Нощна слепота - какво е това? Причини, лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Нощна слепота: причини, симптоми и лечение

Нощната слепота е заболяване на органите на зрението, което се характеризира с влошаване на качеството му в условия на недостатъчно осветление, например привечер, на тъмно, с изкуствено затъмняване и др.

В офталмологичната практика няма понятие като „нощна слепота“. Използва се главно в ежедневната реч. Лекарите наричат нощната слепота хемералопия.

Нощната слепота влошава качеството на живот на човек, тъй като през нощта зрителното му поле се стеснява, способността му да възприема цветовете се нарушава и ориентацията му в пространството се влошава. Ако откриете такива симптоми в себе си, трябва да се консултирате с лекар, тъй като придобитата нощна слепота е лечима.

Името на патологията е дадено поради факта, че симптомите му имат известно сходство с визуалните възможности на пилетата. Вечер тези птици трудно се ориентират в космоса.

Човешкото око, а именно неговата ретина, се състои от пръчки и конуси. Това е името на клетките, които реагират на светлината. Пръчките са отговорни за нощното черно-бяло зрение, а конусите - за дневното. Ретината съдържа повече пръчки, отколкото шишарки. Нормалното им съотношение е 18: 1. Ако балансът е нарушен, тогава човекът развива нощна слепота. В същото време през деня той вижда всичко както преди.

Пръчките съдържат пигмент, наречен родопсин. Той е отговорен за адаптацията на органа на зрението в тъмното. Когато е изложен на светлина, пигментът се разпада и на тъмно се възстановява отново. Този процес протича с участието на витамин А.

Когато в пръчките се произвежда родопсин, се отделя енергия. Той се трансформира в електрически сигнали, които преминават към мозъка чрез нервни влакна. Това осигурява нощно виждане.

Видео: какво е нощна слепота?

Съдържание:

• Причини за нощна слепота
• Симптоми на нощна слепота
• Диагностика на нощна слепота
• Лечение на нощна слепота
• Профилактика на нощна слепота

Причини за нощна слепота

Има три вида нощна слепота: вродена, симптоматична и основна.

Вродената нощна слепота е наследствена патология. Диагностициран е с пигментен ретинит, със синдром на Ашер и др.

Различни заболявания могат да доведат до развитие на симптоматична нощна слепота, включително:

• Глаукома.
• Късогледство със спад на зрението до -6.
• Отлепване на ретината.
• Ретинопатия.
• Катаракта.
• Атрофия на зрителния нерв.
• Сидероза, при която железните соли се отлагат в тъканите на очната ябълка.
• Очни изгаряния на радиационна етиология.
• Хориоретинит.

Съществената нощна слепота се развива при хора с дефицит на витамин А, РР и В2. често пациентите със следните диагнози са изправени пред такова нарушение:

• Диабет.
• Анемия.
• Цироза на черния дроб и други патологии на органи.
• Болести на храносмилателната система, например, гастрит, колит, ентерит и др.
• Алкохолизъм.
• Изчерпване на тялото.
• Продължително излагане на ярка светлина на ретината.

Съществена нощна слепота може да се развие при пациенти, които приемат хинин, тъй като това вещество е ретинолов антагонист.

Отделно е необходимо да се подчертаят факторите, които могат да се превърнат в спусък за развитието на нощна слепота:

• Вирусни заболявания, които човек е претърпял: херпес, рубеола, варицела, морбили и др.
• Навлизането на жена в менопаузалния период.
• Спазването на диета, която включва избягване на животински продукти.

След като човек е развил дефицит на един или друг витамин, той няма да има моментално настъпване на нощна слепота. Като правило първите му симптоми се появяват само 2 години по-късно от проявата на недостиг на витамини.

Независимо какво точно е причинило развитието на нощна слепота, механизмът на патологията е един и същ: производството на родопсин се нарушава в пръчките на ретината.

Симптоми на нощна слепота

Ако болестта се предава по наследство на дете, то още в ранна детска възраст то ще изпита намаление на зрението. Няма да е възможно да се отървете от проблема. Вродената форма на патологията не се повлиява от лечението.

Зрителната острота при вродена нощна слепота през нощта е значително намалена. В полумрака човек се чувства неудобно, трудно се ориентира в пространството, не вижда предметите около себе си. В същото време през деня дете с вродена нощна слепота не се оплаква от проблеми със зрението. Той вижда предмети добре на далечни и близки разстояния. По здрач червените цветове изглеждат на пациента още по-тъмни, а сините са по-светли. Като цяло зрението в тъмното изглежда замъглено. Този ефект е открит през 1819 г. и се нарича феноменът Пуркине.

За да може човек да чете или пише вечер, той се нуждае от ярка светлина.

