Общ анализ на урината: норма и интерпретация на резултатите

Съдържание:

Видео: Общ анализ на урината: норма и интерпретация на резултатите

Видео: Общ анализ на урината: норма и интерпретация на резултатите
Видео: 17 Доказване на уробилиноген в урина 2024, Март
Общ анализ на урината: норма и интерпретация на резултатите
Общ анализ на урината: норма и интерпретация на резултатите
Anonim

Общ анализ на урината: норма и интерпретация на резултатите

Общ анализ на урината
Общ анализ на урината

Урината е биологична течност, краен резултат от естествения процес на човешкия живот. Образува се в бъбреците на два сложни етапа: гломерулна филтрация и реабсорбция на вода в бъбречните каналчета. Заедно с урината, уреята (продукт на белтъчния метаболизъм), пикочната киселина, електролитите, витамините, хормоните се отделят от тялото. Според резултатите от лабораторно изследване на урината лекарят може да оцени състоянието на бъбреците и тяхната функционалност, работата на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система и много други органи. Ето защо OAM е включен в списъка на диагностичните тестове, които трябва да се извършват както при наличие на симптоми на неразположение, така и за профилактични цели, като част от редовното наблюдение на здравето.

Съдържание:

  • Как да се събере правилно тест за урина?
  • Показания за целта на изследването
  • Таблица на нормите на общия анализ на урината
  • Ежедневно отделяне на урина и честота на уриниране
  • Декодиране на резултатите от общ тест за урина

    • Цвят
    • Яснота
    • Мирис (мирис)
    • Относителна плътност (SG)
    • Киселинно-алкална реакция (pH)
    • Протеин (PRO)
    • Глюкоза (GLU)
    • Левкоцити (LEU)
    • Еритроцити (BLD)
    • Хемоглобин (Hb)
    • Билирубин (BIL)
    • Уробилиноген (UBG)
    • Кетонни тела (KET)
    • Нитрит (NIT)
    • Епителни клетки
    • Цилиндри
    • Солени кристали
    • Бактерии, гъбички и паразити
    • Слуз

Обикновено лекарят насочва пациента към общ анализ на урината, декодиране на резултатите при възрастни и деца - това също е прерогатива на квалифициран специалист: терапевт, педиатър, уролог, нефролог. Но всеки човек в наше време може самостоятелно да се подложи на пълен преглед на тялото, включително OAM. Когато формулярът с резултатите е на ръка, ще бъде трудно да го разберете, без да имате медицинско образование. Ще ви предоставим цялата информация, необходима ви за това, в кратка и достъпна форма: нормите на общия анализ на урината в таблицата, декодирането на показателите и списък на възможните причини, поради които резултатът се отклонява от идеалния.

Ние обаче подчертаваме, че тази информация е само с информационна цел и не отменя необходимостта от професионален съвет. В допълнение, данните, дадени в различни източници, се различават леко, лабораториите могат да използват други мерни единици, така че е по-добре да се консултирате с лекар за помощ.

Как да се събере правилно тест за урина?

Как да се събере правилно тест за урина
Как да се събере правилно тест за урина

За да получите най-надеждни резултати от изследването, трябва да следвате правилата за събиране на урина за анализ. Ако човек е здрав, тази течност е стерилна, но може да съдържа микроорганизми от повърхността на урогениталните органи или от замърсени контейнери. Възрастните могат сами да събират урина; болните на легло хора и деца, особено най-малките, може да се нуждаят от външна помощ.

За да може да вземе урина от бебе, първо трябва да бъде кърмено, тъй като процесът на насищане е пряко свързан с изпразването на пикочния мехур. Можете също така леко да масажирате корема на бебето или да спуснете краката на бебето в съд с топла вода - това почти сигурно ще доведе до рефлекторно уриниране. Разбира се, събирането на урина от момчетата е много по-лесно поради структурните особености на външните полови органи. А за момичетата можете да получите специални меки контейнери с лепкави ръбове в аптеката.

