страбизмът при децата може да бъде паралитичен и приятелски настроен. При кърмачетата страбизмът най-често е приятелски настроен. Той от своя страна се класифицира според следните параметри:

1. Чрез участието на органите на зрението:
• Монокулярен страбизъм, при който плава само една очна ябълка.
• Редуващ се страбизъм, при който плуват две очни ябълки. Този тип страбизъм се нарича още прекъсващ.
2. По посока на отклонението на очната ябълка:
• Страбизмът е вертикален, с него окото е изместено нагоре или надолу.

• Хоризонтален страбизъм (конвергентен). В този случай и двете очи са сведени до моста на носа. Разминаващият се кривогледство се характеризира с разминаване на очните ябълки към слепоочията.
• Смесен тип страбизъм.
3. Според тежестта на нарушението:

• Латентен страбизъм (хетеротрофия).
• Компенсаторен (акомодационен) страбизъм. В същото време е възможно да се справите с него чрез използване на лещи или очила. Не се изисква друга терапия.
• Субкомпенсиран страбизъм (неприемлив). Няма да е възможно да се отървете от него с помощта на очила. Детето се нуждае от операция.

Причини за страбизъм при деца

Причините за страбизъм при деца са както следва:

• Усложнена бременност или раждане. Това води до факта, че детето има микрокървения в мозъка. Често се засягат онези отдели, в които се намира визуалният анализатор.
• Инфекции, които детето е претърпяло преди навършване на една година. Морбили, грип, скарлатина, ARVI, дифтерия могат да провокират нарушение.
• Отложен стрес или силен страх.
• Слаба mmun система.
• Позициониране на дрънкалки и други играчки твърде близо до очите на бебето.
• Наследствено предразположение към кривогледство.
• Интоксикация на тялото.
• Получената мозъчна травма по време на преминаването през родовия канал или след раждането.
• Болести на органите на зрението: късогледство, далекогледство, конюнктивит, ечемик, катаракта.
• Болести на очните мускули, които могат да бъдат съдови или неопластични.

• Хидроцефалия.
• Синдром на Даун.
• Прием на лекарства или лекарства от бременна жена.
• Церебрална парализа.

Симптоми на страбизъм при деца

При деца под една година страбизмът може да бъде открит от родителите. Ако симптомите на разстройството продължават на шестмесечна възраст, трябва да се консултирате с лекар.

Признаци, които трябва да предупреждават възрастните:

• Когато се опитва да разгледа някакъв предмет, детето непрекъснато накланя глава.
• Поглеждайки играчката, детето присвива едното си око.
• Детето често търка очите си с ръце. Той прави това поради факта, че те бързо се уморяват на фона на повишено напрежение на очните мускули.
• По-големите деца имат воал пред очите си, за който могат да информират родителите си.
• Детето може да се оплаче от главоболие, което се случва на фона на пренапрежение на очните ябълки.
• Децата със страбизъм нямат дълбоко зрение. Той вижда предмети не обемни, а плоски, затова се блъска в тях.
• Когато се опитва да погледне светлината, детето развива болезнени усещания в очите.
• По-големите деца посочват неяснотата на предметите, тяхното двойно виждане.
• Детето не може да докара двете очи по посока на един предмет.
• Ако блеснете в очите на дете, в зениците се появяват различни отражения.

Когато очите се отклонят към слепоочията, децата развиват късогледство. Ако органите на зрението се сведат до носа, детето развива хиперметропия.

При паралитичен хетеротропизъм, присвивото око няма да бъде толкова подвижно, колкото здравия орган на зрението. Също така, детето развива птоза, придружена от увисване на клепача и парализа на акомодацията. Когато се появят такива признаци на увреждане, винаги има увреждане на зрителния нерв.

Диагностика на страбизъм при деца

За да изясните диагнозата, трябва да посетите офталмолог. Лекарят трябва да проучи особеностите на хода на бременността и раждането, да събере фамилна анамнеза.

Инспекцията включва изпълнението на следните стъпки:

• Оценка на симетрията на черепа и палпебралните цепнатини.
• Оценка на позицията на главата.

• Измерване на ъгъла на отклонение на зеницата.
• Алтернативно покриване на очните ябълки. Ако по това време, когато едното от очите на детето е затворено, а другото се отклонява встрани, това показва латентен кривоглед.
• Биомикроскопия с изследване на предните части на органите на зрението и очното дъно.
• Изследване на очното дъно.
• Изследване с помощта на синоптофор. Тя ви позволява да измервате ъгъла на отклонение на зеницата.
• Извършване на компютърна рефрактометрия и скиаскопия.
• Измерване на дължината на органите на зрението (ехобиометрия).