Други симптоми на вродена нощна слепота включват оплаквания от усещане за песъчинки в очите. Децата с това разстройство често страдат от страх от тъмнината и проявяват изразена тревожност при падане на здрача. Зрителните полета са стеснени, пациентът по-лошо възприема синия и жълтия цвят.

Ако човек развие съществена форма на нощна слепота, тогава на конюнктивата той ще има забележими плоски сухи области под формата на петно. Тези петна се наричат плаки на Iskersky-Bito.

Други симптоми на основна нощна слепота включват:

• Суха кожа.
• Сухи лигавици.
• Пилинг на кожата.
• Сърбяща кожа.
• Кървящи венци.
• Язва на роговицата и омекотяване.

Тези симптоми са свързани с недостиг на витамин А.

Диагностика на нощна слепота

Ако човек забележи, че зрението му е започнало да се влошава и вечерта е започнало да вижда по-зле, трябва да се консултира с офталмолог.

Първият преглед, който лекарят ще предпише, е визометрия. Той ще оцени степента на зрителна острота. При нощната слепота най-често този параметър остава в рамките на физиологичната норма.

Разкриването на стесняването на зрителните полета и нарушаването на феномена Purkinje позволява такова изследване като ахроматична и цветна периметрия.

Ако пациентът развие съществена нощна слепота, лекарят няма да открие никакви патологични промени в очното дъно. Ако заболяването е следствие от други нарушения, тогава промените в очното дъно ще имат спецификата на основната патология.

Ако пациентът е диагностициран с вродена нощна слепота, тогава ретината ще бъде покрита с малки огнища на дегенерация. Тези огнища имат заоблена форма.

За да се оценят възможностите за тъмна адаптация на органите на зрението, е необходимо пациентът да бъде изпратен за адаптометрия.

Други изследвания, които могат да помогнат за изясняване на диагнозата, включват:

• Електроретинография.
• Тонография.
• Оптична кохерентна томография.
• Биомикроскопия.
• Рефрактометрия и др.

Ако е необходимо, пациентът може да бъде насочен за консултация с гастроентеролог или ендокринолог.

Лечение на нощна слепота

Наследствената форма на заболяването е нелечима. Зрителната острота на човек по здрач ще бъде намалена, независимо от взетите мерки.

Когато болестта е придобита през живота, е необходимо да се установи фактора, провокирал нощната слепота. Едва след това ще бъде възможно да се избере оптималният режим на лечение.

Ако нощната слепота е следствие от късогледство, тогава пациентът ще трябва да носи очила. Те се избират в зависимост от характеристиките на зрението на конкретен човек. Очилата могат да бъдат заменени с контактни лещи. Според показанията може да се извърши лазерна корекция на зрението, склеропластика, операция за смяна на лещи и др.

При нощна слепота, провокирана от катаракта или глаукома, пациентът е показан за операция. Това може да бъде факоемулсификация на катаракта, антиглаукоматозна хирургия, екстракция на катаракта.

Лазерна коагулация се предписва на пациенти с отлепване на ретината.

Основната форма на заболяването реагира добре на лечението. От пациента се изисква да изготви индивидуален хранителен план. Менюто трябва да включва храни, богати на каротин и ретинол.

Тези продукти включват:

• Масло.
• Черен дроб на треска.
• Сирене и мляко.
• Пилешки яйца.
• Домати и спанак.
• Морков.

Видео: Значението на витамин А при нощна слепота:

На пациента се дават инсталации с капки за очи, обогатени с витаминен компонент. Не забравяйте да приемате допълнително витамин А, рибофлавин, ниацин.

Пациентите с диабет трябва да получават лекарства за изгаряне на захар или инжекции с инсулин, за да контролират нивата на кръвната захар. На пациентите с нарушения в работата на храносмилателния тракт се предписва подходящо лечение.

Що се отнася до прогнозата за възстановяване, тя напълно зависи от това коя патология е довела до влошаване на здрача на зрението. Може би както пълно възстановяване, така и пълна слепота. В повечето случаи все още е възможно да се отървете от нощната слепота.

Усложненията на заболяването включват образуването на фобии и страх от тъмнината. В бъдеще това може да провокира психично разстройство.

Видео: Прости начини за подобряване на нощното виждане:

Профилактика на нощна слепота

Превантивните мерки могат да бъдат както следва:

• Човек трябва да се храни правилно, така че тялото му да не се нуждае от никакви витамини и микроелементи.
• Когато сте изложени на слънце, трябва да носите слънчеви очила.
• Задължително е да предпазвате очите със специални средства, ако човек работи в условия на вредно лъчение.
• При наличие на заболявания на органите на зрението е необходимо своевременно да се свържете с офталмолог.

Ако пациентът е диагностициран с нощна слепота, той не трябва да използва флуоресцентни лампи за осветяване на стаята.

Авторът на статията: Дегтярева Марина Виталиевна, офталмолог, офталмолог