Така че, за успешното събиране на урина за общ анализ, трябва да се придържате към следните правила:

  • Процедурата се извършва веднага след нощна почивка, сутрин, на гладно;
  • По-добре е последното изпразване на пикочния мехур да е станало поне 6 часа преди събирането;
  • Първо е необходимо външните интимни органи да се измият със сапунен разтвор, да се изплакнат обилно и да се избършат на сухо;
  • Обемът на течността, необходим за изследване, е от 50 до 100 ml;
  • Първите няколко капки не трябва да се изтеглят в резервоара. Нуждаете се от средна порция урина. Факт е, че първата течност съдържа епител, който се е отдалечил от лигавицата на уретрата, което може да изкриви резултатите от изследването;
  • Ястията за събиране на урина трябва да бъдат добре измити, още по-добре - стерилизирани и след това изсушени. Гърлото на контейнера трябва да е широко, а капакът да е плътно затворен;
  • Урината за анализ не се изважда от друг контейнер (например бебешко гърне), тя се събира незабавно в специално подготвен контейнер;
  • След събиране урината не трябва да се съхранява по-дълго от 60-90 минути. През това време тя трябва да бъде доставена в лабораторията;
  • Предния ден трябва да се откажете от зеленчуци и плодове, съдържащи оцветяващи пигменти (например моркови или цвекло), както и от шоколад и алкохолни напитки;
  • Наложително е да информирате лекаря за всички лекарства, които се приемат постоянно, тъй като някои лекарства влияят върху състава на урината.

Жените не се препоръчват да приемат OAM по време на менструация, тъй като менструалната кръв може да влезе в контейнера, когато се събира урина и да изкриви резултатите от теста. Ако спешно е необходим анализ, трябва да използвате тампон или да затворите вагината със стерилна памучна вата преди уриниране.

Показания за целта на изследването

Показания за целта на изследването
Показания за целта на изследването

ОАМ със сигурност се извършва като част от профилактичен преглед, годишен медицински преглед, получаване на достъп до определени видове дейности, управление на бременността и първична хоспитализация на пациента. Освен това всеки човек по собствена инициатива може да премине общ тест за урина и независимо да дешифрира резултатите, но е по-добре да поверите тази задача на квалифициран лекар.

OAM се превръща в задължителен диагностичен тест в следните случаи:

  • Признаци на възпалителен процес в пикочно-половата система - патологична промяна в цвета и мириса на урина, нарушение на режима на урина, болка в долната част на гърба или долната част на корема;
  • Симптоми на ендокринни патологии - внезапни промени в теглото, изпотяване, жажда, хирзутизъм, сънливост, раздразнителност;
  • Подозрение за наличие на онкологичен процес в организма;
  • Нарушения на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система и други органи за първи път;
  • Всички съществуващи соматични заболявания (панкреатит, диабет, хепатит) - OAM служи за контрол на процеса на лечение.

Ако декодирането на резултатите от общия анализ на урината показва значително отклонение от нормалните стойности, на пациента се назначават допълнителни изследвания, например ултразвук на бъбреците, анализ на урината според Zimnitsky или Nechiporenko.

Таблица с норми за общ анализ на урината при възрастни и деца

Обозначаване Показател и мерна единица Мъже Жени Деца
Цвят Цвят сламено до тъмно жълто сламено до тъмно жълто от сламено до светложълто
Яснота Прозрачност 100% 100% 100%
Мирис Мирис характеристика, неостър характеристика, неостър характеристика, неостър
ДВ Относителна плътност (специфично тегло) 1010-1024 1010-1024 1005-1024
рН Киселинно-алкална реакция 5,0-7,0 5,0-7,0 4,5-8,0
PRO Протеин, g / l 0,00-0,014 0,00-0,014 отрицателен (отсъства)
GLU Глюкоза, mmol / l 0,00-0,8 0,00-0,8 отрицателен (отсъства)
LEU Левкоцити, бр. в полезрението 0-3 0-6 0-2
BLD Еритроцити, бр. в полезрението 0-3 0-1
Hb Хемоглобин отрицателен (отсъства) отрицателен (отсъства) отрицателен (отсъства)
BIL Билирубин, μmol / l 0,00-17,00 0,00-17,00 0,00-17,00
UBG Уробилиноген, mg / l 5.00-10.00 5.00-10.00 0,00-10,00
KET Кетонни тела (ацетон), mmol / l 0,00-0,50 0,00-0,50 отрицателен (отсъства)
NIT Нитрит отрицателен (отсъства) отрицателен (отсъства) отрицателен (отсъства)
Еп. cl. Епителни клетки, бр. 0-3 0-3 0-1
Цил. Цилиндри, бр. 0-2 0-2 0-2
- Солени кристали, бр. 1-4 1-4 1-2
- Бактерии, гъбички и паразити отрицателен (отсъства) отрицателен (отсъства) отрицателен (отсъства)
- Слуз отрицателен (отсъства) отрицателен (отсъства) отрицателен (отсъства)

Ежедневно отделяне на урина и честота на уриниране

Ежедневно отделяне на урина и честота на уриниране
Ежедневно отделяне на урина и честота на уриниране

Терминът "дневна продукция на урина" се отнася до обема урина, отделен от човек по време на контрола 24 часа. Този показател зависи от много фактори: възраст, бъбречна функция, хормонален статус и просто от това колко течност е изпил пациентът. Въпреки че диурезата и честотата на уриниране не се появяват при тълкуването на резултатите от ОАМ, нарушенията в тези процеси просто се превръщат в най-честата причина за изследването.

