Анализ на изпражненията за дисбиоза: дешифриране на резултатите, норми при деца и възрастни

Съдържание:

Видео: Анализ на изпражненията за дисбиоза: дешифриране на резултатите, норми при деца и възрастни

Видео: Анализ на изпражненията за дисбиоза: дешифриране на резултатите, норми при деца и възрастни
Видео: Онлайн расшифровка анализа кала 2024, Март
Анализ на изпражненията за дисбиоза: дешифриране на резултатите, норми при деца и възрастни
Анализ на изпражненията за дисбиоза: дешифриране на резултатите, норми при деца и възрастни
Anonim

Анализ на изпражненията за дисбиоза: интерпретация на резултатите

Анализ на изпражненията за дисбиоза
Анализ на изпражненията за дисбиоза

В червата на възрастен човек живеят средно от 2,5 до 3,5 кг различни бактерии. Съвкупността от тези микроорганизми се нарича микрофлора и нашето здраве и благосъстояние директно зависи от съотношението на броя на отделните му представители. Дисбалансът в чревната микрофлора или просто дисбиозата е много често срещан проблем в съвременния свят, но е погрешно да се счита за независимо заболяване. От гледна точка на медицинската общност, дисбиозата е само състояние (най-често - временно), срещу което човек може да развие заболявания. За да се предотврати това, при първите характерни признаци на неприятности в червата се препоръчва да се извърши анализ на изпражненията за дисбиоза, декодирането на резултатите от което ще позволи на лекаря да вземе решение за по-нататъшни диагностични и терапевтични тактики.

Съдържание:

  • Защо да се прави тест за изпражнения за дисбиоза?
  • Подготовка за проучване и събиране на материал
  • Анализ на изпражненията за дисбиоза при кърмачета
  • Таблица с норми за бактериологичен анализ на изпражненията
  • Декодиране на резултатите от изследванията

    • Бифидобактерии
    • Лактобацилус
    • Пептострептококи
    • Ешерихия типична
    • Ешерихия лактоза-отрицателна
    • Фузобактерии
    • Бактероиди
    • Евбактерии
    • Ентерококи
    • Стафилококи сапрофитни и епидермални
    • Уейлонела
    • Клостридии
    • Кандида
    • Други опортюнистични бактерии
    • Салмонела
    • Шигела
    • Йерсиния
    • Pseudomonas aeruginosa
    • Хемолитичен ешерихия
    • Стафилококус ауреус

Успехът до голяма степен зависи от това колко внимателно се е подготвил пациентът за анализа на изпражненията и дали е събрал материала правилно. Когато става въпрос за диагностициране на чревна дисбиоза при кърмачета и малки деца, става необходимо да се обсъдят някои тънкости. Днес ще ви кажем какви признаци и симптоми са показания за провеждане на такова проучване, което се показва от анализа на изпражненията за дисбактериоза (декодиране на резултатите и нормите в таблицата), по какви начини се определят нарушенията на баланса на чревната микрофлора, защо те възникват и какви последствия могат да доведат …

Обръщаме вашето внимание на факта, че предоставената информация е само с информационна цел и не замества нуждата от квалифицирана медицинска помощ. Дисбактериозата е сериозно патологично състояние, което има вредно въздействие върху храносмилането, метаболизма, имунния статус и много други аспекти на човешкото здраве, поради което изисква посещение при лекар!

Научете повече: Чревна дисбиоза - причини, симптоми, как да се лекува?

Защо да се прави тест за изпражнения за дисбиоза?

Защо да се прави тест за изпражнения за дисбиоза
Защо да се прави тест за изпражнения за дисбиоза

Трилионите бактерии, живеещи в тялото ни, са в симбиотично взаимодействие с нас, тоест те получават своите ползи от гостоприемника, като същевременно се възползват от него. Но това твърдение е вярно за всички микроорганизми в различна степен: някои от тях са по-желани гости за човек, други са по-малко, а други са „персона нон грата”. Анализът на изпражненията за дисбиоза се извършва точно, за да се установи числено съотношение между колониите бактерии, които обитават червата.

Показания за целта на изследването:

  • Диария или запек;
  • Гадене и повръщане;
  • Метеоризъм;
  • Тежест, дискомфорт, подуване на корема, коремна болка;
  • Съмнение за чревна инфекция;
  • Внезапна загуба на тегло без видима причина;
  • Непоносимост към определени храни;
  • Алергични реакции, кожни обриви;
  • Видими патологични примеси в изпражненията (слуз, кръв, гной).

Изключително желателно е да преминете фекален тест за дисбиоза след преминаване на продължителна терапия с антибактериални или хормонални агенти - декодирането на резултатите от изследването ще даде възможност да се установи доколко лечението е повлияло на състава на чревната микрофлора, има ли нужда от корекция.