В случай, че лекарят подозира, че детето има паралитичен страбизъм, той ще го насочи към невролог. За да поставите диагноза, ще ви трябва електромиография, електроневрография и електроенцефалография.

Препоръки за родители

Страбизмът трябва да изчезне до 6 месеца. Това е норма. Веднага след раждането бебето трябва да бъде прегледано от неонатолог. Този специалист определя дали детето вижда или е сляпо.

Родителите с дете трябва да получат среща с офталмолог на 2 месеца, на 4 месеца, на 6 месеца и на 12 месеца. Ако до шест месеца страбизмът не е изчезнал сам, трябва да посещавате по-често лекаря. Ако е необходимо, лекарят ще предпише терапия.

За да укрепите очните мускули на трохите, трябва редовно да работите с детето. Необходимо е да закачите големи и привличащи вниманието играчки над креватчето му. Той трябва да е на известно разстояние от лицето на бебето, на разстояние 20 см. Това ще му позволи да се фокусира върху тях, но да не ги докосва с ръце.

Препоръчително е да правите прости упражнения за очи. Детето е седнало на колене и се води пред него с играчка в различни посоки. Родителските движения трябва да са бавни. Обектът се спуска и повдига, отвежда се надясно и наляво.

Лечение на страбизъм при деца

За да се отървете от страбизъм, трябва да вземете навременни мерки. Лечението се предписва, след като детето навърши шест месеца. Терапията може да се различава в зависимост от причината за разстройството и тежестта му.

Дипломатика. С детето ще трябва да правите определени упражнения всеки ден. Те се извършват с очила. Часовете на ден трябва да са с продължителност 2 часа (това е общото време на урока, което трябва да се раздели на 20 минути). За упражненията са необходими цветни кубчета, топки и лото.

Примери за упражнения:

• На масата е инсталирана лампа, а на разстояние 5 см от източника на светлина се поставя ярък предмет.
• Детето е седнало на разстояние 40-50 см от лампата. Затварят здравото му око.
• За около 30 секунди бебето трябва да гледа обекта, без да губи зрение.
• Тогава родителите му показват ярки снимки.
• Упражнението се повтаря 3 пъти, като се използват различни предмети. Продължителността на лечението е един месец.

За да направите мускулите на органите на зрението по-силни, трябва да практикувате друга дейност. Ярък предмет се прикрепва към пръчка и се води в различни посоки пред детето. В същото време едното или другото от очите му се затварят на свой ред. Когато обектът се доближи до лицето на детето, очите му трябва да се сближат при носа.

Оптична корекция. Страбизмът в този случай се елиминира с използването на очила. Това ви позволява да се справите с късогледство, астигматизъм, далекогледство. Детето трябва да носи очила от 8 месеца. Използването им ви позволява да поставите стрес върху възпаленото око и няма да доведе до загуба на зрение върху него.

Плеоптика. Този метод на лечение помага да се справите с амблиопията. В този случай здравото око просто се изключва от процеса на зрение. Покрита е с превръзка или стъкло. В този случай целият товар пада върху болното око. Това води до факта, че визията върху него е подравнена. Ако страбизмът е двустранен, тогава превръзката се носи последователно на едното око, след това на другото. Окото, което вижда по-лошо, се затваря за 1 ден, а онова, което вижда по-добре за 2 дни.

Хардуерно лечение. Един курс се състои от 10 сесии. Тази терапия ви позволява бързо да се отървете от страбизъм в ранна възраст. За лечение могат да се използват синоптофор, амблиокор и др.

Операция. Ако детето развие паралитичен страбизъм и не може да се справи с него с консервативни методи, е необходима операция. Ще бъде възможно да се премахне естетическият дефект, но не винаги е възможно да се справите със зрително увреждане. За операцията не се изисква хоспитализация, тя се извършва амбулаторно. С времето отнема около 15 минути.

Операцията се извършва след като детето навърши 3 години. Може да бъде от 2 вида:

• Подсилваща операция. В този случай очният мускул се съкращава чрез удължаване на неговата част.
• Слабителна хирургия. Очният мускул е фиксиран по-далеч от роговицата.

След операция. Когато операцията приключи, детето ще трябва да накапва антибактериални капки в очите. Лечението продължава 14 дни. В продължение на месец окото трябва да бъде защитено от замърсяване. Също така, детето не трябва да пренапряга зрението си.

Авторът на статията: Соколова Прасковия Федоровна | Педиатър

Образование: Диплома по специалността "Обща медицина", получена във Волгоградския държавен медицински университет. През 2014 г. веднага е получен сертификат за специалист.