Норми на дневното отделяне на урина по възраст:

  • 1 месец - 320-340 ml;
  • 1-2 години - 460-480 ml;
  • На 2-5 години - 550-570 мл;
  • На 5-8 години - 670-690 мл;
  • На 8-11 години - 840-860 мл;
  • На 11-18 години - 1000-1100 мл;
  • Възрастни - 1400-1800 мл.

Диуреза и нарушения на честотата на уриниране

Име Какво е? Защо се случва това?
Полиурия Увеличаване на дневния обем на урината до 2000 ml или повече
  • Захарен диабет и безвкусен диабет;
  • Прием на диуретици;
  • Голямо количество течност пиян на ден;
  • Конвергенция на отоци;
  • Полиуричен стадий на остра бъбречна недостатъчност.
Олигурия Намаляване на дневния обем на урината до 300-600 ml
  • Дехидратация поради топлина, липса на вода, продължително повръщане или диария;
  • Оток, задържане на течности във вътрешните органи на фона на чернодробна цироза (асцит), перикардит, ексудативен плеврит;
  • Токсично увреждане на бъбреците;
  • Олигуричен стадий на остра бъбречна недостатъчност.
Анурия Намаляване на дневния обем на урината до 50 ml или пълно отсъствие на отделяне на урина
  • Състояние на шок (анафилаксия, кардиогенен или травматичен шок);
  • Масивна загуба на кръв;
  • Синдром на катастрофата (продължително компресиране на бъбреците);
  • Преливане на неподходяща дарена кръв;
  • Блокиране на пикочните пътища с камъни;
  • Остра бъбречна недостатъчност, гломерулонефрит, интерстициален нефрит.
Ишурия В пикочния мехур има урина, но спонтанното излъчване е трудно или невъзможно
  • Адхезии в уретрата;
  • Остър или хроничен простатит, аденом, рак на простатата;
  • Нарушаване на инервацията на пикочния мехур поради травма, операция, неврогенна инфекция, труден труд, множествена склероза.
Никтурия Нощната диуреза преобладава над деня
  • Захарен диабет и безвкусен диабет;
  • Доброкачествена дисплазия на простатата;
  • Възпалителни и неопластични бъбречни патологии.
Дизурия Сложно разстройство, което съчетава патологична промяна в обема на урината, нарушение на честотата на уриниране и контрол върху тях, както и болката от този процес
  • Възпалителни и онкологични заболявания на пикочно-половата система;
  • Камъни в бъбреците или пикочния мехур;
  • Неврогенни разстройства;
  • Климакс;
  • Ендометриоза;
  • Алкохолизъм.
Странгурия Затруднено, бавно уриниране с прекъсвания и усещане за непълно изпразване на пикочния мехур
  • Стриктура на пикочните пътища;
  • Запушване на шийката на пикочния мехур, уретера или уретрата с камъни;
  • Инфекциозни заболявания на пикочно-половата система;
  • Онкологични процеси;
  • Ендокринни патологии;
  • Неврологични и психо-емоционални причини.
Полакиурия Честота на уриниране над 6 пъти на ден
  • Възпалителен или неопластичен процес в пикочно-половите органи;
  • Прекомерен прием на течности.
Олакиурия Честота на уриниране по-малко от 3 пъти на ден
  • Нарушения на нервния рефлекс;
  • Дехидратация на организма;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Задържане на течности във вътрешните органи, оток.
Енуреза Уринарна инконтиненция
  • Детство, липса на умения за контрол на урината;
  • Отслабване на мускулите на тазовото дъно при жени в менопауза;
  • Неврогенни разстройства;
  • Стрес

Всъщност явления като ишурия, странгурия, полакиурия, олакиурия и енуреза са видове дизурия или са част от комплекс от пикочни нарушения. Те могат да се наблюдават на всяка възраст и с редица заболявания, които не могат да бъдат разгледани в рамките на една таблица.

Декодиране на резултатите от общ тест за урина

Декодиране на резултатите от общ тест за урина
Декодиране на резултатите от общ тест за урина

В рамките на OAM се извършва последователно проучване на следните характеристики на урината:

  • Физически свойства (цвят, мирис, прозрачност, специфично тегло);
  • Химичен състав (протеини, глюкоза, левкоцити, еритроцити, нитрити и др.);
  • Примеси и утайки (слуз, солни кристали, бактерии, гъбички, паразити).