Има три метода за това:

  • Копроскопията е един вид „пълен анализ на изпражненията“, първата стъпка в диагностицирането на разстройства на червата. Резултатът от изследването е копрограма - форма с показатели, включително цвят, форма, консистенция и мирис на изпражнения, информация за наличието или отсъствието на скрита кръв, гной, слуз, паразити и техните яйца, неразградени остатъци от храна, нетипични клетки и фрагменти от тъкани. Ако резултатът е тревожен, лекарят ще предпише допълнителни диагностични процедури;
  • Бактериологичен анализ на изпражненията - с други думи, сеитба в хранителна среда. След 4-5 дни бактериите ще се размножат и лаборантът ще може да направи заключение относно броя на основните представители на чревната микрофлора в 1 грам материал (CFU / g). Именно за това изследване говорим днес - то е просто и достъпно, извършва се във всяка болница и все още служи като водещ метод за определяне на дисбиоза при деца и възрастни. Такъв анализ обаче изисква много стриктно спазване на правилата за подготовка и събиране на материал, а също така отнема твърде много време, така че е изобретен алтернативен метод;

  • Биохимичният анализ на изпражненията е съвременна диагностична процедура, базирана на спектро-газова течна хроматография на мастни киселини. Дешифрирането на резултатите от изследването става възможно след няколко часа, то отразява, наред с други неща, баланса на чревната париетална микрофлора. Биохимията на изпражненията е по-чувствителен и точен метод, дори вчерашната проба е подходяща за него, тъй като мастните киселини, отделяни от бактериите по време на тяхната жизнена дейност, остават дълго време непроменени. Биохимичният анализ на изпражненията за дисбиоза дори ви позволява да установите определена част от червата, в която е настъпила повреда. Методът има само един недостатък - не е наличен във всяка лаборатория.

Нормите на биохимичен анализ на изпражненията са представени в таблицата:

Индекс Абсолютна стойност (mg / g) Относителна стойност (единици)
Оцетна киселина (С2) 5.35-6.41 0,612-0,656
Пропионова киселина (С3) 1,63-1,95 0,180-0,198
Маслена киселина (С4) 1,60-1,90 0,167-0,185
IsoCn / Cn 0,29-0,57 0,30-0,60
Общо съдържание на киселина 8.01-13.01 9.00-12.01
Анаеробен индекс -0,686 до -0,466 -0,576 до -0,578

Подготовка за проучване и събиране на материал

Подготовка за проучване и събиране на материал
Подготовка за проучване и събиране на материал

Много е важно не само правилно да се съберат изпражненията за анализ за дисбиоза, но и да се достави пробата навреме, както и да се спазват всички подробности за подготовката.

Нека започнем по ред:

  • Ако сте били подложени на антибиотично лечение, имайте предвид, че има смисъл да се направи тест за изпражнения, за да се установят нарушения в баланса на чревната микрофлора не по-рано от две седмици след края на терапията;
  • Три дни преди изследването е необходимо да се спре употребата на лаксативи, антидиарични и антихелминтни лекарства, НСПВС, про и пребиотици, рициново и вазелиново масло, барий и бисмутови препарати;
  • Необходимо е предварително да закупите стерилен пластмасов контейнер с лъжица и плътно прилепващ се капак, специално проектиран за събиране и транспортиране на изпражнения за анализ, в аптеката или да получите в лабораторията;
  • Дефекацията трябва да протича естествено, без използването на клизма или други помощни средства;
  • Не събирайте проба за анализ от тоалетната. За тези цели трябва да подготвите всеки удобен контейнер, който трябва да се измие старателно, да се полие с вряща вода, да се изсуши и да се дефекира в него;
  • Преди да започнете процеса, трябва да уринирате, след това да се измиете и подсушите. В никакъв случай урината или отделянето от гениталния тракт не трябва да попада в събраната проба. Ако жената има менструация, трябва да се използва тампон;
  • Когато се извърши изхождането, е необходимо да се отвори подготвеният контейнер, да се вземе лъжица и да се събере малко материал от различни части на изпражненията: от средата, от повърхността. Ако видите подозрително място, съдържащо слуз или кръв, което се различава по консистенция или цвят от околните изпражнения, не забравяйте да го поставите в контейнер! Общо за анализ ще са необходими 6-8 лъжици изпражнения;
  • Затворете плътно контейнера и занесете пробата в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането.

Повечето бактерии, изграждащи чревната микрофлора, са анаеробни, поради което под въздействието на открито те постепенно умират. Ето защо е толкова важно да преминете анализа на изпражненията за дисбиоза навреме - само тогава декодирането на резултатите ще бъде надеждно.

Ако преминавате през биохимичен тест, спешността не е толкова значителна - можете дори да замразите пробата и да я занесете в лабораторията на следващия ден. Това е особено удобно за родители на бебета и малки деца, защото не е известно дали ще бъде възможно да се събират изпражнения от детето за анализ рано сутринта - може би то просто не иска да ходи до тоалетната.

Анализ на изпражненията за дисбиоза при кърмачета

Анализ на изпражненията за дисбиоза
Анализ на изпражненията за дисбиоза

Нормите за бактериологично изследване на изпражненията при новородени, кърмачета и по-големи деца се различават донякъде от същите показатели при възрастни, и колкото по-младо е детето, толкова по-изразени са тези различия. Те са свързани с постепенната колонизация на тялото на детето с бактерии. И този процес от своя страна протича по различни начини при бебета, които се хранят естествено или изкуствено. Ще говорим за това по-подробно при декодиране на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза в таблицата.

Съставът на чревната микрофлора на кърмачетата може да претърпи нежелани промени поради инфекция с вътреболнични инфекции: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, гъбички, подобни на дрожди, и така нататък. В най-добрия случай това ще доведе до временни и малки здравословни проблеми, а в най-лошия - до сериозно заболяване. Ето защо родителите трябва внимателно да следят поведението и благосъстоянието на бебето, състоянието на кожата и лигавиците му, честотата и появата на дефекация, особено ако наскоро сте имали възможност да се подложите на болнично лечение.