Нека да разгледаме бързо всеки индикатор, така че дешифрирането на резултатите от общия анализ на урината не е трудно.

Цвят

Цветната интензивност на урината ще бъде повлияна от производно на жлъчните пигменти, което се получава в резултат на разграждането на хемоглобина и се нарича "урохром". Определени заболявания могат да повлияят на интензивността на образуването му.

Освен това цветът на урината може да се промени поради приема на някои лекарства и употребата на редица храни:

  • Интензивно червено, розово или алено или месест вид. Всичко това показва, че еритроцитите присъстват в биологичната течност. Възможни патологии: нефропатия, възпаление на пикочния мехур, уролитиаза, порфирия по наследство, отравяне с олово, тежка токсикоза. Зачервяването на урината може да бъде предизвикано от следните лекарства, когато се приема през устата: Рифампицин, Амидопирин, Сулфазол, Фенацетин, Червен стрептоцид и всякакви лекарства, съдържащи желязо. При алкална реакция урината има розов оттенък, когато фенолфталеин се екскретира през бъбреците;
  • Интензивно жълто със забележимо потъмняване. Такъв нюанс показва, че човек не консумира достатъчно течност или се поти много, в резултат на което урината придобива висока концентрация. Също така, тъмножълтият цвят на урината се наблюдава, когато морковите са включени в диетата. Възможни патологии: заболяване на сърдечния мускул, чернодробно заболяване. Хранителни разстройства: глад и липса на мляко за кърмено бебе. Друга причина, поради която урината може да придобие тъмножълт цвят, е дехидратацията на тялото на фона на висока телесна температура, с диария или повръщане;
  • Наситена жълта урина със зелен или кафяв оттенък. Възможни патологии: всички чернодробни заболявания, хемолитична анемия, обструктивна жълтеница. Този цвят се дължи на високото съдържание на жлъчни пигменти и билирубин в отделената течност;
  • Цветът на урината е по-близо до зеления. Този нюанс показва, че в него има гной (левкоцитурия). При алкална реакция такава урина ще има сивкав или мръснокафяв цвят;
  • Почерняването на течността или кафяво-черен оттенък показва следните патологии: хемоглобинурия (освобождаване на хемоглобин от съдовото легло и навлизане в урината), меланом, пароксизмална нощна хемоглобинурия, меланосарком (цветът се постига поради съдържанието на меланин в урината). Също така този цвят на урината може да бъде в случай на интоксикация с нафталин окси производни;
  • Бял или белезникав цвят на урината дава съдържанието на фосфати, лимфа и мазнини в нея. Такива нарушения могат да показват липурия, фосфатурия, наличие на онкологични лезии на отделителната система, както и увреждане на бъбреците от микобактерии туберкулоза;
  • Твърде бледата или бистра урина може да показва наличието на патологии като безвкусен диабет или нарушена бъбречна функция. Също така е възможно да се изясни урината, докато приемате диуретици и когато консумирате голямо количество течност;
  • Тъмно жълта или светлокафява урина ще се придаде чрез приемане на Biseptol, Metronidazole и продукти, съдържащи мечо грозде;
  • Зеленикавокафяв цвят ще доведе до лечение с индометацин или амитриптилин;
  • Интензивен жълт цвят с възможен оранжев оттенък, придава прием на витамини от групи В и С, мултивитаминни добавки и храни с високо съдържание на бета-каротин (например кайсии, моркови, райска ябълка)

[Видео] Д-р Берг - за какъв цвят говори урината? Как да разберете за здравословните проблеми:

Прозрачност

Прозрачност
Прозрачност

Обикновено урината няма примеси и е напълно прозрачна. Ако това не е така, тогава дори преди декодирането на резултатите от общия анализ на урината е безопасно да се предположи, че показателите не са в ред.

Когато мътността се наблюдава в биологичната течност след отделянето й, възможните причини се крият в следното:

  • Съставът съдържа протеин, което е отклонение от нормата и може да показва развитието на нефрит или амилоидна дистрофия на бъбреците;
  • Присъстват еритроцити, което е характерно за онкологични заболявания на отделителната система, уролитиаза, простатит, нефропатия;
  • Откриват се бактериални, гъбични или протозойни микроорганизми, които могат да показват пиелонефрит, цистит, кандидоза и други инфекциозни заболявания на пикочно-половата система;
  • В зрителното поле има много епителни клетки, което също може да показва развитието на възпаление;
  • Наблюдава се обилна утайка от кристални соли и това заплашва с уролитиаза;
  • Вижда се слуз, което означава или възпалителен процес, или камъни в бъбреците, или неправилно събиране на урина за анализ.