Необходимо е да се предаде анализ на изпражненията за дисбиоза на бебе, ако са налице следните симптоми:

  • Често и насилствено оригване след хранене, по-скоро като повръщане;
  • Подуване и колики в корема, метеоризъм;
  • Слаб апетит;
  • Трудности при въвеждането на допълващи храни;
  • Признаци на непоносимост към определени продукти;
  • Обриви, петна по кожата и / или лигавиците;
  • Скорошна антибиотична или хормонална терапия
  • Всякакви проблеми с изпражненията - отклонения в честотата, ненормален външен вид или мирис на изпражнения, наличие на патологични примеси (кръв, слуз, гной).

За да може декодирането на резултатите от изследването да даде обективни резултати, е необходимо правилно да се подготвите за анализа:

  • Откажете да въвеждате нови допълващи храни поне 3-4 дни преди посещението в лабораторията;
  • В навечерието не давайте на бебето зеленчуци или плодове, които могат да променят цвета на изпражненията (пюре от моркови, червени и черни плодове, сок от цвекло и т.н.);
  • Спрете да приемате каквито и да било лекарства няколко дни преди теста, включително лаксативи и витамини. Препоръчително е да се прекрати антибиотичната терапия 2 седмици преди проучването. По-добре е да информирате лекаря за всички лекарства, приемани от детето, и да се консултирате относно времето за анализ на изпражненията за дисбиоза;
  • Закупете стерилен пластмасов съд с лъжица. Проба от бебешки изпражнения може да се вземе от повърхността на пелената, но само ако пълнителят не е гел. Най-добре е да използвате чиста памучна пелена и да я гладите с гореща ютия. За провеждане на проучване е достатъчно да се съберат 2 лъжици материал.

Таблица с норми за бактериологичен анализ на изпражненията

Тип флора Индекс Бебета Деца над 1 година Възрастни
Полезна флора Бифидобактерии 10 10 - 10 11 10 9 - 10 10 10 8 - 10 10
Лактобацилус 10 6 - 10 7 10 7 - 10 8 10 6 - 10 8
Условно патогенна флора Пептострептококи 10 3 - 10 5 10 5 - 10 6 10 5 - 10 6
Ешерихия типична 10 6 - 10 7 10 7 - 10 8 10 6 - 10 8
Ешерихия лактоза-отрицателна ≤10 5 ≤10 5 ≤10 5
Фузобактерии ≤10 6 10 8 - 10 9 10 8 - 10 9
Бактероиди 10 7 - 10 8 10 9 - 10 10 10 9 - 10 10
Евбактерии 10 6 - 10 7 10 9 - 10 10 10 9 - 10 10
Ентерококи 10 5 - 10 7 10 5 - 10 8 10 5 - 10 8
Стафилококи сапрофитни и епидермални ≤10 4 ≤10 4 ≤10 4
Уейлонела ≤10 5 10 5 - 10 6 10 5 - 10 6
Клостридии ≤10 3 ≤10 5 ≤10 5
Кандида ≤10 3 ≤10 4 ≤10 4
Други опортюнистични бактерии ≤10 4 ≤10 4 ≤10 4
Патогенна флора Салмонела отрицателен (отсъства) отрицателен (отсъства) отрицателен (отсъства)
Шигела отрицателен (отсъства) отрицателен (отсъства) отрицателен (отсъства)
Йерсиния отрицателен (отсъства) отрицателен (отсъства) отрицателен (отсъства)
Pseudomonas aeruginosa отрицателен (отсъства) отрицателен (отсъства) отрицателен (отсъства)
Хемолитичен ешерихия отрицателен (отсъства) отрицателен (отсъства) отрицателен (отсъства)
Стафилококус ауреус отрицателен (отсъства) отрицателен (отсъства) отрицателен (отсъства)

Декодиране на резултатите от изследванията

Декодиране на резултатите от изследванията
Декодиране на резултатите от изследванията

Цялата чревна микрофлора може да бъде разделена на три групи:

  • Полезни бактерии - те играят изключително положителна роля в живота на човешкото тяло, затова е много важно да има достатъчно от тях. Говорим за бифидобактерии и лактобацили;
  • Условно патогенни бактерии - някои от тях, намирайки се в баланс с другите членове на микрофлората, дори носят определени ползи. Но ако техните колонии се размножават твърде много и антагонистичните колонии изтъняват, тези бактерии се превръщат от конвенционалните врагове в истински врагове. Това се случва особено често на фона на намаляване на имунната защита. Говорим например за кандидоза, ентерококи или клостридии;
  • Патогенни бактерии - те не трябва да бъдат в тялото на здрав човек. От тях няма полза, а само проблеми. Ако имунната система не се справи с атаката на такива микроорганизми, това ще доведе до развитието на сериозно заболяване. Става дума за златист стафилокок, салмонела, шигела и други "нежелани гости" на червата.

Сега ще разгледаме по-подробно основните представители на чревната микрофлора. Във формата с резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза някои от бактериите по-долу може да отсъстват - лабораториите имат различни правила, особено частните. Ето защо е по-добре да поверите декодирането на показателите на квалифициран лекар и тук просто даваме установените норми и посочваме причините за възможни отклонения.

Бифидобактерии

Бифидобактерии
Бифидобактерии

Името на този микроорганизъм идва от латинските думи „бактерии“и „бифидус“, тоест „разделен на две“. Всъщност бифидобактериумът изглежда като извита пръчка с дължина 2-5 микрона, раздвоена в краищата. Принадлежи към класа грам-положителни анаероби. Чревната микрофлора на здрав човек е приблизително 95% бифидобактерии. Нормите за бебета под една година са 10 в десета или единадесета степен CFU / g, а за по-големи деца и възрастни - 10 в девета или десета степен CFU / g.

Недостигът на тези полезни бактерии е основната причина да отидете на лекар с оплаквания от чревни проблеми и направления за анализ на изпражненията при дисбиоза - тълкуването на резултатите почти винаги показва намаляване на техния брой. Без достатъчен брой бифидобактерии, абсорбцията на витамини и микроелементи се нарушава, метаболизмът на въглехидратите страда, местният имунитет намалява, а токсичното натоварване на черния дроб и бъбреците се увеличава. Съвсем просто е да се коригира чревната микрофлора и да се запълни дефицитът на бифидобактерии - има много специализирани лекарства за това.

Бифидобактериите в изпражненията са намалени - причини:

  • Дългосрочна терапия с антибиотици, хормони, НСПВС, лаксативи, антихелминти;
  • Лошо хранене - излишък на въглехидрати или мазнини в диетата, на гладно, твърди монодиети;
  • Изкуствено хранене на кърмачета, въвеждане на допълнителни храни твърде рано;
  • Вродени ферментопатии - непоносимост към лактоза, фруктоза, глутен и други хранителни компоненти;
  • Имунодефицитни състояния, алергии;
  • Чревни инфекции - дизентерия, салмонелоза, йерсиниоза;
  • Паразитни инвазии - аскаридоза, ентеробиаза, лямблиоза;
  • Хронични стомашно-чревни заболявания - ентероколит, холецистит, гастрит, панкреатит, стомашна язва;
  • Емоционален стрес;
  • Рязко изменение на климата.

Лактобацилус

Лактобацилус
Лактобацилус

Името на тези полезни участници в чревната микрофлора идва от латинската дума "лак", което означава "мляко". Има много видове от тях, обитаващи, наред с други неща, и други вътрешни органи, например женски полови органи. Лактобацилите принадлежат към грам-положителните факултативни анаеробни микроорганизми, приличат на тънки пръчки и съставляват около 3% от общата маса на всички бактерии, живеещи в червата. Според декодирането на анализа на изпражненията за дисбиоза, нормата на тяхното съдържание при кърмачета е 10 при шеста или седма степен CFU / g, а при възрастни пациенти - 10 при седма или осма степен CFU / g.

Лактобацилите произвеждат органични киселини, като по този начин поддържат правилния баланс на рН в червата. Освен това те участват в мембранното храносмилане, а именно разграждат млечната захар, предотвратявайки появата на лактазен дефицит. Нормалното усвояване на млякото по принцип е невъзможно без достатъчно количество лактобацили. Човек също се нуждае от тях като стимуланти на местния имунитет, тъй като, като чужди елементи, те стимулират дейността на имунокомпетентните клетки, обитаващи париеталната зона на червата. Лактобацилите също участват в метаболизма на жлъчните киселини, насърчават нормалната перисталтика, предпазват изпражненията да станат твърде твърди и следователно индиректно предотвратяват развитието на запек.

Лактобацилите във фекалиите са намалени - причини:

  • Дългосрочна антибиотична терапия без подкрепата на пре- и пробиотици, неконтролиран прием на НСПВС (аспирин, аналгин, ибупрофен), използването на лаксативи или антихелминтни лекарства;
  • Небалансирана диета, гладуване, моно диети;
  • Изкуствено хранене или твърде ранно въвеждане на допълнителни храни при кърмачета;
  • Остри чревни инфекции;
  • Хронични стомашно-чревни заболявания;
  • Силен стрес.

Пептострептококи

Пептострептококи
Пептострептококи

Тези бактерии принадлежат към условно патогенна флора, те са малки заоблени клетки, заплетени в къси вериги и способни да се движат с помощта на органели за движение - реснички. Пептострептококите са грам-положителни неспорообразуващи анаероби; те живеят в устната кухина, влагалището, червата и по кожата и представляват до 18% от всички грам-положителни анаеробни коки, живеещи в човешкото тяло. При дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза, нормата на съдържанието на пептострептококи при деца под една година е максимум 10 при пета степен CFU / g, а при възрастни - максимум 10 при шеста степен CFU / g.

Пептострептококите играят умерена роля в метаболизма на протеините и въглехидратите, а също така произвеждат водород, който е необходим за поддържане на здравословен киселинно-алкален баланс в червата. Броят им обаче трябва да бъде строго контролиран от имунната система и другите членове на микрофлората. Прекомерно размножените колонии на пептострептококи могат да причинят смесени коремни инфекции заедно с други опортюнистични и патогенни щамове на бактерии. Например в 20% от случаите на перитонит се появяват пептострептококи. Засяват се и при гинекологични възпалителни заболявания, както и при гнойни абсцеси в устната кухина.

Пептострептококите в изпражненията са увеличени - причини:

  • Остра чревна инфекция;
  • Хронични стомашно-чревни заболявания;
  • Излишък на захари в диетата.

Ешерихия типична

Ешерихия типична
Ешерихия типична

Е. coli (Escherichia coli, типична ешерихия) е Грам-отрицателна факултативна анаеробна неспорообразуваща бактерия, повечето от които са опортюнистични патогенни щамове и са естествен участник в микрофлората на вътрешните органи. Още в рамките на първите четиридесет часа след раждането червата на детето се колонизират с ешерихия. При декодиране на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза, нормата на Е. coli при кърмачета е 10 при шеста или седма степен CFU / g, а при по-големи бебета и възрастни - 10 при седма или осма степен CFU / g. В сравнение с други микроорганизми, Е. coli образува до 1% от общата маса на бактериите, живеещи в червата.