Мирис

Естествено, урината, както всяка биологична течност, въпреки стерилността си, има специфична миризма. При някои заболявания обаче може да се промени. Например, ако миризмата на амоняк идва от урината, това може да означава възпаление в пикочната или репродуктивната система или процеса на разлагане на тумора. Урината мирише на ацетон, когато глюкозата в кръвта е висока, а диабетът може да бъде обозначен с мирис, напомнящ аромата на мариновани ябълки.

Още преди дешифрирането на резултатите от общия анализ на урината при възрастни и деца, патологична миризма привлича вниманието на лаборант и показва отклонения от нормата. В допълнение, много хора отиват на лекар за първи път и са насочени към AOM точно поради тази причина.

Относителна плътност (SG)

Относителната плътност или специфичното тегло на урината е изключително важен показател. В зависимост от получените данни може да се прецени функционирането на бъбреците, а именно способността им да се разреждат и концентрират.

Лаборантите определят специфичното тегло на урината въз основа на концентрацията на соли, електролити, пикочна киселина, протеини, захар. За това се използва устройство, наречено "урометър". Веднъж записано отклонение в специфичното тегло на урината от нормата не е причина за тревога, но такъв пациент ще се нуждае от допълнително изследване.

Хиперстенурията е увеличаване на плътността на урината, хипостенурията е намаляване, а изостенурията е състояние, при което плътността на урината е равна на плътността на кръвната плазма и е 1010-1011.

Повишено е специфичното тегло на урината - причини:

  • Подуване, задържане на течности;
  • Асцит с цироза на черния дроб;
  • Токсикоза на бременни жени;
  • Нефротичен синдром;
  • Диабет.

Специфичното тегло на урината е намалено - причини:

  • Бъбречна недостатъчност;
  • Безвкусен диабет;
  • Продължително гладуване;
  • Пийте много течности.

Киселинно-алкална реакция (pH)

Киселинно-алкална реакция
Киселинно-алкална реакция

Обикновено реакцията трябва да бъде слабо кисела или алкална и варира от 5 до 7 pH. Ако този показател се отклонява от нормата при декодиране на резултатите от общ анализ на урината, това може да означава нарушение в човешката диета или наличие на някаква патология. Освен това, колкото по-дълго урината е със стайна температура, толкова по-висока ще бъде алкалната реакция. Съставът на урината също се променя, което се отразява негативно на резултатите от изследването.

Когато рН на урината е по-малко от 5,0 (кисела реакция) - причинява:

  • Грешки в захранването. В човешкото меню преобладават месните продукти;
  • Ацидоза при остра бъбречна или сърдечна недостатъчност;
  • Кома, причинена от спад на нивата на инсулин в кръвта на фона на захарен диабет;
  • Нефрит в остър стадий;
  • Увреждане на бъбреците от микобактерии туберкулоза;
  • Подагра;
  • Намаляване на съдържанието на калиеви йони в кръвта;
  • Терапия с аскорбинова киселина и кортикостероиди.

Когато рН на урината е повече от 7,0 (алкална реакция) - причинява:

  • Менюто съдържа предимно зеленчуци или човек пие големи количества алкална минерална вода.
  • Алкалоза на фона на тежко повръщане или със синдром на белодробна хипервентилация;
  • Възпалителни заболявания на пикочните и репродуктивните системи в остър стадий;
  • Повишена серумна концентрация на калий;
  • Хронична бъбречна недостатъчност;
  • Приложение на адреналин, натриев цитрат, бикарбонати, алдостерон.

Протеин (PRO)

Ако протеинът в урината се открива в малки количества, това може да се дължи на емоционален стрес, голямо физическо натоварване, например, докато участвате в спортни състезания, вземате студена вана или душ. Когато протеинът се намира в големи количества, това показва сериозен здравословен проблем. Например, алфа-2-микроглобулинът говори за дисфункцията на бъбречните тубули в резултат на тяхното увреждане. Протеиновите тела на Bens-Jones свидетелстват за множествен миелом или макроглобулинемия на Waldenstrom.

Протеинурията е състояние, при което човек има необичайно висока концентрация на протеин в урината си.

Патологии на тялото, в зависимост от количеството протеин, открито в урината:

Лека степен (до 0,5 g / ден)
  • Всички заболявания, придружени от нарушение на тръбния транспорт на органични елементи и електролити - тубулопатия.
  • Уролитиаза;
  • Интерстициален нефрит.
Средна степен (до 2,0 g / ден)

Гломеруларен нефрит в остра и хронична форма.

Висока степен (повече от 2,0 g / ден)
  • Влошаване на гломерулен нефрит;
  • Амилоидна бъбречна дистрофия.

Глюкоза (GLU)

Количеството глюкоза в урината зависи от нивото на кръвната захар. Именно анализът на урината за глюкоза дава възможност да се подозира захарен диабет при човек. А за тези пациенти, на които вече е поставена диагноза с подходяща диагноза, са необходими редовни прегледи за проследяване на лечебния процес и предотвратяване на усложнения.

Важно: гликозурията или глюкозурията е нарушение, при което в урината се открива твърде висока концентрация на захар.

Глюкозата в урината е повишена - причини:

  • Диабет;
  • Панкреатит в острата фаза;
  • Болест на Грейвс;
  • Хиперкортизолизъм;
  • Отравяне на кръвта;
  • Мозъчни тумори;
  • Хромафинома;
  • Отравяне на тялото с морфин, хлороформ, фосфор, стрихнин.

Повишената глюкоза в урината не винаги е заплаха. Увеличение на нивото му е възможно при прекомерна консумация на продукти, съдържащи захар, или по време на носене на дете.

Левкоцити (LEU)

Колкото по-високо е съдържанието на левкоцити в урината, толкова по-силен е възпалителният процес в организма, а именно в отделителната система. Отклонението на този показател от нормата при декодиране на резултатите от общия анализ на урината, както при възрастни, така и при деца, показва или цистит, или пиелонефрит. Когато в зрителното поле се открият повече от 60 левкоцити, това показва пиурия. Именно левкоцитите в урината позволяват да се подозира хроничен възпалителен процес, а не наличието на бактерии, които не винаги се откриват. В допълнение към левкоцитите, в урината могат да бъдат открити лимфоцити и неутрофили.

Важно: левкоцитурия е състояние, при което човек има необичайно голям брой левкоцити в урината.

Левкоцитите в урината са увеличени - причини:

  • Цистит;
  • Пиелонефрит;
  • Уретрит;
  • Гломерулонефрит;
  • Бъбречна туберкулоза.

Еритроцити (BLD)

Обикновено еритроцитите в урината не могат да присъстват или те се откриват в минимално количество при дешифриране на резултатите от общ анализ на урината, което може да бъде свързано с повишено физическо натоварване или с неточно събиране на урина по време на менструация.

Еритроцитурия или хематурия е състояние, когато кръвта се открива в урината на човек. Това винаги показва сериозен проблем и изисква допълнителни изследвания.

Степента на еритроцитурия:

  • Леки, с по-малко от 20 еритроцити;
  • Умерено - от 20 до 200 в зрителното поле;
  • Изразен - повече от 200.

Червените кръвни клетки могат да бъдат извлечени или без видими промени, в зависимост от това в коя част от пикочната система те попадат в урината.

Кръв в урината - причини:

  • Всяко увреждане на бъбреците - натъртвания, сълзи, сълзи;
  • Уролитиаза;
  • Възпаление на отделителната система: цистит, уретрит, гломерулонефрит;
  • Рак на простатата, бъбреците, пикочния мехур.
  • Нефропатия в остра и хронична фаза;
  • Уролитиаза;
  • Бъбречен инфаркт;
  • Доброкачествена хиперплазия на простатата;
  • Хеморагична диатеза;
  • Болест на Либман-Сакс;
  • Хеморагична треска;
  • Амилоидоза;
  • Отравяне с бензен, анилин и други отрови;
  • Увреждане на бъбреците от микобактерии туберкулоза;
  • Мастна нефроза.

Хемоглобин (Hb)

Хемоглобинът е отговорен за пренасянето на кислород до клетките. Той се намира вътре в червените кръвни клетки. Ако те се унищожат в големи количества, тогава се освобождава хемоглобин, а черният дроб и далакът нямат време да го обработят. Следователно, част от хемоглобина се екскретира чрез бъбреците. Миоглобинът е протеин, който има структура, подобна на хемоглобина. Образува се по време на миокарден инфаркт и се екскретира частично от бъбреците. Ето защо такъв показател като хемоглобин заема важно място сред останалите показатели при дешифрирането на резултатите от общия анализ на урината и трябва да съответства на нормата, тоест да отсъства напълно.

Хемоглобинурията е състояние, при което човек има хемоглобин в урината си. Този термин не трябва да се бърка с еритроцитурия или хематурия, защото характеризира няколко други нарушения.

Хемоглобин в урината - причини:

  • Изгаряния;
  • Малария;
  • Хемолитична болест;
  • Преливане на несъвместима донорска кръв;
  • Нарушения на целостта на мускулната тъкан, а именно контузия с образуване на хематом, синдром на продължителна компресия;
  • Предозиране с фенол, сулфатни лекарства, отравяне с гъби.