Типичната ешерихия е от полза за човека: тя участва в синтеза на витамини В и К, в метаболизма на холестерола, билирубина и холина, в усвояването на желязото и калция. Ешерихия коли произвежда редица необходими киселини (оцетна, млечна, янтарна, мравчена), колицинови вещества, които са вредни за патогенните бактерии, а също така поема излишния кислород от червата, което е вредно за лактобацилите и бифидобактериите. Ето защо, въпреки опортюнистичния статус на Е. coli, дефицитът му е крайно нежелан.

Ешерихията в изпражненията е понижена - причини:

  • Дългосрочна терапия с антибактериални лекарства;
  • Остра чревна инфекция;
  • Паразитна инвазия;
  • Небалансирана диета;
  • Изкуствено хранене на бебета.

Ешерихия лактоза-отрицателна

Ешерихия лактоза-отрицателна
Ешерихия лактоза-отрицателна

Наличието на този щам в интерпретацията на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза е напълно приемливо. Нормата за съдържанието на лактоза-отрицателна Escherichia coli в червата при деца и възрастни е не повече от 10 CFU / g до петата степен.

Превишаването на този показател е тревожен знак, особено в комбинация с дефицит на пълноценна ешерихия. Лактозо-отрицателният щам не изпълнява функциите, които са възложени на Е. coli, а просто протича безполезно. В условия на намален имунитет Е. coli - "паразит" ще действа на страната на вредните бактерии и ще влоши хода на възпалителния процес, ако той започне. При малки деца повишеното съдържание на лактоза-отрицателна ешерихия във фекалиите индиректно показва хелминтска инвазия, поради което такъв резултат от анализа изисква допълнително изследване.

Фузобактерии

Фузобактерии
Фузобактерии

Те принадлежат към грам-отрицателни анаероби, полиморфни са, докато нямат органели на движение, не образуват спори и капсули. На външен вид фузобактериите са тънки пръчки с дължина 2-3 микрона със заострени краища. Те са естествени участници в микрофлората на устната кухина, горните дихателни пътища, стомашно-чревния тракт и гениталиите. Съгласно стандартите за анализ на изпражненията за дисбиоза, в червата на кърмачетата се допуска съдържанието на фузобактерии до 10 в шеста степен CFU / g, при възрастни пациенти - до 10 в осма степен CFU / g.

Фузобактериите са условно патогенни, докато не изпълняват никаква полезна функция в човешкото тяло, освен ако не влязат в конкурентно взаимодействие с други, по-потенциално опасни микроорганизми. Някои видове фузобактерии в условия на имунна недостатъчност са способни да провокират гнойно-септично възпаление. Отслабените деца и възрастните хора с тежка ангина могат да развият страшно усложнение - фузоспирохетоза. Това е некротичен процес, който засяга лигавиците на устата и гърлото.

Бактероиди

Бактероиди
Бактероиди

Това са условно патогенни грам-отрицателни пръчковидни анаероби. Те са вторият по големина участник в естествената чревна микрофлора след бифидобактериите. Дешифрирането на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза предполага следните норми за бактероиди: при деца под една година - 10 в седма или осма степен CFU / g, при възрастни пациенти - 10 в девета или 10 в десета степен CFU / g. Забележително е, че при бебета на възраст до 6-8 месеца тези бактерии не се засяват, особено ако детето е кърмено и не получава ранни допълващи храни.

Бактероидите в нормална концентрация са полезни - те участват в метаболизма на мазнините. Но ако се размножават прекомерно, те ще започнат да се конкурират с Е. coli за кислород и това заплашва храносмилателни разстройства, дефицит на витамини и микроелементи, намаляване на местния имунитет и други проблеми (говорихме за полезната роля на типичната ешерихия по-горе). Техните преки антагонисти, лактобацили и бифидобактерии, ограничават растежа на популацията на бактероидите. Ето защо, ако резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза показват превишение на концентрацията на бактероиди в червата, препоръчително е да се изпие курс на подходящи лекарства за възстановяване на здравословна микрофлора.

Бактероидите във фекалиите са повишени - причини:

  • Прекомерен прием на мазнини;
  • Дефицит на бифидобактерии и лактобацили.

Бактероидите в изпражненията са намалени - причини:

  • Дългосрочна терапия с антибактериални средства;
  • Остра чревна инфекция;
  • Паразитна инвазия.

Евбактерии

Евбактерии
Евбактерии

Грам-положителните анаероби са оформени като дебели къси колони или сплескани сфери, имат твърди клетъчни стени и не образуват спори. Евбактериите принадлежат към представителите на естествената чревна микрофлора, но те са условно патогенни, тъй като някои от техните щамове могат да провокират възпалителни процеси в устната кухина, дихателната система, гениталиите, ставите, сърцето, мозъка и също могат да причинят следоперативни усложнения. Нормите за съдържанието на еубактерии в червата при декодиране на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза са както следва: за кърмачета - 10 в шеста или седма степен CFU / g, за по-големи деца, възрастни и възрастни хора - 10 в девета или десета степен CFU / g.

От тези цифри става очевидно, че еубактериите са доста многобройни представители на чревната микрофлора. Прави впечатление, че при бебета под една година, които са на кърма, тези бактерии се засяват изключително рядко, докато при изкуствени деца те почти винаги присъстват. Евбактериите в правилната концентрация са полезни за организма - те участват в метаболизма на холестерола и хормоналния метаболизъм, синтезират важни органични киселини, ферментират въглехидрати, произвеждат витамини и разграждат целулозата. Въпреки това, прекомерното количество от тях, особено в условия на намалена имунна защита, може да представлява опасност за здравето.