Билирубин (BIL)

В урината елемент като билирубин обикновено не може да бъде открит, тъй като той се екскретира от червата, като постъпва там с жлъчка. Ако обаче нивото на този елемент в кръвта се увеличи, бъбреците идват на помощ на червата. Съответно, наличието на повишен показател за съдържанието на билирубин в урината при декодиране на резултатите от анализа говори за сериозни патологии.

Билирубинурията е състояние, при което твърде много от жлъчния пигмент билирубин се открива в урината на пациента.

Билирубинът в урината е повишен - причини:

  • Чернодробни заболявания: цироза, хепатит, чернодробна недостатъчност;
  • Холелитиаза;
  • Паренхимна и обструктивна жълтеница;
  • Малария;
  • Хемолитична и сърповидно-клетъчна анемия;
  • Токсичната хемолиза представлява унищожаване на червените кръвни клетки.

Уробилиноген (UBG)

Уробилиногенът е елемент, който се образува от билирубина в червата. Оттам се връща в кръвния поток и навлиза в черния дроб, където отново се екскретира с жлъчката. Когато черният дроб не е в състояние да обработи всички уробилинови тела, те навлизат в кръвта и след това в бъбреците. Следователно, увеличаването на този показател спрямо нормата в рамките на декодирането на резултатите от общия анализ на урината говори преди всичко за проблеми с черния дроб или червата.

Важно: уробилинурията е състояние, което се характеризира с патологично високо ниво на уробилинови тела в човешката урина.

Уробилиногенът в урината е повишен - причини:

  • Чернодробна недостатъчност;
  • Чревни заболявания с възпалителен характер - ентероколит и колит;
  • Смърт на еритроцитите (хемолиза);
  • Цироза на черния дроб;
  • Хепатит;
  • Сепсис.

Кетонни тела (KET)

Кетонни тела (KET)
Кетонни тела (KET)

Кетонните тела са резултат от метаболизма на мазнините и обикновено се произвеждат много малко. Следователно нормите на общия анализ на урината при възрастни и деца предполагат почти пълно отсъствие на тези елементи. Кетонните тела са представени от три компонента: ацетон, бета-хидроксимаслена киселина и ацетооцетна киселина.

Кетонурията е патологично състояние, при което човек има твърде много кетонни тела в урината си.

Кетонните тела в урината са повишени - причини:

  • Изчерпване на тялото в резултат на продължително гладуване;
  • Спазване на диета без въглехидрати
  • Хормоноактивни тумори на мозъка или надбъбречната кора;
  • Захарен диабет (декомпенсиран);
  • Отравяне на тялото;
  • Тежка токсикоза през втората половина на бременността - гестоза, прееклампсия, еклампсия;
  • Ацетонемичен синдром при дете;
  • Дизентерия;
  • Акромегалия.

Нитрит (NIT)

Тези съединения се намират в урината, когато човешкото тяло е атакувано от патогенни бактерии. В хода на своята жизнена дейност микробите превръщат нитратите, попаднали в тялото с растителна храна, в нитрити. Следователно, в рамките на декодирането на резултатите от общия анализ на урината при възрастни и деца, такъв показател като нитритите действа като вид инфекциозен тест, тъй като тези вещества обикновено не трябва да присъстват.

Нитритурията е състояние, при което урината на пациента съдържа нитритни соли, образувани от нитрати.

Нитрит в урината - причини:

Всички възпалителни заболявания на отделителната система с бактериален произход (цистит, уретрит, пиелонефрит).

Ако в урината бъдат открити нитритни соли, лицето ще бъде изпратено за допълнително изследване - посявка на урина за флора, кръвен тест, ултразвук на тазовите органи и т.н.

Епителни клетки

Епителните клетки могат да присъстват в малки количества в урината. Съдържа клетки от сквамозен, бъбречен и преходен епител, което зависи от техния произход. Ако има много клетки, това показва развитие на възпалителен процес или интоксикация на тялото.

Цилиндри

Цилиндрите са протеинови образувания, които обгръщат бъбречните тубули при определени патологии. Някои от тях излизат с урината и се намират в анализите, след това при декодиране на резултатите може да се подозира редица патологии на пикочната система, а и не само.