Превишаването на показателите за съдържанието на еубактерии във фекалиите е специфичен маркер за наличие на полипи в дебелото черво, поради което задължително изисква допълнително изследване (сигмоидоскопия, колоноскопия).

Ентерококи

Ентерококи
Ентерококи

Грам-положителни факултативни анаеробни коки, които обикновено се свързват по двойки или вериги, които не образуват спори. Ентерококите са условно патогенна флора, присъстват в червата на хора от всяка възраст и представляват до 25% от всички кокови форми, живеещи там. Нормални показатели на съдържанието на ентерококи при декодиране на анализа на изпражненията за дисбактериоза: при кърмачета - от 10 до пета степен до 10 до седма степен CFU / g, при по-големи деца и възрастни пациенти - от 10 до пета степен до 10 до осма степен CFU / g.

Ентерококите изпълняват някои полезни функции: те участват в метаболизма на въглехидратите, синтеза на витамини и поддържането на местния имунитет. Популацията на ентерококи обаче не бива да превъзхожда популацията на Е. coli, в противен случай последната ще започне да умира в конкурентна конфронтация. Мнението на лекарите относно безвредността на ентерококите наскоро загуби своето значение. Появиха се мутирали щамове, които са устойчиви на действието на най-мощните антибиотици: бета-лактам пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди и дори ванкомицин. Има случаи на вътреболнични инфекции, следоперативни усложнения и възпалителни заболявания, причинени от ентерококи, включително менингит и ендокардит.

Ентерококите в изпражненията са увеличени - причини:

  • Автоимунни патологии;
  • Имунодефицитни състояния;
  • Алергия;
  • Паразитни инвазии;
  • Лошо хранене;
  • Дългосрочна антибиотична терапия;
  • Липса на ешерихия коли.

Стафилококи сапрофитни и епидермални

Стафилококи
Стафилококи

Грам-положителни факултативни анаеробни коки с диаметър до 1,2 микрона, не образуващи спори, неподвижни, свързващи се в групи като гроздови гроздове. Сапрофитният стафилокок живее главно в урогениталния тракт, а епидермален, както подсказва името, на повърхността на кожата и лигавиците. И двата вида принадлежат към условно патогенна микрофлора и обикновено могат да присъстват в интерпретацията на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза: до 10 cfu / g при четвърта степен при деца и възрастни.

Въпреки че тези стафилококи се контролират от имунната система, те не могат да причинят значителна вреда на човешкото здраве. Но от тях също няма полза. Колониите от сапрофитен стафилокок, които са се размножили в червата, могат да причинят остър цистит или уретрит, ако се избършат неправилно след използване на тоалетната, и епидермални - например конюнктивит в резултат на триене на очите с мръсни ръце. Излишъкът от индикатора за съдържанието на тези видове стафилококи във фекалиите определено е неблагоприятен признак и ако е значим, тогава пациентът може да се нуждае от антибиотична терапия.

Уейлонела

Уейлонела
Уейлонела

Грам-отрицателни анаеробни коки, много малки, неподвижни и не образуващи спори, обичайно групирани в неправилни петна. Veilonella принадлежат към опортюнистични микроорганизми и мирно съжителстват с хората, но някои от техните щамове могат да провокират гнойно-септични възпалителни процеси. При декодиране на резултатите от анализа на изпражненията за дисбактериоза се използват следните норми: за бебета на възраст под една година - по-малко или равно на 10 до пета степен CFU / g, за по-големи деца и възрастни - 10 до пета или шеста степен CFU / g. Забележително е, че при естествено хранене Veilonella се засява при по-малко от половината бебета.

Тези бактерии имат полезна функция - разграждат млечната киселина. Освен това има научни изследвания, показващи непряка връзка между дефицита на Veilonella и риска от астма при деца. Но има видове тези бактерии, които имат изразени парадонтогенни свойства - микробите се натрупват в зъбните плаки, причиняват възпаление на венците и загуба на зъби. И например, Veillonella parvula провокира колит при хората. В допълнение, дори полезните щамове Veilonella, в условия на излишък в червата, водят до повишено образуване на газове, диспепсия и диария.

Клостридии

Клостридии
Клостридии

Грам-положителни облигатно-анаеробни пръчковидни бактерии, способни да се размножават от ендоспори. Името "клостридии" произлиза от гръцката дума за "вретено" и това не е случайно: разположено в центъра на спората, като правило, то има по-голям диаметър от самата клетка, което я кара да набъбне и да прилича на вретено. Родът Clostridia е многобройен - сред тях има както представители на опортюнистичната флора, така и причинители на опасни заболявания (тетанус, ботулизъм, газова гангрена). Нормата на съдържанието на клостридии във фекалиите при декодиране на анализа за дисбиоза е следната: при кърмачета - не повече от 10 в трета степен CFU / g, при възрастни - не повече от 10 в четвърта степен CFU / g.

Клостридиите изпълняват полезна функция - те участват в метаболизма на протеините. Метаболитните продукти са вещества, наречени индол и скатол. Всъщност това са отрови, но в малки количества стимулират перисталтиката, насърчавайки фекалните маси и предотвратявайки развитието на запек. Ако концентрацията на клостридии в червата е твърде висока, това ще доведе до гнилостна диспепсия, чиито ярки симптоми са водниста диария с лоша миризма, гадене, подуване на корема, метеоризъм, колики и понякога повишаване на телесната температура. На фона на отслабения имунитет и заедно с други патогенни бактерии Clostridia може да причини некротизиращ ентероколит, цистит, уретрит, вагинит, простатит и много други възпалителни заболявания.

Кандида

Кандида
Кандида

Дрождоподобни гъби-дейтеромицети, едноклетъчни микроорганизми с кръгла или овална форма, образуващи псевдомицел, т.е. дълги тънки нишки. Най-често срещаните видове са Candida albicans и Candida tropicalis. Те обитават човешкото тяло през първата година от живота, живеят върху лигавиците на устната кухина и гениталиите, както и в червата. Кандида е ярък представител на опортюнистичната флора. При декодиране на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза е обичайно да се придържат към следните норми: не повече от 10 CFU / g в четвърта степен за пациенти от всяка възраст.

Candida участва в регулирането на нивата на pH, така че ако броят им е в приемливи граници, те са полезни за хората. Но ако дрождоподобните гъби се размножават твърде много, това ще доведе до развитие на местна или дори системна кандидоза. Гъбите засягат устната кухина (кандидозен стоматит), ректума (кандидозен проктит), влагалището ("млечница") и така нататък. Всички тези заболявания, освен че са изключително неприятни, придружени от сърбеж, болка и отделяне, са и трудни за лечение. В края на краищата, подобни на дрожди гъби са едни от най-упоритите и бързо размножаващи се микроорганизми.

Кандидата в изпражненията е увеличена - причини:

  • Злоупотреба с въглехидрати, любов към сладкото;
  • Дългосрочна антибиотична терапия без противогъбична подкрепа;
  • Използване на хормонална контрацепция
  • Бременност;
  • Диабет;
  • Емоционален стрес;
  • Изменението на климата.

Други опортюнистични бактерии

Клебсиела
Клебсиела

Според резултатите от бактериално засяване на изпражненията в хранителната среда могат да бъдат открити други опортюнистични микроби, например Klebsiella, Hafnia, Serrata, Proteus, Enterobacter бактерии, Citrobacter или Morganella. Всички те са лактозо-отрицателни бактерии с различна степен на потенциална опасност за здравето. Обикновено общото им съдържание в червата не трябва да надвишава 10 CFU / g до четвърта степен. Ако тестът покаже пристрастие нагоре, виновната бактерия се добавя към листа с резултати като допълнителен индикатор. Значително увеличение на броя на условно патогенна флора (10 до шеста степен CFU / g и повече) изисква допълнително изследване и лечение.

Най-неприятните представители на тази група бактерии:

  • Klebsiella - антагонисти на лактобацили, причиняват алергии, запек, дефицит на лактаза. Преструвайте се на позеленяване и кисела миризма на изпражнения, наличие на слуз в тях (ферментативна диспепсия);
  • Протеини - водят до развитие на запек, могат да причинят остра чревна инфекция с фебрилен синдром. Когато попадне в пикочо-половите пътища, провокира цистит, простатит, пиелонефрит.

Салмонела

Салмонела
Салмонела

Грам-отрицателните факултативни анаеробни неспорообразуващи бактерии имат формата на тънки пръчки с дължина до 7 микрона, могат да се движат с помощта на бичури.

Патогенна за хората, обикновено при декодиране на резултатите от анализа на изпражненията за дисбактериоза, салмонелата трябва да отсъства! Тези микроби причиняват сериозно заболяване - остра чревна инфекция със същото име.

Можете да се заразите със салмонелоза от болен човек, както и в резултат на консумация на заразено месо, мляко, птици или яйца. Именно пилешките яйца са водещият източник на разпространение на салмонела, така че тяхната термична обработка е просто необходима, особено ако ястието се предлага на малко дете. Замразяването, осоляването и пушенето на месо не убива салмонелата! Той също така изисква дълго готвене, задушаване или печене.

Шигела

Шигела
Шигела

Грам-отрицателни факултативни анаеробни неподвижни непорообразуващи бактерии, на външен вид са къси (до 3 μm) пръчки със заоблени краища. Шигели - роднини на салмонела, те принадлежат към едно и също семейство, също са патогенни за хората.

Във формата с резултатите от анализа на изпражненията за дисбактериоза трябва да има минус срещу шигелата - обикновено тези бактерии липсват! Те причиняват болестта шигелоза, по-известна като дизентерия. Това е остра чревна инфекция с висока температура, колики, гадене, повръщане и диария.

Можете да получите дизентерия по фекално-орален или контактно-домакински начин. Най-често от болен човек, през мръсна вода, немити ръце, зеленчуци, плодове. Мухи и хлебарки също могат да разпространяват шигелоза.

Йерсиния

Йерсиния
Йерсиния

Грам-отрицателни факултативни анаеробни пръчковидни бактерии с дължина 2-4 микрона, патогенни за хората, когато се разглеждат резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза в колоната "Yersinia" трябва да има тире или съкращение "neg".

Тези микроби провокират йерсиниоза - остра чревна инфекция, чиято клинична картина се състои от фебрилен синдром, диспептични разстройства, коремна болка и кожни обриви.

Йерсинии живеят в почвата и хората обикновено се заразяват с тях в резултат на ежедневната комуникация с болни домашни любимци (хамстери, зайци, котки, кучета, папагали) или чрез ядене на храна и вода, които по някаква причина са влезли в контакт с домашния любимец. Можете също така да се заразите с йерсиниоза, докато се грижите за добитък (прасета, крави, пилета).