Тип цилиндри и техният произход Възможна патология
Гранулиран (от бъбречни тубули)
  • Дегенеративни процеси в бъбречните тубули;
  • Нефротичен синдром;
  • Нефропатия.
Хиалин (от бъбречни тубули)
  • Изразено спадане на нивото на киселинност на урината;
  • Повишена физическа активност;
  • Работете при високи температури на околната среда;
  • Гломерулонефрит;
  • Нефропатия по време на носене на дете;
  • Интоксикация на тялото;
  • Постурална протеинурия.
Восъчен (от гранулирани и хиалинови бутилки)
  • Нефротичен синдром;
  • Амилоидна дистрофия на бъбречната тъкан;
  • Болести на бъбречните тубули в хроничен ход.
Епителна (от епитела, покриваща тубулите)

Патологиите са подобни на тези, които се появяват, когато се намерят восъчни цилиндри.

Еритроцити (от еритроцити)
  • Бъбречен инфаркт;
  • Блокиране на бъбречната вена от кръвен съсирек;
  • Гломерулонефрит.
Пигментиран (от билирубин, хемоглобин или миоглобин)

Повишени нива на миоглобин или хемоглобин.

Левкоцити (от левкоцити)
  • Възпаление на бъбреците;
  • Лупусен нефрит.

Солени кристали

Обикновено в урината винаги присъстват електролитни и солеви йони, но те се разтварят. Ако има прекомерно количество соли, те се утаяват и допринасят за развитието на уролитиаза. Още преди да декодира резултатите от общ анализ на урината, лабораторният асистент ще забележи наличието на тази утайка и ще проучи внимателно нейния състав, тъй като всеки вид сол показва определено нарушение в организма.

Име на солта Възможни патологии
Фосфати, които се образуват от фосфорна киселина
  • Синдром на Бърнет;
  • Първичният изолиран синдром на Фанкони.
Урати, които се образуват от пикочна киселина
  • Левкемия;
  • Подагра;
  • Хепатит с вирусен произход;
  • Еритремия;
  • Хронична бъбречна недостатъчност
  • Диатезата е пикочна киселина.
Оксалати, които се образуват от оксалова киселина
  • Разпространението на растителните храни в диетата;
  • Диабет;
  • Възпаление на бъбреците;
  • Алкохолна интоксикация.

Бактерии, гъбички и паразити

Наличието на бактерии, дрожди, паразити или протозои в урината показва възпалителен процес със съответната етиология. Обикновено човек не трябва да има патогени в урината - тази биологична течност е стерилна. Ако според резултатите от общия анализ в урината на пациента се открият потенциални причинители на заболявания, е необходимо допълнително изследване - сеитба върху флората, това ще помогне за установяването на специфичен вид микроби и предписването на адекватна терапия.

Слуз

Слузта не трябва да се определя според резултатите от общия анализ на урината. Ако се открие, това показва възпалителен процес в пикочната или репродуктивната система. Има обаче случаи, когато пациентът просто е нарушил технологията за събиране на урина - той е взел мръсен контейнер. В този случай изследването трябва да се повтори при спазване на всички санитарни и хигиенни правила, които са описани в началото на статията.

Обикновено хората самостоятелно откриват неблагоприятни промени в урината и търсят съвет от лекар. Въпреки това, дори да няма видими проблеми, е необходимо да дарявате урина за общ анализ поне веднъж годишно. Това ще ви позволи да забележите нарушения в организма навреме, да започнете лечение и да предотвратите възможни усложнения. Пазете се и бъдете здрави!

Image
Image

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.

Препоръчано:

Интересни статии
Брадавици - лечение на плантарни брадавици с народни средства и методи
Прочетете Повече

Брадавици - лечение на плантарни брадавици с народни средства и методи

Лечение на брадавици с народни средстваАлтернативно лечение на брадавициИма една рецепта за алтернативно лечение на плантарна брадавица, която е много лесна за приготвяне у дома. Този инструмент вече е тестван от голям брой хора. Трябва да вземем малко оцетна есенция и брашно. Разбъркайте, докато тестото стане дебело.Поставет

Лекарства и лекарства за бронхит при възрастни
Прочетете Повече

Лекарства и лекарства за бронхит при възрастни

Лекарства и лекарства за бронхит при възрастниБронхитът е сериозно състояние на дихателната система, което изисква медицинска помощ. Много хора обаче предпочитат да се лекуват сами вкъщи, без да се консултират със специалист, или дори да издържат

Обструктивен бронхит при деца под една година, на 2-3 години - причини, признаци, симптоми и лечение на бронхит при деца
Прочетете Повече

Обструктивен бронхит при деца под една година, на 2-3 години - причини, признаци, симптоми и лечение на бронхит при деца

Бронхит при децаЧесто срещани заболявания, пред които са изправени много родители, са остър и хроничен бронхит в различните му форми и варианти на протичане. Появата на болестта в ранна детска възраст е от особен интерес. Това се дължи на индивидуалните механизми на развитие, протичане