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa
Pseudomonas aeruginosa

Грам-отрицателна облигатно-аеробна подвижна бактерия под формата на къси (до 5 μm) прави или извити пръчки със заоблени краища. Учените не са съгласни коя група микроорганизми принадлежи към Pseudomonas aeruginosa: опортюнистична или патогенна флора? Ако говорим за декодиране на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза, тогава е по-добре тази бактерия да не се засява.

Pseudomonas aeruginosa провокира развитието на възпалителни процеси в храносмилателния тракт, урогениталната област, дихателните пътища, сърцето, меките тъкани. Той е източникът на 20% от вътреболничните инфекции, 25% от гнойно-септичните следоперативни усложнения, 35% от всички абсцеси и флегмони.

Най-лесният начин да се заразите с Pseudomonas aeruginosa е от болен човек, чрез въздушни капчици или чрез домакински контакт. Също така се предава чрез замърсена храна и мръсна вода.

Хемолитичен ешерихия

Хемолитичен ешерихия
Хемолитичен ешерихия

Хемолитичната или хемолизираща ешерихия е вид ешерихия коли, патогенна за хората. Думата "хемолиза", от която идва и името му, означава смърт на червените кръвни клетки - еритроцитите. Във формуляра с резултатите от анализа на изпражненията за дисбактериоза обикновено трябва да се посочи, че пациентът няма хемолитична ешерихия.

Този микроорганизъм причинява развитието на ешерихоза - остро заболяване, което е придружено от коремна болка, гадене, диария, повръщане, треска, главоболие и световъртеж, обща слабост и дехидратация. Всички тези симптоми са резултат от токсичните ефекти на хемолитичната ешерихия коли.

Можете да го получите чрез замърсена храна и вода. Утехата е, че за мащабна болест, доста голям брой ешерихии трябва да навлезе в стомашно-чревния тракт, болестта протича бързо (3-6 дни) и рядко причинява усложнения. Но за възрастни, изтощени пациенти и малки деца хемолитичната Е. coli може да представлява сериозна заплаха!

Стафилококус ауреус

Стафилококус ауреус
Стафилококус ауреус

В заключение на днешния ни разговор за декодиране на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза, искаме да опишем най-коварния представител на патогенната чревна флора - Staphylococcus aureus. Въпреки това би било по-правилно да го приписваме на опортюнистични бактерии, макар и само защото една четвърт от световното население е асимптоматичен носител на това, тоест златистият стафилокок може да бъде задържан от силите на имунитета. Някои лекари считат съдържанието на този микроб в проба за изпражнения в концентрация от 10 до третата степен CFU / g за приемливо, но има и такива специалисти, които считат за изключително негативен показател за норма.

Повечето хора придобиват „неканен гост“в детството, в резултат на вътреболничното разпространение на Staphylococcus aureus или бактериална инфекция в предучилищна образователна институция. За първи път попадането на голямо количество от патогена в тялото на дете или възрастен след 4-5 часа причинява ярки симптоми на чревна инфекция: гадене, повръщане, коремна болка, диария със слуз и кървави ивици, дехидратация, треска, слабост, липса на апетит, замаяност, понякога - хипотония. Много е трудно да се лекува болестта - Staphylococcus aureus е изключително устойчив на антибактериални лекарства. Терапията обикновено включва едновременно нормализиране на чревната микрофлора и стимулиране на имунната система, ако е необходимо. За да избегнете такива сериозни проблеми,трябва внимателно да спазвате правилата за лична хигиена, особено когато посещавате обществени места, и да научите децата си да правят това. Пазете се и бъдете здрави!

Научете повече: Staphylococcus aureus при възрастни - причини, симптоми и степени. Как се предава?

Image
Image

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.

Препоръчано:

Интересни статии
Skerda - полезни свойства и приложение на Skerda, Skerda цветя. Сибирска Skerda, покриви
Прочетете Повече

Skerda - полезни свойства и приложение на Skerda, Skerda цветя. Сибирска Skerda, покриви

СкердаПолезни свойства и приложение на сибирска skerdaБотанически характеристики на skerdaСкерда е едногодишна, по-рядко двугодишна, пубертетна или гола трева с височина на стъблото от 10 до 150 см и удебелено силно разклонено коренище. Листата са продълговато-елипсовидни или ланцетни, отдолу почти голи или мъхести. Цветята обикновено са жълти, езичести, двуполови, събрани в кошници в общо съцветие от щитково (или гр

Скупия (растение) - полезни свойства и използване на скумпия, растяща скумпия. Skumpia кожа, обикновена
Прочетете Повече

Скупия (растение) - полезни свойства и използване на скумпия, растяща скумпия. Skumpia кожа, обикновена

СкупияПолезни свойства и използване на скумпияБотанически характеристики на скумпиятаСкумпията е разклонен храст или дърво с височина от два до пет метра. Кората му е сиво-кафява, дървото е жълтеникаво. Младите издънки на фрактурата отделят млечен сок. Листата са редуващи се, дръжки, с

Обикновена люляк - полезни свойства, размножаване и грижи за люляци. Люлякови рецепти
Прочетете Повече

Обикновена люляк - полезни свойства, размножаване и грижи за люляци. Люлякови рецепти

Обикновена люлякВъзпроизвеждане, грижа и използване на полезните свойства на люлякаБотанически характеристики на люлякаЛюлякът е дърво или храст от семейство маслинови. Короната на растението е кръгла или с форма на чаша. Младите издънки имат гладък жълтеникаво-сив или маслинено-зелен цвят с лещички. По-старите ст